Tutkimus osoittaa, ettei Rotterdamissa ja Amsterdamissa ollut havaitsematonta apinarokkoviruksen leviämistä ennen toukokuuta 2022

Tutkimus osoittaa, ettei Rotterdamissa ja Amsterdamissa ollut havaitsematonta apinarokkoviruksen leviämistä ennen toukokuuta 2022

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa medRxiv * Preprint-palvelinten tutkijat tutkivat, tapahtuiko ihmisen apinapoxviruksen (hMPXV) havaitsematon leviäminen ennen ensimmäistä dokumentoitua MPX-tapausta Rotterdamissa ja Amsterdamissa.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

tausta

Ensimmäinen hMPXV-tapaus dokumentoitiin Amsterdamissa 10. toukokuuta 2022 ja Rotterdamissa 19. toukokuuta 202222. Sen jälkeen MPX on vaikuttanut useisiin ihmisiin ympäri maailmaa. HMPXV:n mahdollista leviämistä hollantilaisten keskuudessa ei kuitenkaan tunneta. Meneillään olevan tunnistamattoman hMPXV-lähetyksen analyysi voisi parantaa ymmärrystä meneillään olevan MPXV-epidemian dynamiikasta vuonna 2022 ja ohjata päätöksentekoa ja toimenpiteiden kehittämistä MPX:n terveystaakan vähentämiseksi.

Opiskelusta

Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkijat selvittivät, tapahtuiko ihmisen apinapoxviruksen (hMPXV) havaitsematon leviäminen ennen alun perin dokumentoitua hMPXV-infektiotapausta Rotterdamissa ja Amsterdamissa.

Yhteensä 401 anorektaali- ja haavanäytettä Rotterdamin ja Amsterdamin seksuaaliterveyskeskuksissa (CSH) käyneiltä miehiltä, ​​jotka olivat harrastaneet seksiä miehen (MSM) kanssa, analysoitiin 14. helmikuuta mennessä. CSH vastaanottaa säännöllisesti anorektaaliset näytteet Ct (Chlamydia trachomatis) ja Ng (Neisseria gonorrhoeae) testeihin. Sitä vastoin haavanäytteet otetaan VZV- (varicella zoster -virus), Tp- (Treponema pallidum) ja HSV- (herpes simplex -virus) -1, -2 -testausta varten. Kaikki näytteet säilytettiin neljä kuukautta.

Kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio (qPCR) -analyysi suoritettiin helmikuun 14. ja 9. helmikuuta välisenä aikana hMPXV:n havaitsemiseksi näytteistä. Osallistujien tiedot poistettiin heidän sähköisistä tiedostoistaan ​​ennen kuin hMPXV-testiraportit olivat saatavilla. Ryhmä käytti takautuvasti katkaisupäiviä päivää ennen tunnistetun MPX-tapauksen ensimmäistä esittelyä Rotterdamissa ja Amsterdamissa 18. toukokuuta ja 9. toukokuuta.

Rotterdamin CSH:ssa Ct- tai Ng-testausta varten säännöllisesti kerätyt MSM-henkilöiden anorektaaliset näytteet sekä VZV- ja HSV-1, -2-testejä varten kerätyt haavanäytteet altistettiin hMPXV-testille 1.4.-18.5.2022. Ryhmä löysi hMPXV:n kvantitatiivisella pan-CRG-analyysillä ja koko P-ortox-analyysillä ja sen jälkeen koko P-ortox-analyysillä. MPXV-kohtainen tavoite. Lisäksi fylogeneettinen analyysi suoritettiin käyttämällä saatavilla olevia GenBank-sekvenssejä ja osanäytteenottomenetelmiä.

Tulokset

Amsterdamissa 169 Ng/Ct-positiivista anorektaalistä näytettä ja 125 haavanäytettä (riippumatta VZV-, Tp- tai HSV-1, -2-positiivisuudesta) testattiin hMPXV:n esiintymisen varalta. Yksikään näytteistä ei ollut hMPXV-positiivinen. Rotterdamissa testattiin 93 Ct/Ng-positiivista peräaukon näytettä, joista 30 kävijää ilmoitti valituksista 1. huhtikuuta ja 18. toukokuuta 18. päivän välisenä aikana. Lisäksi 12 haavanäytettä testattiin hMPXV:n esiintymisen varalta jakson aikana. Yksi Amsterdamin haavanäyteryhmän asukas ja yksi Rotterdamin anorektaalinäyteryhmän asukas tunnistettiin hMPXV-positiiviseksi toukokuun 2022 ensimmäisellä viikolla.

Amsterdamissa diagnosoitu hMPXV-positiivinen potilas oli 50–54-vuotias, hänellä oli useita haavaumia ja kutiava ihottuma jalkojen yläosissa, hänellä ei ollut raportoitu sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota (STI) ja hänellä oli diagnosoitu genitaaliherpes konsultaation aikana, eikä hänellä ollut ollut ihmisen vastaista PrEP:tä (altistusta edeltävä esto). Immuunikatoviruksen (HIV) vastaanottaja, ilmoitti käyttäneensä satunnaista anaalikondomia seksikumppanin kanssa viimeisen kuuden kuukauden aikana, ja hänellä oli aiemmin diagnosoitu HIV-infektio, Ct-infektio, Ng-infektio ja primaarinen kuppa.

hMPXV-positiivinen potilas, joka diagnosoitiin Rotterdamissa samana ajanjaksona, oli 20–24-vuotias, hänellä oli proktiitti, hänellä oli ilmoitettu sukupuolitauti, diagnosoitiin peräsuolen ja nielun Ct:n ja Ng:n konsultaation yhteydessä, oli saanut HIV:n PrEP-hoidon, hän oli aiemmin käyttänyt satunnaista peräaukon kondomia 30 kuukauden iässä ja osallistunut ryhmässä seksuaaliseen kumppaniin. diagnosoitu seksuaalisesti tarttuva tauti.

Sekvenssit hMPXV-positiivisesta Amsterdamin MSM-yksilöstä tunnistettiin IIb (B.1) -kladesekvensseiksi ja ne olivat läheistä sukua globaaleille hMPXV-kannoille. hMPXV-positiivisia Rotterdamissa esiintyviä sekvenssejä ei voitu analysoida riittämättömän deoksiribonukleiinihapon (DNA) vuoksi. Kaksi hMPXV-positiivista tapausta tunnistettiin ajanjaksona (huhtikuun 2022 lopussa), joka osui ensimmäisten MPX-tapausten dokumentaatioon Espanjassa (26. huhtikuuta), Portugalissa (29. huhtikuuta) ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta, 21. huhtikuuta). . Alankomaissa diagnosoiduissa tapauksissa hMPXV:tä inkuboitiin keskimäärin yhdeksän päivää.

Ennen toukokuuta 2022 Alankomaiden MSM-seksuaalisissa verkoissa ei löydetty todisteita laajalle levinneestä hMPXV-tartunnasta. On hyvin todennäköistä, että hollantilainen hMPXV-epidemia levisi Euroopassa lyhyessä ajassa keväällä 2022 aktiivisesti seksuaaliseen toimintaan osallistuneiden MSM-henkilöiden keskuudessa.

Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset eivät osoittaneet todisteita laajasta havaitsemattomasta hMPXV-tartunnasta Rotterdamissa tai Amsterdamissa asuvien MSM-ihmisten keskuudessa ennen toukokuuta 2022. Tutkimustulokset ovat yhdenmukaisia ​​muiden eurooppalaisten kaupunkien tulosten kanssa ja tukevat kloonista maailmanlaajuista hMPXV-epidemiaa keväällä 2022.

*Tärkeä HUOMAUTUS

medRxiv julkaisee alustavia tieteellisiä raportteja, joita ei ole vertaisarvioitu ja joita ei siksi pidä pitää vakuuttavana, ohjaavana kliinistä käytäntöä/terveyteen liittyvää käyttäytymistä tai käsitellä vakiintuneena tietona.

Viite:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.