Studie visar ingen oupptäckt överföring av appoxvirus före maj 2022 i Rotterdam och Amsterdam

Studie visar ingen oupptäckt överföring av appoxvirus före maj 2022 i Rotterdam och Amsterdam

I en nyligen publicerad studie medRxiv * Forskare på preprintservrar undersökte om oupptäckt överföring av humant appoxvirus (hMPXV) inträffade före det första dokumenterade MPX-fallet i Rotterdam och Amsterdam.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

bakgrund

Det första hMPXV-fallet dokumenterades i Amsterdam den 10 maj 2022 och i Rotterdam den 19 maj 202222. Sedan dess har flera människor runt om i världen drabbats av MPX. Den potentiella tidigare överföringen av hMPXV bland holländska individer är dock okänd. Analys av pågående oidentifierad hMPXV-överföring kan förbättra förståelsen för dynamiken i det pågående MPXV-utbrottet 2022 och vägleda policyskapande och interventionsutveckling för att minska hälsobördan av MPX.

Om att studera

I den aktuella retrospektiva studien undersökte forskare om oupptäckt överföring av humant appoxvirus (hMPXV) inträffade före det ursprungligen dokumenterade fallet med hMPXV-infektion i Rotterdam och Amsterdam.

Totalt analyserades 401 anorektal- och sårprover från män som hade sex med män (MSM) som gick på Sexual Health Centers (CSH) i Rotterdam och Amsterdam, daterade till den 14 februari. CSH tar regelbundet emot anorektalprover för Ct (Chlamydia trachomatis) och Ng (Neisseria gonorrhoeae) tester. Däremot erhålls sårprover för VZV (varicella zoster-virus), Tp (Treponema pallidum) och HSV (herpes simplex-virus)-1, -2-testning. Alla prover bevarades i fyra månader.

Kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR)-analys utfördes mellan 14 februari och 9 februari för att detektera hMPXV i proverna. Deltagardata kopplades bort från deras elektroniska filer innan hMPXV-testrapporter var tillgängliga. Teamet använde i efterhand slutdatumen som dagen före den första presentationen av ett identifierat MPX-fall i Rotterdam och Amsterdam, 18 maj respektive 9 maj.

Vid CSH i Rotterdam utsattes anorektala prover från MSM-individer som regelbundet samlades in för Ct- eller Ng-testning och sårprover som samlats in för VZV- och HSV-1, -2-testning för hMPXV-testning mellan den 1 april och den 18 maj 2022. Teamet upptäckte hMPXV genom kvantitativa PCR-omegen-analyser eller sequedvirus-analyser med hjälp av sequedvirus. ett MPXV-specifikt mål. Vidare utfördes fylogenetisk analys med användning av tillgängliga GenBank-sekvenser och subsamplingsmetoder.

Resultat

I Amsterdam testades 169 Ng/Ct-positiva anorektalprover och 125 sårprover (oavsett VZV, Tp eller HSV-1, -2 positivitet) för förekomst av hMPXV. Inget av proverna var hMPXV-positiva. I Rotterdam testades 93 Ct/Ng-positiva anorektalprover, varav 30 besökare rapporterade klagomål mellan 1 april och 18 maj 18. Dessutom testades 12 sårprover för förekomst av hMPXV under perioden. En invånare i sårprovgruppen från Amsterdam och en invånare i den anorektala provgruppen från Rotterdam identifierades som hMPXV-positiva under den första veckan i maj 2022.

Den hMPXV-positiva patienten som diagnostiserades i Amsterdam var mellan 50 och 54 år gammal, hade flera sår och kliande utslag på de övre delarna av benen, hade inte rapporterats med en sexuellt överförbar infektion (STI) och hade diagnostiserats med genital herpes under konsultationen, hade inte haft anti-human PrEP (pre-exponering). Immunbristvirus (HIV)-mottagare, rapporterade en historia av tillfällig analkondomanvändning med en sexuell partner under de senaste sex månaderna och hade tidigare diagnostiserats med HIV-infektion, Ct-infektion, Ng-infektion och primär syfilis.

Den hMPXV-positiva patienten, diagnostiserad i Rotterdam under en liknande period, var mellan 20 och 24 år gammal, hade proktit, hade rapporterats för en STI, diagnostiserades under konsultation med anorektal och svalg Ct och Ng, hade fått PrEP för HIV, gav en historia av enstaka anal kondomanvändning vid 30 månader och hade sexpartners tidigare varit med i grupp och tidigare sex- och sexpartners under de senaste sex månaderna. diagnostiserats med en sexuellt överförd sjukdom.

Sekvenser från den hMPXV-positiva Amsterdam MSM-individen identifierades som IIb (B.1) clade-sekvenser och var nära besläktade med globala hMPXV-stammar. De hMPXV-positiva Rotterdam-residentsekvenserna kunde inte analyseras på grund av otillräcklig deoxiribonukleinsyra (DNA). De två hMPXV-positiva fallen identifierades under en period (slutet av april 2022) som sammanföll med den för den första MPX-ärendedokumentationen i Spanien (26 april), Portugal (29 april) och Storbritannien (Storbritannien, 21 april). . I genomsnitt inkuberade hMPXV i nio dagar i fall diagnostiserade i Nederländerna.

Före maj 2022 hittades inga bevis för utbredd hMPXV-överföring i holländska MSM-nätverk. Det är mycket troligt att spridningen av det holländska hMPXV-utbrottet över Europa inträffade inom en kort tidsram under vårsäsongen 2022 bland MSM-individer som var aktivt involverade i sexuell aktivitet.

Sammantaget visade studieresultaten inga bevis för omfattande oupptäckt hMPXV-överföring bland MSM-individer som bodde i Rotterdam eller Amsterdam före maj 2022. Studieresultaten överensstämmer med resultaten från andra europeiska städer och stödjer ett klonalt globalt hMPXV-utbrott våren 2022.

*Viktig OBS

medRxiv publicerar preliminära vetenskapliga rapporter som inte har granskats av experter och som därför inte ska anses vara avgörande, vägleda klinisk praxis/hälsorelaterat beteende eller behandlas som etablerad information.

Hänvisning:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.