Studiul arată că nu există nicio transmitere nedetectată a virusului variolei maimuței înainte de mai 2022 în Rotterdam și Amsterdam

Studiul arată că nu există nicio transmitere nedetectată a virusului variolei maimuței înainte de mai 2022 în Rotterdam și Amsterdam

Într-un studiu publicat recent medRxiv * Cercetătorii de la serverele de preprintare au investigat dacă transmiterea nedetectată a virusului variolei umane (hMPXV) a avut loc înainte de primul caz documentat de MPX în Rotterdam și Amsterdam.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

fundal

Primul caz de hMPXV a fost documentat la Amsterdam pe 10 mai 2022 și la Rotterdam pe 19 mai 202222. De atunci, mai multe persoane din întreaga lume au fost afectate de MPX. Cu toate acestea, potențiala transmitere anterioară a hMPXV printre indivizii olandezi este necunoscută. Analiza transmisiei neidentificate în curs de desfășurare a hMPXV ar putea îmbunătăți înțelegerea dinamicii focarului MPXV în curs în 2022 și ar putea ghida elaborarea politicilor și dezvoltarea intervenției pentru a reduce sarcina de sănătate a MPX.

Despre studiu

În prezentul studiu retrospectiv, cercetătorii au investigat dacă transmiterea nedetectată a virusului variolei umane (hMPXV) a avut loc înaintea cazului documentat inițial de infecție cu hMPXV în Rotterdam și Amsterdam.

Au fost analizate un total de 401 de probe anorectale și de ulcer de la bărbați care au întreținut sex cu bărbați (HSH) care frecventează Centrele de Sănătate Sexuală (CSH) din Rotterdam și Amsterdam, datate până pe 14 februarie. CSH primește în mod regulat probe anorectale pentru testele Ct (Chlamydia trachomatis) și Ng (Neisseria gonorrhoeae). În schimb, probele de ulcer sunt obținute pentru testarea VZV (virusul varicela zoster), Tp (Treponema pallidum) și HSV (virusul herpes simplex)-1, -2. Toate exemplarele au fost păstrate timp de patru luni.

Analiza cantitativă a reacției în lanț a polimerazei (qPCR) a fost efectuată între 14 februarie și 9 februarie pentru a detecta hMPXV în probe. Datele participanților au fost deconectate de la fișierele lor electronice înainte ca rapoartele de testare hMPXV să fie disponibile. Echipa a folosit retrospectiv datele limită ca cu o zi înainte de prima prezentare a unui caz MPX identificat în Rotterdam și Amsterdam, 18 mai și, respectiv, 9 mai.

La CSH din Rotterdam, probele anorectale de la indivizi MSM colectate în mod regulat pentru testarea Ct sau Ng și probele de ulcer colectate pentru testele VZV și HSV-1, -2 au fost supuse testării hMPXV între 1 aprilie și 18 mai 2022. Echipa a descoperit hMPXV prin analiza cantitativă pan-orthopox, folosind secvențierea întregului genomică PCR, folosind secvențierea PCR. Specific MPXV tinta. În plus, analiza filogenetică a fost efectuată folosind secvențele GenBank disponibile și metodele de subeșantionare.

Rezultate

În Amsterdam, au fost testate 169 de probe anorectale Ng/Ct-pozitive și 125 de probe de ulcer (indiferent de pozitivitatea VZV, Tp sau HSV-1, -2) pentru prezența hMPXV. Niciuna dintre probe nu a fost pozitivă pentru hMPXV. În Rotterdam, au fost testate 93 de probe anorectale Ct/Ng-pozitive, dintre care 30 de vizitatori au raportat plângeri între 1 aprilie și 18 mai 18. În plus, 12 probe de ulcer au fost testate pentru prezența hMPXV în timpul perioadei. Un rezident al grupului de eșantion de ulcer din Amsterdam și un rezident al grupului de eșantion anorectal din Rotterdam au fost identificați ca hMPXV pozitiv în prima săptămână a lunii mai 2022.

Pacienta hMPXV-pozitivă diagnosticată în Amsterdam avea între 50 și 54 de ani, avea ulcere multiple și erupție cutanată cu mâncărime pe zonele superioare ale picioarelor, nu fusese raportată cu infecție cu transmitere sexuală (ITS) și fusese diagnosticată cu herpes genital în timpul consultației, nu avea PrEP (pre-expunere) anti-umană. Beneficiarul virusului imunodeficienței (HIV), a raportat un istoric de utilizare ocazională a prezervativului anal cu un partener sexual în ultimele șase luni și a fost diagnosticat anterior cu infecție HIV, infecție cu Ct, infecție cu Ng și sifilis primar.

Pacientul hMPXV-pozitiv, diagnosticat în Rotterdam într-o perioadă similară, avea între 20 și 24 de ani, avea proctită, fusese raportat pentru o ITS, a fost diagnosticat în timpul consultării cu Ct și Ng anorectal și faringian, a primit PrEP pentru HIV, a avut un istoric de utilizare ocazională a prezervativului anal în ultimele 30 de luni, a avut parteneri sexuali și a consumat droguri în ultimele 30 de luni, a participat la un grup sexual și recreațional. a fost diagnosticat cu a boala cu transmitere sexuala.

Secvențele de la individul Amsterdam MSM hMPXV-pozitiv au fost identificate ca secvențe de cladă IIb (B.1) și au fost strâns legate de tulpinile globale de hMPXV. Secvențele rezidente din Rotterdam hMPXV-pozitive nu au putut fi analizate din cauza acidului dezoxiribonucleic (ADN) insuficient. Cele două cazuri hMPXV-pozitive au fost identificate într-o perioadă (sfârșitul lunii aprilie 2022) care coincide cu cea din prima documentare a cazului MPX din Spania (26 aprilie), Portugalia (29 aprilie) și Regatul Unit (Marea Britanie, 21 aprilie). . În medie, hMPXV a incubat timp de nouă zile în cazurile diagnosticate în Țările de Jos.

Înainte de mai 2022, nu a fost găsită nicio dovadă a transmiterii hMPXV pe scară largă în rețelele sexuale MSM olandeze. Este foarte probabil ca răspândirea focarului olandez de hMPXV în Europa să fi avut loc într-un interval scurt de timp în timpul sezonului de primăvară 2022 în rândul persoanelor BSM care au fost implicate activ în activitate sexuală.

În general, rezultatele studiului nu au arătat nicio dovadă de transmitere extinsă nedetectată a hMPXV în rândul persoanelor BSM care trăiesc în Rotterdam sau Amsterdam înainte de mai 2022. Rezultatele studiului sunt în concordanță cu cele din alte orașe europene și susțin un focar clonal global de hMPXV în primăvara anului 2022.

*NOTA importanta

medRxiv publică rapoarte științifice preliminare care nu au fost revizuite de colegi și, prin urmare, nu ar trebui să fie considerate concludente, să ghideze practica clinică/comportamentul legat de sănătate sau tratate ca informații stabilite.

Referinţă:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.