Studija pokazuje da nema neotkrivenog prijenosa virusa majmunskih boginja prije svibnja 2022. u Rotterdamu i Amsterdamu

Studija pokazuje da nema neotkrivenog prijenosa virusa majmunskih boginja prije svibnja 2022. u Rotterdamu i Amsterdamu

U nedavno objavljenoj studiji medRxiv * Istraživači poslužitelja preprinta istražili su je li do neotkrivenog prijenosa humanog virusa majmunskih boginja (hMPXV) došlo prije prvog dokumentiranog slučaja MPX u Rotterdamu i Amsterdamu.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

pozadina

Prvi slučaj hMPXV-a dokumentiran je u Amsterdamu 10. svibnja 2022. iu Rotterdamu 19. svibnja 202222. Od tada je nekoliko ljudi diljem svijeta zaraženo MPX-om. Međutim, potencijalni prethodni prijenos hMPXV među nizozemskim pojedincima nije poznat. Analiza tekućeg prijenosa neidentificiranog hMPXV-a mogla bi poboljšati razumijevanje dinamike tekućeg izbijanja MPXV-a u 2022. i usmjeriti donošenje politika i razvoj intervencija za smanjenje zdravstvenog tereta MPX-a.

O studiranju

U ovoj retrospektivnoj studiji istraživači su istraživali je li do neotkrivenog prijenosa humanog virusa majmunskih boginja (hMPXV) došlo prije izvorno dokumentiranog slučaja infekcije hMPXV u Rotterdamu i Amsterdamu.

Analiziran je ukupno 401 anorektalni i ulkusni uzorak muškaraca koji su imali spolne odnose s muškarcima (MSM) koji su pohađali centre za seksualno zdravlje (CSH) u Rotterdamu i Amsterdamu, datirani do 14. veljače. CSH redovito prima anorektalne uzorke za Ct (Chlamydia trachomatis) i Ng (Neisseria gonorrhoeae) testove. Nasuprot tome, uzimaju se uzorci ulkusa za VZV (varicella zoster virus), Tp (Treponema pallidum) i HSV (herpes simplex virus)-1, -2 testiranje. Svi su primjerci čuvani četiri mjeseca.

Analiza kvantitativne lančane reakcije polimerazom (qPCR) provedena je između 14. veljače i 9. veljače kako bi se otkrio hMPXV u uzorcima. Podaci o sudionicima nisu povezani s njihovim elektroničkim datotekama prije nego što su izvješća o hMPXV testu postala dostupna. Tim je retrospektivno upotrijebio granične datume kao dan prije prve prezentacije identificiranog MPX slučaja u Rotterdamu i Amsterdamu, 18. svibnja odnosno 9. svibnja.

U Rotterdam CSH, anorektalni uzorci od MSM pojedinaca koji su redovito prikupljani za Ct ili Ng testiranje i uzorci ulkusa prikupljeni za VZV i HSV-1, -2 testiranje podvrgnuti su hMPXV testiranju između 1. travnja i 18. svibnja 2022. Tim je otkrio hMPXV putem kvantitativne pan-orthopoxvirus PCR analize, nakon čega je uslijedila PCR analiza cijelog genoma. sekvenciranjem ili korištenjem specifičnog za MPXV meta. Nadalje, filogenetska analiza je provedena korištenjem dostupnih GenBank sekvenci i metoda poduzorkovanja.

Rezultati

U Amsterdamu je 169 Ng/Ct-pozitivnih anorektalnih uzoraka i 125 uzoraka ulkusa (bez obzira na VZV, Tp ili HSV-1, -2 pozitivnost) testirano na prisutnost hMPXV. Nijedan od uzoraka nije bio pozitivan na hMPXV. U Rotterdamu su testirana 93 Ct/Ng-pozitivna anorektalna uzorka, od kojih je 30 posjetitelja prijavilo pritužbe između 1. travnja i 18. svibnja 18. Nadalje, 12 uzoraka ulkusa testirano je na prisutnost hMPXV tijekom tog razdoblja. Jedan stanovnik grupe uzoraka čira iz Amsterdama i jedan stanovnik grupe anorektalnih uzoraka iz Rotterdama identificirani su kao hMPXV pozitivni u prvom tjednu svibnja 2022.

hMPXV-pozitivan pacijent dijagnosticiran u Amsterdamu bio je star između 50 i 54 godine, imao je višestruke čireve i osip koji je svrbio na gornjim dijelovima nogu, nije prijavljena spolno prenosiva infekcija (STI) i dijagnosticiran mu je genitalni herpes tijekom konzultacija, nije imao anti-humani PrEP (profilaksa prije izlaganja). Primatelj virusa imunodeficijencije (HIV), prijavio je povijest povremene uporabe analnog kondoma sa seksualnim partnerom u posljednjih šest mjeseci, a prethodno mu je dijagnosticirana HIV infekcija, Ct infekcija, Ng infekcija i primarni sifilis.

hMPXV-pozitivan pacijent, dijagnosticiran u Rotterdamu tijekom sličnog razdoblja, imao je između 20 i 24 godine, imao je proktitis, prijavljena je SPI, dijagnosticirana mu je tijekom konzultacija s anorektalnim i faringealnim Ct i Ng, primio je PrEP za HIV, dao je povijest povremene uporabe analnog kondoma kod 30 seksualnih partnera u posljednjih šest mjeseci, sudjelovao je u grupnom seksu i rekreativnoj drogi koristiti, a prethodno mu je dijagnosticirana seksualna bolest prenesena bolest.

Sekvence iz hMPXV-pozitivne amsterdamske MSM osobe identificirane su kao IIb (B.1) sekvence klade i bile su blisko povezane s globalnim sojevima hMPXV. hMPXV-pozitivne rezidentne sekvence Rotterdama nisu se mogle analizirati zbog nedovoljne količine deoksiribonukleinske kiseline (DNA). Dva slučaja pozitivna na hMPXV identificirana su u razdoblju (krajem travnja 2022.) koje se poklapa s dokumentacijom prvog slučaja MPX-a u Španjolskoj (26. travnja), Portugalu (29. travnja) i Ujedinjenom Kraljevstvu (UK, 21. travnja). . U prosjeku se hMPXV inkubirao devet dana u slučajevima dijagnosticiranim u Nizozemskoj.

Prije svibnja 2022. nisu pronađeni dokazi o široko rasprostranjenom prijenosu hMPXV u nizozemskim MSM seksualnim mrežama. Vrlo je vjerojatno da je do širenja nizozemske epidemije hMPXV diljem Europe došlo u kratkom vremenskom okviru tijekom proljetne sezone 2022. među MSM pojedincima koji su bili aktivno uključeni u seksualnu aktivnost.

Sveukupno, rezultati studije nisu pokazali dokaze opsežnog neotkrivenog prijenosa hMPXV među MSM pojedincima koji žive u Rotterdamu ili Amsterdamu prije svibnja 2022. Rezultati studije su u skladu s onima iz drugih europskih gradova i podržavaju klonsku globalnu epidemiju hMPXV u proljeće 2022.

*Važna NAPOMENA

medRxiv objavljuje preliminarna znanstvena izvješća koja nisu recenzirana i stoga se ne bi trebala smatrati uvjerljivima, usmjeravati kliničku praksu/ponašanje u vezi sa zdravljem ili ih tretirati kao utvrđene informacije.

Referenca:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.