Badanie nie wykazało niewykrytej transmisji wirusa ospy małpiej przed majem 2022 r. w Rotterdamie i Amsterdamie

Badanie nie wykazało niewykrytej transmisji wirusa ospy małpiej przed majem 2022 r. w Rotterdamie i Amsterdamie

W niedawno opublikowanym badaniu medRxiv * Badacze zajmujący się serwerami preprintów sprawdzali, czy niewykryta transmisja ludzkiego wirusa małpiej ospy (hMPXV) miała miejsce przed pierwszym udokumentowanym przypadkiem MPX w Rotterdamie i Amsterdamie.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

tło

Pierwszy przypadek hMPXV udokumentowano w Amsterdamie 10 maja 2022 r. i w Rotterdamie 19 maja 2022 r. 22. Od tego czasu MPX dotknęło kilka osób na całym świecie. Jednakże potencjalne wcześniejsze przeniesienie hMPXV wśród Holendrów nie jest znane. Analiza trwającej niezidentyfikowanej transmisji hMPXV może poprawić zrozumienie dynamiki trwającej epidemii MPXV w 2022 r. oraz wyznaczyć kierunki kształtowania polityki i rozwoju interwencji w celu zmniejszenia obciążenia zdrowotnego MPX.

O studiowaniu

W niniejszym badaniu retrospektywnym naukowcy sprawdzali, czy niewykryte przeniesienie ludzkiego wirusa małpiej ospy (hMPXV) miało miejsce przed pierwotnie udokumentowanym przypadkiem zakażenia hMPXV w Rotterdamie i Amsterdamie.

W sumie przeanalizowano 401 próbek z odbytu i odbytnicy i wrzodów od mężczyzn uprawiających seks z mężczyzną (MSM) uczęszczających do Centrów Zdrowia Seksualnego (CSH) w Rotterdamie i Amsterdamie, datowanych do 14 lutego. CSH regularnie otrzymuje próbki z odbytu i odbytu do badań Ct (Chlamydia trachomatis) i Ng (Neisseria gonorrhoeae). Natomiast próbki wrzodów pobiera się do testów VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca), Tp (Treponema pallidum) i HSV (wirus opryszczki pospolitej)-1, -2. Wszystkie okazy przechowywano przez cztery miesiące.

Ilościową analizę łańcuchowej reakcji polimerazy (qPCR) przeprowadzono między 14 a 9 lutego w celu wykrycia hMPXV w próbkach. Dane uczestników zostały odłączone od ich plików elektronicznych przed udostępnieniem raportów z testów hMPXV. Zespół retrospektywnie przyjął, że ostatecznymi datami był dzień poprzedzający pierwszą prezentację zidentyfikowanego przypadku MPX w Rotterdamie i Amsterdamie, odpowiednio 18 i 9 maja.

W CSH w Rotterdamie próbki odbytowo-odbytnicze od osób z MSM regularnie pobierane do testów Ct lub Ng oraz próbki wrzodów pobrane na obecność VZV i HSV-1, -2 poddano testowi na hMPXV w okresie od 1 kwietnia do 18 maja 2022 r. Zespół odkrył hMPXV poprzez ilościową analizę PCR panortopokswirusa, a następnie sekwencjonowanie całego genomu lub przy użyciu metody specyficznej dla MPXV. cel. Następnie przeprowadzono analizę filogenetyczną przy użyciu dostępnych sekwencji GenBank i metod podpróbkowania.

Wyniki

W Amsterdamie zbadano na obecność hMPXV 169 próbek z odbytnicy i odbytnicy o zawartości Ng/Ct-dodatnich oraz 125 próbek z wrzodów (niezależnie od dodatniego wyniku w kierunku VZV, Tp lub HSV-1, -2). Żadna z próbek nie była dodatnia pod względem hMPXV. W Rotterdamie zbadano 93 próbki z odbytu i odbytu o dodatnim wyniku Ct/Ng, z czego 30 odwiedzających zgłosiło skargi w okresie od 1 kwietnia do 18 maja. Dodatkowo w tym okresie 12 próbek wrzodów zbadano na obecność hMPXV. W pierwszym tygodniu maja 2022 r. u jednego mieszkańca grupy pobierającej próbki z wrzodów z Amsterdamu i jednego mieszkańca grupy pobierającej próbki odbytowo-odbytnicze z Rotterdamu stwierdzono wynik dodatni pod względem hMPXV.

Pacjent hMPXV-dodatni zdiagnozowany w Amsterdamie miał od 50 do 54 lat, miał liczne wrzody i swędzącą wysypkę w górnej części nóg, nie zgłoszono u niego infekcji przenoszonej drogą płciową (STI), a podczas konsultacji zdiagnozowano u niego opryszczkę narządów płciowych i nie otrzymał anty-ludzkiego PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna). Biorca wirusa niedoboru odporności (HIV) zgłosił, że w ciągu ostatnich sześciu miesięcy sporadycznie stosował prezerwatywy analne z partnerem seksualnym, a wcześniej zdiagnozowano u niego zakażenie wirusem HIV, zakażenie Ct, zakażenie Ng i kiłę pierwotną.

Pacjent hMPXV-dodatni, zdiagnozowany w Rotterdamie w podobnym okresie, miał od 20 do 24 lat, miał zapalenie odbytnicy, zgłoszono chorobę przenoszoną drogą płciową, zdiagnozowano ją podczas konsultacji z Ct i Ng odbytu i gardła, otrzymał PrEP z powodu wirusa HIV, w przeszłości sporadycznie stosował prezerwatywy analne u 30 partnerów seksualnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, brał udział w seksie grupowym i zażywał narkotyki w celach rekreacyjnych, a wcześniej zdiagnozowano u niego zaburzenie seksualne przenoszona choroba.

Sekwencje od hMPXV-dodatniego osobnika Amsterdam MSM zidentyfikowano jako sekwencje kladowe IIb (B.1) i były blisko spokrewnione z globalnymi szczepami hMPXV. Nie można było przeanalizować sekwencji rezydentnych Rotterdamu dodatnich pod względem hMPXV z powodu niewystarczającej ilości kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA). Dwa przypadki dodatnie pod względem hMPXV zidentyfikowano w okresie (koniec kwietnia 2022 r.) zbiegającym się z okresem, w którym powstała pierwsza dokumentacja przypadku MPX w Hiszpanii (26 kwietnia), Portugalii (29 kwietnia) i Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania, 21 kwietnia). . W przypadkach zdiagnozowanych w Holandii inkubacja hMPXV trwała średnio dziewięć dni.

Przed majem 2022 r. nie znaleziono żadnych dowodów na powszechne przenoszenie hMPXV w holenderskich sieciach seksualnych MSM. Jest bardzo prawdopodobne, że rozprzestrzenienie się holenderskiej epidemii hMPXV w Europie nastąpiło w krótkim czasie w sezonie wiosennym 2022 wśród osób z MSM, które aktywnie angażowały się w aktywność seksualną.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania nie wykazały dowodów na rozległą, niewykrytą transmisję hMPXV wśród osób z MSM mieszkających w Rotterdamie lub Amsterdamie przed majem 2022 r. Wyniki badania są spójne z wynikami innych miast europejskich i potwierdzają klonalną globalną epidemię hMPXV, która miała miejsce wiosną 2022 r.

*Ważna UWAGA

medRxiv publikuje wstępne raporty naukowe, które nie zostały poddane recenzji i dlatego nie należy ich uważać za rozstrzygające, stanowiące wskazówkę dla praktyki klinicznej/zachowań związanych ze zdrowiem ani traktowane jako ustalone informacje.

Odniesienie:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.