Uuring näitab, et Rotterdamis ja Amsterdamis ei esinenud enne 2022. aasta maid ahvirõugete viirust avastamata

Uuring näitab, et Rotterdamis ja Amsterdamis ei esinenud enne 2022. aasta maid ahvirõugete viirust avastamata

Hiljuti avaldatud uuringus medRxiv * Prindieelsete serverite teadlased uurisid, kas inimese ahvirõugeviiruse (hMPXV) avastamata ülekandumine toimus enne esimest dokumenteeritud MPX-juhtumit Rotterdamis ja Amsterdamis.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

taustal

Esimene hMPXV juhtum dokumenteeriti Amsterdamis 10. mail 2022 ja Rotterdamis 19. mail 202222. Sellest ajast alates on MPX mõjutanud mitmeid inimesi üle maailma. Siiski ei ole hMPXV võimalik eelnev ülekandumine Hollandi isikute seas teada. Käimasoleva tuvastamata hMPXV ülekande analüüs võib parandada 2022. aastal toimuva MPXV puhangu dünaamika mõistmist ning suunata poliitika kujundamist ja sekkumiste väljatöötamist MPX-i tervisekoormuse vähendamiseks.

Õppimisest

Käesolevas retrospektiivses uuringus uurisid teadlased, kas inimese ahvirõugete viiruse (hMPXV) avastamata ülekandumine toimus enne algselt dokumenteeritud hMPXV nakkuse juhtumit Rotterdamis ja Amsterdamis.

Analüüsiti kuni 14. veebruarini Rotterdami ja Amsterdami seksuaaltervise keskustes (CSH) osalenud meestega seksinud meestelt 401 anorektaalset ja haavandiproovi. CSH saab regulaarselt anorektaalseid proove Ct (Chlamydia trachomatis) ja Ng (Neisseria gonorrhoeae) testide jaoks. Seevastu haavandiproovid võetakse VZV (varicella zoster viirus), Tp (Treponema pallidum) ja HSV (herpes simplex viirus)-1, -2 testimiseks. Kõiki isendeid säilitati neli kuud.

Kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (qPCR) analüüs viidi läbi 14. veebruarist 9. veebruarini hMPXV tuvastamiseks proovides. Osalejate andmed ühendati nende elektroonilistest failidest lahti enne, kui hMPXV testiaruanded olid kättesaadavad. Töörühm kasutas tagasiulatuvalt tähtaegu päev enne tuvastatud MPX-juhtumi esmaesitlust Rotterdamis ja Amsterdamis, vastavalt 18. ja 9. mail.

Rotterdami CSH-s testiti 1. aprillist 18. maini 2022 regulaarselt Ct või Ng testimiseks kogutud MSM-i inimestelt võetud anorektaalseid proove ning VZV ja HSV-1, -2 testimiseks kogutud haavandite proove hMPXV testimisel 2022. aasta 1. aprillist kuni 18. maini. Töörühm avastas hMPXV kvantitatiivse pan-CRG-analüüsi ja kogu P-ortox-analüüsi abil. MPXV-spetsiifiline sihtmärk. Lisaks viidi läbi fülogeneetiline analüüs, kasutades saadaolevaid GenBanki järjestusi ja alamproovi võtmise meetodeid.

Tulemused

Amsterdamis testiti hMPXV esinemise suhtes 169 Ng/Ct-positiivset anorektaalset proovi ja 125 haavandiproovi (olenemata VZV, Tp või HSV-1, -2 positiivsusest). Ükski proov ei olnud hMPXV positiivne. Rotterdamis testiti 93 Ct/Ng-positiivset anorektaalset proovi, millest 30 külastajat teatasid kaebustest ajavahemikus 1. aprill kuni 18. mai, 18. mai. Lisaks testiti 12 haavandiproovi hMPXV esinemise suhtes selle perioodi jooksul. Ühel Amsterdami haavandi proovirühma elanikul ja ühel Rotterdami anorektaalse proovirühma elanikul tuvastati hMPXV-positiivne 2022. aasta mai esimesel nädalal.

Amsterdamis diagnoositud hMPXV-positiivne patsient oli 50–54-aastane, tal oli mitu haavandit ja sügelev lööve jalgade ülaosas, tal ei olnud teatatud sugulisel teel levivast infektsioonist (STI) ja tal oli konsultatsiooni ajal diagnoositud genitaalherpes, tal ei olnud inimesevastast PrEP-d (kokkupuutumiseelne profülaktika). Immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) retsipient teatas, et on viimase kuue kuu jooksul kasutanud seksuaalpartneriga aeg-ajalt anaalset kondoomi ning tal on varem diagnoositud HIV-nakkus, Ct-nakkus, Ng-infektsioon ja esmane süüfilis.

hMPXV-positiivne patsient, kellel diagnoositi Rotterdamis sarnasel perioodil, oli 20–24-aastane, tal oli proktiit, tal oli teatatud STI-st, diagnoositi anorektaalse ja neelu Ct ja Ng konsultatsiooni ajal, oli saanud HIV-i jaoks PrEP-i, varem on esinenud aeg-ajalt anaalseksi kondoomi ja olnud 30 kuu vanuselt narkootikume kasutanud ja seksuaalpartnerid on olnud seksuaalpartnerid. diagnoositud seksuaalselt edasikantud haigus.

hMPXV-positiivse Amsterdami MSM indiviidi järjestused identifitseeriti kui IIb (B.1) klaadjärjestused ja olid tihedalt seotud globaalsete hMPXV tüvedega. hMPXV-positiivseid Rotterdami residentjärjestusi ei saanud analüüsida ebapiisava desoksüribonukleiinhappe (DNA) tõttu. Kaks hMPXV-positiivset juhtumit tuvastati perioodil (2022. aasta aprilli lõpus), mis langes kokku esimese MPX-juhtumi dokumentatsiooniga Hispaanias (26. aprill), Portugalis (29. aprill) ja Ühendkuningriigis (Ühendkuningriik, 21. aprill). . Hollandis diagnoositud juhtudel inkubeeriti hMPXV-d keskmiselt üheksa päeva.

Enne 2022. aasta maid ei leitud Hollandi MSM-i seksuaalvõrkudes tõendeid hMPXV laialdase leviku kohta. On väga tõenäoline, et Hollandi hMPXV puhang levis üle Euroopa lühikese aja jooksul 2022. aasta kevadhooajal MSM-i isikute seas, kes osalesid aktiivselt seksuaalses tegevuses.

Üldiselt ei näidanud uuringutulemused ulatuslikku avastamata hMPXV ülekandumist Rotterdamis või Amsterdamis elavate MSM-i inimeste seas enne 2022. aasta maid. Uuringutulemused on kooskõlas teiste Euroopa linnade tulemustega ja toetavad kloonset ülemaailmset hMPXV puhangut 2022. aasta kevadel.

*Oluline MÄRKUS

medRxiv avaldab esialgseid teaduslikke aruandeid, mida ei ole eelretsenseeritud ja mida seetõttu ei tohiks pidada lõplikuks, kliinilise praktika/tervisega seotud käitumise juhisteks ega väljakujunenud teabeks käsitlemiseks.

Viide:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.