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Un estudio no muestra transmisión no detectada del virus de la viruela simica antes de mayo de 2022 en Rotterdam y Amsterdam
En un estudio publicado recientemente en el servidor de preimpresión medRxiv*, los investigadores examinaron si la transmisión no detectada del virus de la viruela del mono humano (hMPXV) ocurrió antes del primer caso documentado de MPX en Rotterdam y Amsterdam. Aprendizaje: Brote del virus de la viruela del simio entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Ámsterdam y Rotterdam, Países Bajos: no hay evidencia de transmisión no detectada antes de mayo de 2022 en un estudio retrospectivo. Crédito de la imagen: Dotted Yeti/Shutterstock Antecedentes El primer caso de hMPXV se documentó el 10 de mayo de 2022 en Ámsterdam y el 19 de mayo de 2022 en Rotterdam22. Desde entonces, varias personas en todo el mundo se han visto afectadas por MPX. La posible transmisión previa de hMPXV entre individuos holandeses es...
Un estudio no muestra transmisión no detectada del virus de la viruela simica antes de mayo de 2022 en Rotterdam y Amsterdam
En un estudio publicado recientemente medRxiv * Los investigadores de los servidores de preimpresión investigaron si la transmisión no detectada del virus de la viruela del mono humano (hMPXV) se produjo antes del primer caso documentado de MPX en Rotterdam y Ámsterdam.
Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock
fondo
El primer caso de hMPXV se documentó en Ámsterdam el 10 de mayo de 2022 y en Rotterdam el 19 de mayo de 202222. Desde entonces, varias personas en todo el mundo se han visto afectadas por MPX. Sin embargo, se desconoce la posible transmisión previa de hMPXV entre holandeses. El análisis de la transmisión actual no identificada de hMPXV podría mejorar la comprensión de la dinámica del brote actual de MPXV en 2022 y orientar la formulación de políticas y el desarrollo de intervenciones para reducir la carga sanitaria del MPX.
Sobre estudiar
En el presente estudio retrospectivo, los investigadores investigaron si la transmisión no detectada del virus de la viruela simica humana (hMPXV) se produjo antes del caso originalmente documentado de infección por hMPXV en Rotterdam y Ámsterdam.
Se analizaron un total de 401 muestras anorrectales y de úlceras de hombres que tuvieron relaciones sexuales con hombres (HSH) que asistieron a los Centros de Salud Sexual (CSH) de Rotterdam y Amsterdam, fechadas hasta el 14 de febrero. El CSH recibe periódicamente muestras anorrectales para las pruebas de Ct (Chlamydia trachomatis) y Ng (Neisseria gonorrhoeae). Por el contrario, se obtienen muestras de úlceras para las pruebas VZV (virus varicela zoster), Tp (Treponema pallidum) y HSV (virus del herpes simple) -1, -2. Todos los especímenes se conservaron durante cuatro meses.
El análisis cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) se realizó entre el 14 y el 9 de febrero para detectar hMPXV en las muestras. Los datos de los participantes se desvincularon de sus archivos electrónicos antes de que los informes de las pruebas hMPXV estuvieran disponibles. El equipo utilizó retrospectivamente las fechas límite como el día anterior a la primera presentación de un caso identificado de MPX en Rotterdam y Amsterdam, el 18 y 9 de mayo, respectivamente.
En el CSH de Rotterdam, las muestras anorrectales de individuos HSH recolectadas regularmente para pruebas de Ct o Ng y las muestras de úlceras recolectadas para pruebas de VZV y HSV-1, -2 se sometieron a pruebas de hMPXV entre el 1 de abril y el 18 de mayo de 2022. El equipo descubrió hMPXV mediante un análisis cuantitativo de PCR de panortopoxvirus, seguido de una secuenciación del genoma completo o utilizando un objetivo específico de MPXV. Además, el análisis filogenético se realizó utilizando secuencias de GenBank y métodos de submuestreo disponibles.
Resultados
En Ámsterdam, se analizaron 169 muestras anorrectales positivas para Ng/Ct y 125 muestras de úlceras (independientemente de la positividad para VZV, Tp o HSV-1, -2) para detectar la presencia de hMPXV. Ninguna de las muestras fue positiva para hMPXV. En Rotterdam, se analizaron 93 muestras anorrectales positivas para Ct/Ng, de las cuales 30 visitantes informaron quejas entre el 1 de abril y el 18 de mayo de 18. Además, se analizaron 12 muestras de úlceras para detectar la presencia de hMPXV durante el período. Un residente del grupo de muestra de úlceras de Ámsterdam y un residente del grupo de muestra anorrectal de Rotterdam fueron identificados como hMPXV positivos en la primera semana de mayo de 2022.
El paciente hMPXV positivo diagnosticado en Ámsterdam tenía entre 50 y 54 años, tenía múltiples úlceras y un sarpullido con picazón en la parte superior de las piernas, no había sido reportado con ninguna infección de transmisión sexual (ITS) y había sido diagnosticado con herpes genital durante la consulta, no había recibido PrEP antihumana (profilaxis previa a la exposición). Receptor del virus de la inmunodeficiencia (VIH), informó antecedentes de uso ocasional de condón anal con una pareja sexual en los últimos seis meses, y previamente se le había diagnosticado infección por VIH, infección por Ct, infección por Ng y sífilis primaria.
El paciente hMPXV positivo, diagnosticado en Rotterdam durante un período similar, tenía entre 20 y 24 años, tenía proctitis, había sido reportado por una ITS, fue diagnosticado durante la consulta con Ct y Ng anorrectal y faríngeo, había recibido PrEP para el VIH, tenía antecedentes de uso ocasional de condón anal con 30 parejas sexuales en los últimos seis meses, participó en sexo grupal y uso de drogas recreativas, y previamente se le había diagnosticado una enfermedad sexual. enfermedad transmitida.
Las secuencias del individuo HMPXV de Amsterdam positivo para hMPXV se identificaron como secuencias del clado IIb (B.1) y estaban estrechamente relacionadas con las cepas globales de hMPXV. Las secuencias residentes de Rotterdam positivas para hMPXV no se pudieron analizar debido a una cantidad insuficiente de ácido desoxirribonucleico (ADN). Los dos casos hMPXV positivos se identificaron en un período (finales de abril de 2022) coincidente con el de la documentación del primer caso de MPX en España (26 de abril), Portugal (29 de abril) y Reino Unido (UK, 21 de abril). . En promedio, hMPXV se incubó durante nueve días en los casos diagnosticados en los Países Bajos.
Antes de mayo de 2022, no se encontró evidencia de transmisión generalizada de hMPXV en las redes sexuales de HSH holandeses. Es muy probable que la propagación del brote holandés de hMPXV por toda Europa se produjera en un corto período de tiempo durante la temporada de primavera de 2022 entre individuos HSH que participaban activamente en la actividad sexual.
En general, los resultados del estudio no mostraron evidencia de una transmisión extensa de hMPXV no detectada entre HSH que vivían en Rotterdam o Amsterdam antes de mayo de 2022. Los resultados del estudio son consistentes con los de otras ciudades europeas y respaldan un brote clonal global de hMPXV en la primavera de 2022.
*NOTA IMPORTANTE
medRxiv publica informes científicos preliminares que no han sido revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, ni guiar la práctica clínica ni el comportamiento relacionado con la salud, ni tratarse como información establecida.
Referencia:
- Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1
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