Kādas acu komplikācijas ir saistītas ar pērtiķu baku infekciju?

Kādas acu komplikācijas ir saistītas ar pērtiķu baku infekciju?

gadā publicēts pētījums Acs virsma apraksta saistību starp pērtiķu baku infekciju un acu komplikācijām cilvēkiem.

Lernen: Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Bildnachweis: Domaskina/Shutterstock

fons

Pērtiķbakas ir DNS vīruss, kas pieder pie tās pašas Orthopox ģints kā baku vīruss Variola. Tas ir zoonozes vīruss, kas pāriet no dzīvniekiem uz cilvēkiem, lai pārnēsātu infekcijas. Vīruss sākotnēji bija endēmisks Centrālajā un Rietumāfrikā, un pirmā cilvēka pērtiķbaku infekcija tika atklāta Kongo Demokrātiskajā Republikā 1970. gadā.

2022. gadā ir dokumentēti jauni pērtiķu baku infekciju uzliesmojumi daudzās neendēmiskās valstīs visā pasaulē. Šis pēkšņais gadījumu skaita pieaugums varētu būt saistīts ar populācijas līmeņa savstarpējās aizsardzības zudumu, ko baku vakcīnas nodrošina pret pērtiķu baku vīrusu. Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2022. gada 23. jūlijā pasludināja pērtiķu baku uzliesmojumu par globālu veselības ārkārtas situāciju.

Pērtiķu baku vīrusam ir divi dažādi ģenētiskie varianti: 1. klade (Centrālfrikas izcelsme) un 2. klade (Rietumāfrikas izcelsme). Neseno uzliesmojumu izraisītājvīruss pieder pie 2. grupas. Pārnešanas veida ziņā pērtiķu baku vīruss var tikt pārnests no dzīvnieka uz cilvēku un no cilvēka uz cilvēku. Lai gan nav pietiekami daudz pierādījumu par dzīvnieku sugām, kurās ir vīrusi, plaši tiek uzskatīts, ka grauzēji varētu kalpot kā potenciāls vīrusa rezervuārs.

Pērtiķu baku infekcijas klīniskās izpausmes

Vairumā gadījumu pērtiķu baku infekcija pati par sevi izzūd un izzūd 2–4 nedēļu laikā. Drudzis, drebuļi un mialģija ir visizplatītākie simptomi, kas ilgst līdz 5 dienām pēc infekcijas sākuma. Sākotnējie simptomi var būt arī stipras galvassāpes, limfadenopātija un nogurums.

Pērtiķu baku infekcijas galvenā iezīme ir smagi ādas izsitumi vai bojājumi, kas ilgst līdz 2-3 nedēļām. Smagos gadījumos vīruss var izraisīt sekundāras ādas infekcijas, bronhopneimoniju, gastroenterītu, sepsi un encefalītu. Arvien vairāk pierādījumu arī liecina, ka vīruss var izraisīt acu komplikācijas.

Pērtiķu baku infekcija un ar acīm saistītas komplikācijas

Pētījumi par pērtiķu baku infekcijas klīniskajām izpausmēm liecina, ka konjunktivīts un plakstiņu tūska ir bieži sastopamas acu komplikācijas, kas novērotas inficētiem indivīdiem. Dažiem pacientiem veidojas fokāli bojājumi uz konjunktīvas un virs plakstiņu malas. Kā iespējamā komplikācija ir identificēts arī plakstiņu iekaisums.

Ģenētika un genomika e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Attiecībā uz acu infekciju avotiem pētījumi ir dokumentējuši, ka konjunktivīts ir biežāk sastopams pērtiķu baku infekciju gadījumā, kas rodas no dzīvniekiem. Inficētiem pacientiem ar konjunktivītu biežāk rodas citi simptomi, tostarp slikta dūša, drebuļi, čūlas mutē, iekaisis kakls, savārgums, limfadenopātija un fotofobija. Jums var būt arī galvassāpes acs dobuma zonā.

Ārkārtējos gadījumos pērtiķu baku infekcija var izraisīt radzenes iekaisumu (keratītu), radzenes rētas un pat redzes zudumu.

Profilaktiski pasākumi pret acu komplikācijām

Var veikt noteiktus profilakses pasākumus, lai izvairītos no nopietnām acu komplikācijām riska grupas pacientiem ar pērtiķu baku infekciju. Lai novērstu virspusējus acs virsmas ievainojumus, var lietot lokālas smērvielas. Vitamīnu papildināšana varētu būt noderīga arī vispārējās imunitātes uzlabošanai.

Ir zināms, ka trifluridīna un vidarabīna acu pilieni nodrošina aizsardzību pret radzenes bojājumiem, kas saistīti ar ortopoksvīrusiem. Šo acu pilienu nepareiza lietošana ik pēc 4 stundām 7–10 dienas var būt efektīva pret pērtiķu baku izraisītām acu komplikācijām.

Vissvarīgākais profilakses pasākums būtu plaša mēroga vakcinācija pret baku vīrusu visā pasaulē. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret bakām, ir ievērojami lielāks acu komplikāciju attīstības risks.

Pērtiķu baku infekcijas ārstēšana

Pašlaik nav pieejama klīniski apstiprināta pērtiķu baku infekcijas ārstēšana cilvēkiem. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iepriekš apstiprināja divas perorālas zāles – brincidofoviru un tecovirimātu – baku infekciju ārstēšanai cilvēkiem. Šīs zāles ir pierādījušas terapeitisko efektivitāti pret pērtiķu baku infekciju dzīvniekiem. Tomēr līdz šim nav veikti klīniskie pētījumi ar cilvēkiem, lai pētītu šīs zāles.

Diploms

Būtiska saistība starp pērtiķu baku infekciju un acu komplikācijām ir radījusi nepieciešamību palielināt pērtiķu baku infekciju ar acu izpausmēm uzraudzību un noteikšanu. Ārstējot pacientus ar acu simptomiem, oftalmologiem diferenciāldiagnozē jāņem vērā pērtiķu baku infekcija.

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu cēloņsakarību starp infekcijām un acu komplikācijām. Tas palīdzētu izstrādāt iespējamās terapeitiskās iejaukšanās. Būtu jāizveido daudznozaru veterinārārstu, ārstu, virusologu un sabiedrības veselības ekspertu komanda, lai labāk pārvaldītu notiekošos pērtiķu baku uzliesmojumus.

Atsauce:

• Faye YuCi Ng. (2022). Affenpocken und Auswirkungen auf die Augen beim Menschen. Die Augenoberfläche. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2022.10.005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S154201242200091X

.