Studie neprokázala žádný nezjištěný přenos viru opičích neštovic před květnem 2022 v Rotterdamu a Amsterdamu

Studie neprokázala žádný nezjištěný přenos viru opičích neštovic před květnem 2022 v Rotterdamu a Amsterdamu

V nedávno zveřejněné studii medRxiv * Výzkumníci předtiskových serverů zkoumali, zda nedošlo k nezjištěnému přenosu lidského viru opičích neštovic (hMPXV) před prvním zdokumentovaným případem MPX v Rotterdamu a Amsterdamu.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

pozadí

První případ hMPXV byl zdokumentován v Amsterdamu 10. května 2022 a v Rotterdamu 19. května 202222. Od té doby bylo MPX postiženo několik lidí po celém světě. Potenciální předchozí přenos hMPXV mezi nizozemskými jednotlivci však není znám. Analýza probíhajícího neidentifikovaného přenosu hMPXV by mohla zlepšit pochopení dynamiky probíhajícího vypuknutí MPXV v roce 2022 a vést tvorbu politiky a intervence ke snížení zdravotní zátěže MPX.

O studiu

V této retrospektivní studii vědci zkoumali, zda k nezjištěnému přenosu lidského viru opičích neštovic (hMPXV) došlo před původně zdokumentovaným případem infekce hMPXV v Rotterdamu a Amsterdamu.

Bylo analyzováno celkem 401 vzorků anorektálních a vředových chorob od mužů, kteří měli sex s mužem (MSM), kteří navštěvovali Centra sexuálního zdraví (CSH) v Rotterdamu a Amsterdamu, datovaných do 14. února. CSH pravidelně dostává anorektální vzorky na testy Ct (Chlamydia trachomatis) a Ng (Neisseria gonorrhoeae). Naproti tomu vzorky vředů se získávají pro testování VZV (virus varicella zoster), Tp (Treponema pallidum) a HSV (virus herpes simplex)-1, -2. Všechny exempláře byly uchovány po dobu čtyř měsíců.

Kvantitativní analýza polymerázové řetězové reakce (qPCR) byla provedena mezi 14. únorem a 9. únorem k detekci hMPXV ve vzorcích. Data účastníků byla odpojena od jejich elektronických souborů předtím, než byly k dispozici zprávy o testech hMPXV. Tým zpětně použil data uzávěrky jako den před první prezentací identifikovaného případu MPX v Rotterdamu a Amsterdamu, 18. května a 9. května, v tomto pořadí.

Na CSH v Rotterdamu byly anorektální vzorky od jedinců s MSM pravidelně odebrané pro testování Ct nebo Ng a vzorky vředů odebrané pro testování VZV a HSV-1, -2 podrobeny testování hMPXV mezi 1. dubnem a 18. květnem 2022. Tým objevil hMPXV pomocí kvantitativní pan-orthopoxvirové PCR analýzy, po které následovala celogenomová sekvence nebo anamnéza MPXV cíl. Dále byla provedena fylogenetická analýza pomocí dostupných sekvencí GenBank a metod subsamplingu.

Výsledky

V Amsterdamu bylo testováno na přítomnost hMPXV 169 Ng/Ct-pozitivních anorektálních vzorků a 125 vzorků vředů (bez ohledu na pozitivitu VZV, Tp nebo HSV-1, -2). Žádný ze vzorků nebyl pozitivní na hMPXV. V Rotterdamu bylo testováno 93 Ct/Ng pozitivních anorektálních vzorků, z nichž 30 návštěvníků nahlásilo stížnosti v období od 1. dubna do 18. května 18. Kromě toho bylo v uvedeném období testováno 12 vzorků vředů na přítomnost hMPXV. Jeden obyvatel skupiny vzorků vředů z Amsterdamu a jeden obyvatel skupiny vzorků anorektálních vzorků z Rotterdamu byly identifikovány jako pozitivní na hMPXV v prvním týdnu května 2022.

HMPXV-pozitivní pacient diagnostikovaný v Amsterdamu byl ve věku 50 až 54 let, měl mnohočetné vředy a svědivou vyrážku v horních oblastech nohou, nebyla hlášena sexuálně přenosná infekce (STI) a během konzultace u něj byl diagnostikován genitální herpes, neměl anti-humánní PrEP (preexpoziční profylaxe). Příjemce viru imunodeficience (HIV) hlásil v minulosti příležitostné použití análního kondomu se sexuálním partnerem v posledních šesti měsících a dříve mu byla diagnostikována infekce HIV, infekce Ct, infekce Ng a primární syfilis.

hMPXV-pozitivní pacient, diagnostikovaný v Rotterdamu během podobného období, byl ve věku 20 až 24 let, měl proktitidu, byla hlášena STI, byla diagnostikována při konzultaci s anorektálním a faryngeálním Ct a Ng, dostal PrEP pro HIV, v anamnéze příležitostně užíval anální kondom ve 30 letech, v posledních šesti měsících se účastnil skupinového sexuálního sexu a sexuálních partnerů. přenášeno nemoc.

Sekvence od hMPXV-pozitivního amsterdamského MSM jedince byly identifikovány jako sekvence kladu IIb (B.1) a byly blízce příbuzné s globálními kmeny hMPXV. hMPXV-pozitivní Rotterdamské rezidentní sekvence nemohly být analyzovány kvůli nedostatečné deoxyribonukleové kyselině (DNA). Dva případy pozitivní na hMPXV byly identifikovány v období (konec dubna 2022), které se shoduje s obdobím první dokumentace případu MPX ve Španělsku (26. dubna), Portugalsku (29. dubna) a Spojeném království (Spojené království, 21. dubna). . V průměru se hMPXV inkuboval devět dní v případech diagnostikovaných v Nizozemsku.

Před květnem 2022 nebyly v nizozemských sexuálních sítích MSM nalezeny žádné důkazy o rozšířeném přenosu hMPXV. Je velmi pravděpodobné, že k rozšíření nizozemské epidemie hMPXV po Evropě došlo v krátkém časovém rámci během sezóny jara 2022 mezi jednotlivci s MSM, kteří se aktivně účastnili sexuální aktivity.

Celkově výsledky studie neprokázaly žádný důkaz rozsáhlého nedetekovaného přenosu hMPXV mezi jednotlivci s MSM žijícími v Rotterdamu nebo Amsterdamu před květnem 2022. Výsledky studie jsou v souladu s výsledky jiných evropských měst a podporují klonální globální vypuknutí hMPXV na jaře 2022.

*Důležitá POZNÁMKA

medRxiv publikuje předběžné vědecké zprávy, které nebyly recenzovány, a proto by neměly být považovány za průkazné, řídit klinickou praxi/chování související se zdravím, ani by se s nimi nemělo zacházet jako s ověřenými informacemi.

Odkaz:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.