Studien viser ingen uoppdaget overføring av apekoppevirus før mai 2022 i Rotterdam og Amsterdam

Studien viser ingen uoppdaget overføring av apekoppevirus før mai 2022 i Rotterdam og Amsterdam

I en nylig publisert studie medRxiv * Forskere på forhåndstrykkservere undersøkte om uoppdaget overføring av humant apekoppevirus (hMPXV) skjedde før det første dokumenterte MPX-tilfellet i Rotterdam og Amsterdam.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

bakgrunn

Den første hMPXV-saken ble dokumentert i Amsterdam 10. mai 2022 og i Rotterdam 19. mai 202222. Siden den gang har flere mennesker rundt om i verden blitt berørt av MPX. Imidlertid er den potensielle tidligere overføringen av hMPXV blant nederlandske individer ukjent. Analyse av pågående uidentifisert hMPXV-overføring kan forbedre forståelsen av dynamikken i det pågående MPXV-utbruddet i 2022 og veilede politikkutforming og intervensjonsutvikling for å redusere helsebyrden til MPX.

Om å studere

I denne retrospektive studien undersøkte forskere om uoppdaget overføring av humant apekoppevirus (hMPXV) skjedde før det opprinnelig dokumenterte tilfellet av hMPXV-infeksjon i Rotterdam og Amsterdam.

Totalt 401 anorektale og sårprøver fra menn som hadde sex med menn (MSM) som gikk på Sexual Health Centers (CSH) i Rotterdam og Amsterdam, datert til 14. februar, ble analysert. CSH mottar regelmessig anorektale prøver for Ct (Chlamydia trachomatis) og Ng (Neisseria gonorrhoeae) tester. Derimot oppnås sårprøver for VZV (varicella zoster virus), Tp (Treponema pallidum) og HSV (herpes simplex virus)-1, -2 testing. Alle prøvene ble bevart i fire måneder.

Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) analyse ble utført mellom 14. februar og 9. februar for å påvise hMPXV i prøvene. Deltakerdata ble koblet fra deres elektroniske filer før hMPXV-testrapporter var tilgjengelige. Teamet brukte i ettertid skjæringsdatoene som dagen før den første presentasjonen av en identifisert MPX-sak i Rotterdam og Amsterdam, henholdsvis 18. mai og 9. mai.

Ved CSH i Rotterdam ble anorektale prøver fra MSM-individer regelmessig samlet inn for Ct- eller Ng-testing og sårprøver samlet inn for VZV- og HSV-1, -2-testing, utsatt for hMPXV-testing mellom 1. april og 18. mai 2022. Teamet oppdaget hMPXV gjennom kvantitativ PCR-ome-hop-analyse eller sequenvirus-analyse. an MPXV-spesifikt mål. Videre ble fylogenetisk analyse utført ved bruk av tilgjengelige GenBank-sekvenser og subsamplingmetoder.

Resultater

I Amsterdam ble 169 Ng/Ct-positive anorektale prøver og 125 sårprøver (uavhengig av VZV, Tp eller HSV-1, -2 positivitet) testet for tilstedeværelse av hMPXV. Ingen av prøvene var hMPXV-positive. I Rotterdam ble 93 Ct/Ng-positive anorektale prøver testet, hvorav 30 besøkende rapporterte klager mellom 1. april og 18. mai 18. I tillegg ble 12 sårprøver testet for tilstedeværelse av hMPXV i perioden. En innbygger i sårprøvegruppen fra Amsterdam og en innbygger i den anorektale prøvegruppen fra Rotterdam ble identifisert som hMPXV-positive den første uken i mai 2022.

Den hMPXV-positive pasienten diagnostisert i Amsterdam var mellom 50 og 54 år gammel, hadde flere sår og kløende utslett på de øvre delene av bena, hadde ikke blitt rapportert med en seksuelt overførbar infeksjon (STI) og hadde blitt diagnostisert med genital herpes under konsultasjonen, hadde ikke hatt anti-human PrEP (pre-eksponering). Mottaker av immunsviktvirus (HIV), rapporterte en historie med sporadisk analkondombruk med en seksuell partner i løpet av de siste seks månedene, og hadde tidligere blitt diagnostisert med HIV-infeksjon, Ct-infeksjon, Ng-infeksjon og primær syfilis.

Den hMPXV-positive pasienten, diagnostisert i Rotterdam i en tilsvarende periode, var mellom 20 og 24 år gammel, hadde proktitt, hadde blitt rapportert for en STI, ble diagnostisert under konsultasjon med anorektal og pharyngeal Ct og Ng, hadde fått PrEP for HIV, ga en historie med sporadisk anal kondombruk ved 30 måneder og hadde hatt sexpartnere tidligere i gruppe, og hadde hatt sexpartnere i tidligere seksualisert bruk. diagnostisert med a seksuelt overførbar sykdom.

Sekvenser fra det hMPXV-positive Amsterdam MSM-individet ble identifisert som IIb (B.1) clade-sekvenser og var nært beslektet med globale hMPXV-stammer. De hMPXV-positive Rotterdam-residente sekvensene kunne ikke analyseres på grunn av utilstrekkelig deoksyribonukleinsyre (DNA). De to hMPXV-positive tilfellene ble identifisert i en periode (slutten av april 2022) som falt sammen med den første MPX-saksdokumentasjonen i Spania (26. april), Portugal (29. april) og Storbritannia (Storbritannia 21. april). . I gjennomsnitt inkuberte hMPXV i ni dager i tilfeller diagnostisert i Nederland.

Før mai 2022 ble det ikke funnet noe bevis for utbredt hMPXV-overføring i nederlandske MSM-seksuelle nettverk. Det er svært sannsynlig at spredningen av det nederlandske hMPXV-utbruddet over hele Europa skjedde i løpet av en kort tidsramme i løpet av vårsesongen 2022 blant MSM-individer som var aktivt involvert i seksuell aktivitet.

Samlet sett viste studieresultatene ingen bevis for omfattende uoppdaget hMPXV-overføring blant MSM-individer som bodde i Rotterdam eller Amsterdam før mai 2022. Studieresultatene samsvarer med resultatene fra andre europeiske byer og støtter et klonalt globalt hMPXV-utbrudd våren 2022.

*Viktig MERK

medRxiv publiserer foreløpige vitenskapelige rapporter som ikke har blitt fagfellevurdert og som derfor ikke bør anses som avgjørende, veilede klinisk praksis/helserelatert atferd eller behandles som etablert informasjon.

Referanse:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.