Koje su očne komplikacije povezane s infekcijom majmunskim boginjama?

Koje su očne komplikacije povezane s infekcijom majmunskim boginjama?

Studija objavljena u Površina oka opisuje vezu između infekcije majmunskim boginjama i očnih komplikacija kod ljudi.

Lernen: Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Bildnachweis: Domaskina/Shutterstock

pozadina

Monkeypox je DNA virus koji pripada istom rodu Orthopox kao i poxvirus Variola. To je zoonotski virus koji prelazi sa životinja na ljude kako bi prenio infekcije. Virus je izvorno bio endemičan u srednjoj i zapadnoj Africi, a prva infekcija majmunskim boginjama kod ljudi otkrivena je u Demokratskoj Republici Kongo 1970. godine.

U 2022. dokumentirana su nova izbijanja infekcija majmunskim boginjama u mnogim neendemskim zemljama diljem svijeta. Ovaj nagli porast slučajeva mogao bi biti posljedica gubitka unakrsne zaštite na razini populacije koju cjepiva protiv malih boginja pružaju protiv virusa majmunskih boginja. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je epidemiju majmunskih boginja globalnom zdravstvenom krizom 23. srpnja 2022.

Virus majmunskih boginja ima dvije različite genetske varijante: Clade 1 (podrijetlo iz Srednje Afrike) i Clade 2 (podrijetlo iz Zapadne Afrike). Virus uzročnik nedavnih epidemija pripada skupini 2. Što se tiče načina prijenosa, virus majmunskih boginja može se prenijeti sa životinje na osobu i s osobe na osobu. Iako nema dovoljno dokaza o životinjskim vrstama koje nose virus, široko se vjeruje da bi glodavci mogli poslužiti kao potencijalni rezervoar virusa.

Kliničke manifestacije infekcije majmunskim boginjama

U većini slučajeva infekcija majmunskim boginjama je samoograničavajuća i nestaje unutar 2-4 tjedna. Vrućica, zimica i mialgija najčešći su simptomi koji traju do 5 dana nakon pojave infekcije. Početni simptomi također mogu uključivati ​​jake glavobolje, limfadenopatiju i umor.

Glavna značajka infekcije majmunskim boginjama su jaki kožni osipi ili lezije koje traju do 2-3 tjedna. U teškim slučajevima virus može izazvati sekundarne infekcije kože, bronhopneumoniju, gastroenteritis, sepsu i encefalitis. Sve veći broj dokaza također pokazuje da bi virus mogao izazvati komplikacije na očima.

Infekcija majmunskim boginjama i komplikacije povezane s očima

Studije koje ispituju kliničke manifestacije infekcije majmunskim boginjama pokazuju da su konjunktivitis i edem kapaka uobičajene očne komplikacije opažene kod zaraženih osoba. Neki pacijenti razviju žarišne lezije na konjunktivi i preko ruba kapaka. Upala kapaka također je identificirana kao moguća komplikacija.

E-knjiga o genetici i genomici

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Što se tiče izvora infekcija oka, studije su dokumentirale da je konjunktivitis češći kod infekcija majmunskim boginjama koje potječu iz životinjskih izvora. Zaraženi pacijenti s konjunktivitisom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti druge simptome, uključujući mučninu, zimicu, čireve u ustima, grlobolju, malaksalost, limfadenopatiju i fotofobiju. Možda ćete imati i glavobolju u području očne duplje.

U ekstremnim slučajevima, infekcija majmunskim boginjama može uzrokovati upalu rožnice (keratitis), ožiljke na rožnici, pa čak i gubitak vida.

Preventivne mjere protiv komplikacija oka

Određene preventivne mjere mogu se poduzeti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije oka kod rizičnih pacijenata s infekcijom majmunskim boginjama. Mogu se primijeniti lokalni lubrikanti kako bi se spriječile površinske ozljede površine oka. Dodatak vitamina također bi mogao biti koristan za jačanje ukupnog imuniteta.

Poznato je da trifluridin i vidarabin kapi za oči pružaju zaštitu od lezija rožnice povezanih s ortopoksvirusima. Korištenje ovih kapi za oči svaka 4 sata tijekom 7-10 dana može biti učinkovito protiv očnih komplikacija uzrokovanih majmunskim boginjama.

Najvažnija preventivna mjera bilo bi masovno cijepljenje u cijelom svijetu protiv virusa malih boginja. Mnoga su istraživanja pokazala da osobe koje nisu cijepljene protiv velikih boginja imaju znatno veći rizik od razvoja komplikacija na oku.

Liječenje infekcije majmunskim boginjama

Trenutačno ne postoji klinički odobreno liječenje infekcije majmunskim boginjama kod ljudi. Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) prethodno je odobrila dva oralna lijeka, brincidofovir i tecovirimat, za liječenje infekcija velikih boginja kod ljudi. Ovi lijekovi su pokazali terapeutsku učinkovitost protiv infekcije majmunskim boginjama kod životinja. Međutim, do danas nisu provedena klinička ispitivanja na ljudima za proučavanje ovih lijekova.

Diploma

Značajna povezanost između infekcije majmunskim boginjama i očnih komplikacija dovela je do potrebe za povećanjem nadzora i otkrivanja infekcija majmunskim boginjama s očnim manifestacijama. Kada liječe pacijente s očnim simptomima, oftalmolozi bi trebali razmotriti infekciju majmunskim boginjama kao dio svoje diferencijalne dijagnoze.

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio uzročni odnos između infekcija i očnih komplikacija. To bi pomoglo u razvoju mogućih terapijskih intervencija. Trebalo bi formirati multidisciplinarni tim veterinara, liječnika, virologa i stručnjaka za javno zdravstvo kako bi se bolje upravljalo trenutnim izbijanjem majmunskih boginja.

Referenca:

• Faye YuCi Ng. (2022). Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Die Augenoberfläche. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2022.10.005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S154201242200091X

.