调查评估鸟类 H5N8 流感流行情况

调查评估鸟类 H5N8 流感流行情况

最近的一张 旅行医学和传染病 期刊研究评估了 H5N8 禽流感病毒在鸟类中的流行情况，以确定其根据地理位置和时间的分布。

该报告报告的综合患病率为 1.6%，上限为 1.9%，不同时间点的发病率有所不同。 尽管已有禽流感病毒疫苗可以预防 H5N8 的某些分支，但逃避疫苗诱导免疫的其他分支可能会继续出现。

学习： H5N8 流感病毒在鸟类中的患病率：系统评价与荟萃分析。照片来源：Mark Agnor / Shutterstock.com

背景

禽流感是一种传染性极强的病毒，主要影响家禽。 高致病性禽流感病毒 (HPAIV) 可以从家禽传播给人类。

2010年，首次在亚洲野生鸟类中检测到属于2.3.4.4分支的H5N8型HPAIV株。 这种感染后来在韩国、日本和中国的家禽中传播。

最近，欧洲、中东和亚洲多个国家均报告了H5N8病毒。 该病毒的传播归因于迁徙的野生鸟类，引起了全世界的关注。

高致病性禽流感病毒属于正粘病毒科，包含毒性较低的前体的遗传变体。 不同的病毒变异体是由鸟类中不同的神经氨酸酶 (N1-N9) 和血凝素 (H1-H16) 亚型引起的。 禽流感病毒由于与其宿主和环境的相互作用而改变了其流行病学。

这种病毒在水禽自然栖息地和活禽市场举办的地方最常见。 此外，在家禽养殖场、屠宰场和集约化畜牧业中也经常发现这种病毒。

禽病毒可以突变并进行基因重组，以快速适应新宿主。 特别是 H5N8 具有很高的种间传播潜力，因此在全世界范围内引起重大健康问题。

研究结果

当前的分析包括 2014 年至 2021 年间发表的 20 项研究。大多数研究是在荷兰进行的； 然而，其他地区包括沙特阿拉伯、中国、埃及和瑞士。 最常受感染的鸟类是麻鸭、家鸡、锐鸭、天鹅和绿头鸭。

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在这些研究中，收集了粪便、口咽、泄殖腔、气管和组织样本。 20 项选定的研究中有 19 项使用逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 测定法进行病毒确认，而一项研究则使用酶联免疫吸附测定 (ELISA)。

在所有研究中检查的 161,804 只禽类中，有 1,133 只呈 H5N8 阳性。 H5N8 的患病率因地理位置而异，美国报告的病例占 96.9%，乌干达占 94.4%，韩国占 0.2%。 时间因素也影响了 H5N8 的流行，2014 年报告的发病率为 0.2%，2015 年为 96.9%，2020 年为 52.6%。

ELISA 证实，27 只鸟的血清阳性率为 66.7%。 为此，评估了泄殖腔、血液和口咽样本中的抗体。

讨论

高度传染性的 H5N8 禽流感病毒已被证明对数百万只鸟类致命。 病毒在包括人类在内的物种之间以及跨国传播构成了全球威胁。此外，H5N8 感染的致病性随着时间的推移而增加。

鸟类大量死亡可能表明病毒爆发。 H5N8 已经感染了数以百万计的多种鸟类，这些鸟类迁徙到不同的国家，并在那里停留七到八个月的时间。

鸟类通常从病毒遗传变异性较大的感染较严重的国家迁徙。 水禽尤其是病毒的储存库，可以感染全世界的家禽。

H5N8也影响了全球经济。 数百万人依靠农业为生； 因此，此类疫情的爆发造成了重大的农业损失。

例如，2020-2021年冬季爆发的H5N8疫情对非洲、中东、欧洲和中亚地区的家禽造成了重大影响。 越南也因禽流感遭受重大经济损失。 由于近4500万头动物的大规模死亡和屠宰，日本和印度尼西亚等国也遭受了重大损失。

由于病毒感染的风险增加，控制计划和监测正在不断制定。 有必要继续监测和评估动物和人类保护的新方法。

结论

家禽系统中存在相同的鸟类、不同的环境和迁徙路线是 H5N8 传播的有效来源。 这种病毒感染不应被忽视，因为该病毒可以发生快速的基因突变，并且能够在物种之间传播。

应采用评估动物和人类感染的 OneHealth 方法。 未来还需要进行额外的监测来预防和控制 H5N8 感染。

参考：

• Calle-Hernández, DM, Hoyos-Salazar, V., & Bonilla-Aldana, DK (2022). Prävalenz des H5N8-Influenzavirus bei Vögeln: Systematische Überprüfung mit Metaanalyse. Reisemedizin und Infektionskrankheiten. doi:10.1016/j.tmaid.2022.102490

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