Štúdia neukazuje žiadny nezistený prenos vírusu opičích kiahní pred májom 2022 v Rotterdame a Amsterdame

Štúdia neukazuje žiadny nezistený prenos vírusu opičích kiahní pred májom 2022 v Rotterdame a Amsterdame

V nedávno zverejnenej štúdii medRxiv * Výskumníci predtlačových serverov zisťovali, či nedošlo k nezistenému prenosu vírusu ľudských opičích kiahní (hMPXV) pred prvým zdokumentovaným prípadom MPX v Rotterdame a Amsterdame.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

pozadia

Prvý prípad hMPXV bol zdokumentovaný v Amsterdame 10. mája 2022 a v Rotterdame 19. mája 202222. Odvtedy bolo MPX zasiahnutých niekoľko ľudí na celom svete. Potenciálny predchádzajúci prenos hMPXV medzi holandskými jednotlivcami však nie je známy. Analýza prebiehajúceho neidentifikovaného prenosu hMPXV by mohla zlepšiť pochopenie dynamiky prebiehajúceho vypuknutia MPXV v roku 2022 a usmerniť tvorbu politiky a rozvoj intervencií s cieľom znížiť zdravotnú záťaž MPX.

O štúdiu

V tejto retrospektívnej štúdii výskumníci skúmali, či k nezistenému prenosu ľudského vírusu opičích kiahní (hMPXV) došlo pred pôvodne zdokumentovaným prípadom infekcie hMPXV v Rotterdame a Amsterdame.

Celkovo bolo analyzovaných 401 vzoriek anorektálnych a vredových vzoriek od mužov, ktorí mali sex s mužom (MSM), ktorí navštevovali centrá sexuálneho zdravia (CSH) v Rotterdame a Amsterdame, s dátumom do 14. februára. CSH pravidelne dostáva anorektálne vzorky na testy Ct (Chlamydia trachomatis) a Ng (Neisseria gonorrhoeae). Na rozdiel od toho sa vzorky vredov získavajú na testovanie VZV (vírus varicella zoster), Tp (Treponema pallidum) a HSV (vírus herpes simplex)-1, -2. Všetky exempláre sa uchovávali štyri mesiace.

Analýza kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (qPCR) sa uskutočnila medzi 14. februárom a 9. februárom na detekciu hMPXV vo vzorkách. Údaje účastníkov boli odpojené od ich elektronických súborov predtým, ako boli k dispozícii správy o testoch hMPXV. Tím spätne použil dátumy uzávierky ako deň pred prvou prezentáciou identifikovaného prípadu MPX v Rotterdame a Amsterdame, 18. mája a 9. mája, v tomto poradí.

Na CSH v Rotterdame sa anorektálne vzorky od jedincov s MSM pravidelne odoberané na testovanie Ct alebo Ng a vzorky vredov odoberané na testovanie VZV a HSV-1, -2 podrobili testovaniu hMPXV medzi 1. aprílom a 18. májom 2022. Tím objavil hMPXV prostredníctvom kvantitatívnej PCR analýzy špecifickej pre panortopoxvírus, po ktorej nasledovala špecifická analýza MPXV s celým genómom alebo anómom. cieľ. Ďalej sa uskutočnila fylogenetická analýza s použitím dostupných sekvencií GenBank a metód odberu vzoriek.

Výsledky

V Amsterdame bolo testovaných 169 Ng/Ct-pozitívnych anorektálnych vzoriek a 125 vzoriek vredov (bez ohľadu na pozitivitu VZV, Tp alebo HSV-1, -2) na prítomnosť hMPXV. Žiadna zo vzoriek nebola hMPXV pozitívna. V Rotterdame bolo testovaných 93 Ct/Ng-pozitívnych anorektálnych vzoriek, z ktorých 30 návštevníkov nahlásilo sťažnosti medzi 1. aprílom a 18. májom 18. Okrem toho bolo v tomto období testovaných 12 vzoriek vredov na prítomnosť hMPXV. Jeden obyvateľ skupiny vzoriek vredov z Amsterdamu a jeden obyvateľ skupiny vzoriek anorektálnych vzoriek z Rotterdamu boli identifikovaní ako pozitívni na hMPXV v prvom májovom týždni 2022.

HMPXV-pozitívny pacient diagnostikovaný v Amsterdame bol vo veku 50 až 54 rokov, mal mnohopočetné vredy a svrbivú vyrážku v hornej časti nôh, nebola u neho hlásená sexuálne prenosná infekcia (STI) a počas konzultácie mu bol diagnostikovaný genitálny herpes, nemal anti-humánnu PrEP (predexpozičnú profylaxiu). Príjemca vírusu imunodeficiencie (HIV) hlásil v minulosti príležitostné používanie análneho kondómu so sexuálnym partnerom za posledných šesť mesiacov a predtým mu bola diagnostikovaná infekcia HIV, infekcia Ct, infekcia Ng a primárny syfilis.

hMPXV-pozitívny pacient, diagnostikovaný v Rotterdame počas podobného obdobia, bol vo veku 20 až 24 rokov, mal proktitídu, bola u neho hlásená STI, bola diagnostikovaná počas konzultácie s anorektálnym a faryngeálnym Ct a Ng, dostal PrEP na HIV, v anamnéze príležitostne používal análny kondóm po 30 rokoch, mal v posledných šiestich mesiacoch sexuálny skupinový sex a rekreačne užíval drogy prenesená choroba.

Sekvencie od hMPXV-pozitívneho jedinca Amsterdam MSM boli identifikované ako IIb (B.1) kladové sekvencie a úzko súviseli s globálnymi hMPXV kmeňmi. HMPXV-pozitívne Rotterdamské rezidentné sekvencie nebolo možné analyzovať z dôvodu nedostatočnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA). Dva prípady pozitívne na hMPXV boli identifikované v období (koniec apríla 2022), ktoré sa zhoduje s obdobím dokumentácie prvého prípadu MPX v Španielsku (26. apríla), Portugalsku (29. apríla) a Spojenom kráľovstve (Spojené kráľovstvo, 21. apríla). . V priemere sa hMPXV inkuboval deväť dní v prípadoch diagnostikovaných v Holandsku.

Pred májom 2022 sa v holandských sexuálnych sieťach MSM nenašli žiadne dôkazy o rozšírenom prenose hMPXV. Je veľmi pravdepodobné, že k rozšíreniu holandskej epidémie hMPXV po Európe došlo v krátkom časovom rámci počas sezóny jari 2022 medzi jednotlivcami s MSM, ktorí sa aktívne zapájali do sexuálnej aktivity.

Celkovo výsledky štúdie nepreukázali žiadny dôkaz rozsiahleho nezisteného prenosu hMPXV medzi jednotlivcami s MSM žijúcimi v Rotterdame alebo Amsterdame pred májom 2022. Výsledky štúdie sú v súlade s výsledkami iných európskych miest a podporujú klonálne globálne prepuknutie hMPXV na jar 2022.

*Dôležitá POZNÁMKA

medRxiv zverejňuje predbežné vedecké správy, ktoré neboli recenzované, a preto by sa nemali považovať za presvedčivé, usmerňujú klinickú prax/správanie súvisiace so zdravím, ani by sa s nimi nemalo zaobchádzať ako s overenými informáciami.

Referencia:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.