Kokios akių komplikacijos yra susijusios su beždžionių raupų infekcija?

Kokios akių komplikacijos yra susijusios su beždžionių raupų infekcija?

Tyrimas, paskelbtas m Akies paviršius aprašomas ryšys tarp beždžionių raupų infekcijos ir akių komplikacijų žmonėms.

Lernen: Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Bildnachweis: Domaskina/Shutterstock

fone

Beždžionių raupai yra DNR virusas, priklausantis tai pačiai Orthopox genčiai kaip ir raupų virusas Variola. Tai zoonozinis virusas, peršokantis nuo gyvūnų prie žmonių, kad perduotų infekcijas. Virusas iš pradžių buvo endeminis Centrinėje ir Vakarų Afrikoje, o pirmoji žmogaus beždžionių raupų infekcija buvo aptikta Kongo Demokratinėje Respublikoje 1970 m.

2022 m. užfiksuoti nauji beždžionių raupų infekcijų protrūkiai daugelyje ne endeminių pasaulio šalių. Šį staigų atvejų padidėjimą galėjo lemti populiacijos lygio kryžminės apsaugos, kurią vakcinos nuo raupų suteikia nuo beždžionių raupų viruso, praradimo. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2022 m. liepos 23 d. paskelbė beždžionių raupų protrūkį pasauline sveikatos krize.

Beždžionių raupų virusas turi du skirtingus genetinius variantus: Clade 1 (kilmė iš Centrinės Afrikos) ir Clade 2 (kilmė iš Vakarų Afrikos). Pastarųjų protrūkių sukėlėjas virusas priklauso 2 grupei. Kalbant apie perdavimo būdą, beždžionių raupų virusas gali būti perduodamas iš gyvūno žmogui ir nuo žmogaus kitam. Nors nėra pakankamai įrodymų apie virusus turinčias gyvūnų rūšis, plačiai manoma, kad graužikai gali būti potencialus viruso rezervuaras.

Klinikinės beždžionių raupų infekcijos apraiškos

Daugeliu atvejų beždžionių raupų infekcija praeina savaime ir praeina per 2–4 savaites. Karščiavimas, šaltkrėtis ir mialgija yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, trunkantys iki 5 dienų nuo infekcijos pradžios. Pirmieji simptomai taip pat gali būti stiprūs galvos skausmai, limfadenopatija ir nuovargis.

Pagrindinis beždžionių raupų infekcijos požymis yra sunkūs odos bėrimai arba pažeidimai, kurie trunka iki 2-3 savaičių. Sunkiais atvejais virusas gali sukelti antrines odos infekcijas, bronchopneumoniją, gastroenteritą, sepsį ir encefalitą. Vis daugiau įrodymų taip pat parodė, kad virusas gali sukelti akių komplikacijų.

Beždžionių raupų infekcija ir su akimis susijusios komplikacijos

Tyrimai, tiriantys klinikines beždžionių raupų infekcijos apraiškas, rodo, kad konjunktyvitas ir akių vokų edema yra dažnos infekuotų asmenų akių komplikacijos. Kai kuriems pacientams atsiranda židininių pažeidimų ant junginės ir virš voko krašto. Akių vokų uždegimas taip pat buvo nustatytas kaip galima komplikacija.

Genetika ir genomika e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Kalbant apie akių infekcijų šaltinius, tyrimai parodė, kad konjunktyvitas dažniau pasireiškia beždžionių raupų infekcijomis, kurios atsiranda iš gyvūnų šaltinių. Infekuotiems pacientams, sergantiems konjunktyvitu, dažniau pasireiškia kiti simptomai, įskaitant pykinimą, šaltkrėtį, burnos opas, gerklės skausmą, negalavimą, limfadenopatiją ir fotofobiją. Taip pat gali skaudėti galvą akiduobės srityje.

Ypatingais atvejais beždžionių raupų infekcija gali sukelti ragenos uždegimą (keratitą), ragenos randus ir net regėjimo praradimą.

Prevencinės priemonės nuo akių komplikacijų

Norint išvengti rimtų akių komplikacijų rizikos grupės pacientams, sergantiems beždžionių raupų infekcija, galima imtis tam tikrų prevencinių priemonių. Norint išvengti paviršinių akies paviršiaus sužalojimų, galima tepti vietinius tepalus. Vitaminų papildai taip pat gali būti naudingi siekiant sustiprinti bendrą imunitetą.

Yra žinoma, kad trifluridino ir vidarabino akių lašai apsaugo nuo ragenos pažeidimų, susijusių su ortopokso virusais. Netinkamas šių akių lašų vartojimas kas 4 valandas 7–10 dienų gali būti veiksmingas nuo beždžionių raupų sukeltų akių komplikacijų.

Svarbiausia prevencinė priemonė būtų plataus masto pasaulinė vakcinacija nuo raupų viruso. Daugelis tyrimų parodė, kad žmonės, kurie nėra skiepyti nuo raupų, turi žymiai didesnę akių komplikacijų riziką.

Beždžionių raupų infekcijos gydymas

Šiuo metu nėra kliniškai patvirtinto žmogaus beždžionių raupų infekcijos gydymo. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) anksčiau patvirtino du geriamuosius vaistus – brincidofovirą ir tecovirimatą, skirtus žmonių raupų infekcijoms gydyti. Šie vaistai įrodė terapinį veiksmingumą prieš beždžionių raupų infekciją gyvūnams. Tačiau iki šiol nebuvo atlikta jokių klinikinių žmonių tyrimų šiems vaistams tirti.

Diplomas

Dėl reikšmingo ryšio tarp beždžionių raupų infekcijos ir akių komplikacijų reikėjo sustiprinti beždžionių raupų infekcijų su akių apraiškomis stebėjimą ir nustatymą. Gydydami pacientus, kuriems yra akių simptomų, oftalmologai, atlikdami diferencinę diagnozę, turėtų atsižvelgti į beždžionių raupų infekciją.

Norint nustatyti priežastinį ryšį tarp infekcijų ir akių komplikacijų, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Tai padėtų sukurti galimas terapines intervencijas. Siekiant geriau valdyti besitęsiančius beždžionių raupų protrūkius, turėtų būti sudaryta daugiadalykė veterinarijos gydytojų, gydytojų, virusologų ir visuomenės sveikatos ekspertų komanda.

Nuoroda:

• Faye YuCi Ng. (2022). Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Die Augenoberfläche. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2022.10.005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S154201242200091X

.