Študija ne kaže neodkritega prenosa virusa opičjih koz pred majem 2022 v Rotterdamu in Amsterdamu

Študija ne kaže neodkritega prenosa virusa opičjih koz pred majem 2022 v Rotterdamu in Amsterdamu

V nedavno objavljeni študiji medRxiv * Raziskovalci strežnikov za prednatis so raziskovali, ali je do neodkritega prenosa virusa opičjih koz pri ljudeh (hMPXV) prišlo pred prvim dokumentiranim primerom MPX v Rotterdamu in Amsterdamu.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

ozadje

Prvi primer hMPXV je bil dokumentiran v Amsterdamu 10. maja 2022 in v Rotterdamu 19. maja 202222. Od takrat je več ljudi po vsem svetu prizadel MPX. Vendar morebitni predhodni prenos hMPXV med nizozemskimi posamezniki ni znan. Analiza potekajočega neidentificiranega prenosa hMPXV bi lahko izboljšala razumevanje dinamike potekajočega izbruha MPXV leta 2022 ter usmerjala oblikovanje politike in razvoj intervencij za zmanjšanje zdravstvenega bremena MPX.

O študiju

V tej retrospektivni študiji so raziskovalci raziskovali, ali je do neodkritega prenosa virusa opičjih koz pri človeku (hMPXV) prišlo pred prvotno dokumentiranim primerom okužbe s hMPXV v Rotterdamu in Amsterdamu.

Analiziranih je bilo skupno 401 anorektalnih vzorcev in vzorcev razjed moških, ki so imeli spolne odnose z moškimi (MSM), ki so obiskovali centre za spolno zdravje (CSH) v Rotterdamu in Amsterdamu, z datumom do 14. februarja. CSH redno prejema anorektalne vzorce za Ct (Chlamydia trachomatis) in Ng (Neisseria gonorrhoeae). V nasprotju s tem se vzorci razjed pridobijo za testiranje VZV (virus varicella zoster), Tp (treponema pallidum) in HSV (virus herpes simplex)-1, -2. Vsi vzorci so bili shranjeni štiri mesece.

Med 14. in 9. februarjem je bila izvedena kvantitativna analiza verižne reakcije s polimerazo (qPCR), da bi v vzorcih odkrili hMPXV. Podatki o udeležencih niso bili povezani z njihovimi elektronskimi datotekami, preden so bila na voljo poročila o testih hMPXV. Ekipa je retrospektivno uporabila presečne datume kot dan pred prvo predstavitvijo identificiranega primera MPX v Rotterdamu in Amsterdamu, 18. oziroma 9. maj.

V CSH v Rotterdamu so bili anorektalni vzorci posameznikov MSM, ki so jih redno zbirali za testiranje Ct ali Ng, in vzorci razjed, zbrani za testiranje VZV in HSV-1, -2, podvrženi testiranju hMPXV med 1. aprilom in 18. majem 2022. Ekipa je odkrila hMPXV s kvantitativno pan-ortopoksvirusno PCR analizo, ki ji je sledila celotna genomska analiza. zaporedja ali uporabe Cilj, specifičen za MPXV. Nadalje je bila izvedena filogenetska analiza z uporabo razpoložljivih sekvenc GenBank in metod podvzorčenja.

Rezultati

V Amsterdamu so na prisotnost hMPXV testirali 169 Ng/Ct-pozitivnih anorektalnih vzorcev in 125 vzorcev razjed (ne glede na pozitivnost VZV, Tp ali HSV-1, -2). Noben od vzorcev ni bil pozitiven na hMPXV. V Rotterdamu je bilo testiranih 93 Ct/Ng-pozitivnih anorektalnih vzorcev, od katerih je 30 obiskovalcev poročalo o pritožbah med 1. aprilom in 18. majem 18. Poleg tega je bilo v tem obdobju testiranih 12 vzorcev razjed na prisotnost hMPXV. En prebivalec skupine vzorcev razjed iz Amsterdama in en prebivalec skupine anorektalnih vzorcev iz Rotterdama sta bila identificirana kot hMPXV pozitivna v prvem tednu maja 2022.

hMPXV-pozitiven bolnik, ki so mu diagnosticirali v Amsterdamu, je bil star med 50 in 54 let, imel je več razjed in srbeč izpuščaj na zgornjih delih nog, niso poročali o spolno prenosljivi okužbi (SPO) in so mu med posvetovanjem diagnosticirali genitalni herpes, niso imeli antihumanega PrEP (profilaksa pred izpostavitvijo). Prejemnik virusa imunske pomanjkljivosti (HIV) je poročal o občasni uporabi analnega kondoma s spolnim partnerjem v zadnjih šestih mesecih in je imel pred tem diagnozo okužbe s HIV, okužbe s Ct, okužbe z Ng in primarnega sifilisa.

hMPXV-pozitiven bolnik, diagnosticiran v Rotterdamu v podobnem obdobju, je bil star med 20 in 24 let, imel je proktitis, poročali so o spolno prenosljivih boleznih, diagnosticirali so ga med posvetovanjem z anorektalnim in faringealnim Ct in Ng, prejel je PrEP za HIV, dal je anamnezo občasne uporabe analnega kondoma pri 30 spolnih partnerjih v zadnjih šestih mesecih, sodeloval pri skupinskem seksu in rekreacijskih drogah uporabo in so mu predhodno diagnosticirali spolno prenesena bolezen.

Zaporedja hMPXV-pozitivnega amsterdamskega MSM posameznika so bila identificirana kot zaporedja klada IIb (B.1) in so bila tesno povezana z globalnimi sevi hMPXV. hMPXV-pozitivnih rezidenčnih sekvenc Rotterdama ni bilo mogoče analizirati zaradi nezadostne deoksiribonukleinske kisline (DNA). Dva primera, pozitivna na hMPXV, sta bila ugotovljena v obdobju (konec aprila 2022), ki sovpada z obdobjem prve dokumentacije o primeru MPX v Španiji (26. april), na Portugalskem (29. april) in v Združenem kraljestvu (Združeno kraljestvo, 21. april). . V povprečju se je hMPXV v primerih, diagnosticiranih na Nizozemskem, inkubiral devet dni.

Pred majem 2022 v nizozemskih spolnih mrežah MSM ni bilo najdenih dokazov o razširjenem prenosu hMPXV. Zelo verjetno je, da je do širjenja nizozemskega izbruha hMPXV po Evropi prišlo v kratkem časovnem okviru med pomladno sezono 2022 med posamezniki MSM, ki so bili aktivno spolno aktivni.

Na splošno rezultati študije niso pokazali nobenih dokazov o obsežnem neodkritem prenosu hMPXV med posamezniki MSM, ki živijo v Rotterdamu ali Amsterdamu pred majem 2022. Rezultati študije so skladni s tistimi v drugih evropskih mestih in podpirajo klonski globalni izbruh hMPXV spomladi 2022.

*Pomembna OPOMBA

medRxiv objavlja predhodna znanstvena poročila, ki niso bila strokovno pregledana in jih zato ne bi smeli šteti za dokončne, usmerjati klinično prakso/vedenje, povezano z zdravjem, ali jih obravnavati kot uveljavljene informacije.

Referenca:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.