A tanulmány azt mutatja, hogy Rotterdamban és Amszterdamban 2022 májusa előtt nem terjedt el a majomhimlő vírus

A tanulmány azt mutatja, hogy Rotterdamban és Amszterdamban 2022 májusa előtt nem terjedt el a majomhimlő vírus

Egy nemrég megjelent tanulmányban medRxiv * A nyomtatás előtti szerverek kutatói azt vizsgálták, hogy az emberi majomhimlő vírus (hMPXV) észleletlen átvitele történt-e az első dokumentált MPX-eset előtt Rotterdamban és Amszterdamban.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

háttér

Az első hMPXV esetet Amszterdamban 2022. május 10-én, Rotterdamban pedig 2022. május 19-én dokumentálták22. Azóta világszerte több embert érintett az MPX. A hMPXV potenciális előzetes átvitele holland egyének között azonban nem ismert. A folyamatban lévő, azonosítatlan hMPXV-átvitel elemzése javíthatja a 2022-ben zajló MPXV-járvány dinamikájának megértését, és iránymutatást adhat a szakpolitikai döntéshozatalnak és a beavatkozások fejlesztésének az MPX egészségügyi terheinek csökkentése érdekében.

A tanulásról

A jelen retrospektív tanulmányban a kutatók azt vizsgálták, hogy a humán majomhimlő vírus (hMPXV) észleletlen átvitele előfordult-e az eredetileg dokumentált hMPXV fertőzés előtt Rotterdamban és Amszterdamban.

Február 14-ig összesen 401 anorektális és fekélymintát elemeztek a rotterdami és amszterdami szexuális egészségügyi központokban (CSH) részt vevő férfiaktól (MSM) szexeltek. A CSH rendszeresen kap anorektális mintákat Ct (Chlamydia trachomatis) és Ng (Neisseria gonorrhoeae) vizsgálatokhoz. Ezzel szemben a fekélymintákat VZV (varicella zoster vírus), Tp (Treponema pallidum) és HSV (herpes simplex vírus)-1, -2 vizsgálathoz veszik. Az összes példányt négy hónapig megőrizték.

Kvantitatív polimeráz láncreakció (qPCR) elemzést végeztünk február 14. és február 9. között a hMPXV kimutatására a mintákban. A résztvevők adatait leválasztották elektronikus fájljairól, mielőtt a hMPXV tesztjelentések elérhetőek lettek volna. A csapat visszamenőlegesen a határidőket egy azonosított MPX-eset első bemutatása előtti napként használta Rotterdamban és Amszterdamban, május 18-án, illetve május 9-én.

A rotterdami CSH-n a Ct vagy Ng vizsgálatokhoz rendszeresen gyűjtött MSM egyedektől származó anorectalis mintákat, valamint a VZV és HSV-1, -2 vizsgálatokra gyűjtött fekélymintákat 2022. április 1. és május 18. között hMPXV vizsgálatnak vetették alá. A csapat kvantitatív pan-CRG-analízissel fedezte fel a hMPXV-t. MPXV-specifikus cél. Továbbá filogenetikai elemzést végeztünk a rendelkezésre álló GenBank szekvenciák és almintavételi módszerek segítségével.

Eredmények

Amszterdamban 169 Ng/Ct-pozitív anorectalis mintát és 125 fekélymintát (függetlenül a VZV, Tp vagy HSV-1, -2 pozitivitástól) teszteltek hMPXV jelenlétére. Egyik minta sem volt hMPXV pozitív. Rotterdamban 93 Ct/Ng-pozitív anorectalis mintát vizsgáltak, amelyek közül 30 látogató számolt be panaszról április 1. és 18. május 18. között. Ezenkívül 12 fekélymintát vizsgáltak meg hMPXV jelenlétére az időszakban. Az amszterdami fekélymintacsoport egy lakosát és egy rotterdami anorektális mintacsoport egyik lakosát hMPXV-pozitívnak azonosították 2022 májusának első hetében.

Az Amszterdamban diagnosztizált hMPXV-pozitív beteg 50 és 54 év közötti volt, többszörös fekélye és viszkető kiütése volt a láb felső részén, nem jelentettek szexuális úton terjedő fertőzést (STI), és a konzultáció során genitális herpeszt diagnosztizáltak nála, nem volt humán PrEP-ben (expozíció előtti profilaxis). Immunhiány vírus (HIV) recipiens, beszámolt arról, hogy az elmúlt hat hónapban alkalmanként anális óvszert használt szexuális partnerével, és korábban HIV-fertőzéssel, Ct-fertőzéssel, Ng-fertőzéssel és elsődleges szifiliszrel diagnosztizálták.

A hasonló időszakban Rotterdamban diagnosztizált hMPXV-pozitív beteg 20 és 24 év közötti volt, proktitisben szenvedett, STI-vel diagnosztizálták, anorektális és garat Ct-vel és Ng-vel történt konzultáció során diagnosztizálták, HIV-fertőzés miatt PrEP-t kapott, korábban alkalmi szexuális szexuális óvszert használt 30 hónapos korában, és 6 hónapos szexuális partnerei voltak. szexuálisan diagnosztizálták átvitt betegség.

A hMPXV-pozitív Amsterdam MSM egyedből származó szekvenciákat IIb (B.1) klád szekvenciákként azonosították, és szorosan rokonok voltak a globális hMPXV törzsekkel. A hMPXV-pozitív rotterdami rezidens szekvenciákat nem tudták elemezni az elégtelen dezoxiribonukleinsav (DNS) miatt. A két hMPXV-pozitív esetet abban az időszakban (2022. április vége) azonosították, amely egybeesett az MPX-eset első dokumentációjával Spanyolországban (április 26.), Portugáliában (április 29.) és az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság, április 21.). . A Hollandiában diagnosztizált esetekben a hMPXV átlagosan kilenc napig inkubált.

2022 májusa előtt nem találtak bizonyítékot a hMPXV széles körben elterjedt átvitelére a holland MSM szexuális hálózatokban. Nagyon valószínű, hogy a holland hMPXV-járvány Európa-szerte rövid időn belül, a 2022-es tavaszi szezonban következett be azon MSM egyének körében, akik aktívan részt vettek szexuális tevékenységben.

Összességében a vizsgálati eredmények nem mutattak bizonyítékot arra, hogy 2022 májusa előtt Rotterdamban vagy Amszterdamban élő MSM egyedek között kiterjedt, felderítetlen hMPXV-fertőzés történt volna. A vizsgálati eredmények összhangban vannak más európai városok eredményeivel, és alátámasztják a 2022 tavaszán bekövetkező klonális globális hMPXV-járványt.

*Fontos MEGJEGYZÉS

A medRxiv olyan előzetes tudományos jelentéseket tesz közzé, amelyeket nem vizsgáltak át, és ezért nem tekinthetők meggyőzőnek, nem irányadóak a klinikai gyakorlatban/egészségügyi viselkedésben, és nem kezelhetők megalapozott információként.

Referencia:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.