World Antimicrobial Awareness Week 2022: Problém antibiotické rezistence při kontrole sepse

World Antimicrobial Awareness Week 2022: Problém antibiotické rezistence při kontrole sepse

Myšlenkový vůdceDr. Catharina HartmannováLékařský správceVýzkum sepse FEATV rámci Světového týdne antimikrobiální rezistence 2022 hovoří News-Medical s Dr. Catharinou Hartman, správkyní charitativní organizace Sepsis Research FEAT, o problémech souvisejících s řešením sepse způsobené rezistencí na antibiotika.

Můžete se nám prosím představit a říci nám o historii Sepsis Research FEAT? Jaké je poslání organizace?

Jmenuji se Dr. Catharina Hartman a jsem správkyní charitativní organizace Sepsis Research FEAT. Charita byla původně založena v květnu 2013 jako FEAT – The Fiona Elizabeth Agnew Trust – Craigem, manželem Dr. Fiony Agnew, založená s podporou šesti přátel páru. Charita byla založena na památku Fiony a její nenarozené dcery Isla, které obě zemřely na sepsi v létě 2012.

Výzkum sepse Posláním FEAT bylo vždy zachraňovat životy a zlepšovat výsledky pacientů se sepsí po celém světě financováním a zvyšováním povědomí o výzkumu sepse. Nakonec chceme najít lék na sepsi.

Každý rok je diagnostikována sepse téměř 50 milionům lidí. Co je sepse a jak se diagnostikuje?

Jednoduše řečeno, sepse je přehnaná reakce těla na infekci. Mohou to způsobit všechny infekce: viry, bakterie nebo plísně – ale mezi nejčastější patří zápaly plic a infekce močových cest.

Infekce jsou rozpoznány naším imunitním systémem, který pak zahájí kaskádu reakcí proti infekci, nazývanou zánětlivá reakce. K sepsi dochází, když se tyto normálně hojivé reakce vychýlí z rovnováhy a neovlivní pouze infekci, ale vše ostatní kolem ní, včetně tělesných tkání a orgánů.

Sepse je někdy zaměňována se septikémií nebo sepsí. Ten je nyní často označován jako bakteriémie, což se týká bakterií v krevním řečišti. Termín sepse popisuje konstelaci negativních účinků, které vyplývají z nevyvážené zánětlivé reakce.

Sepse je celosvětově hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít, a každoročně způsobí celosvětovou ztrátu přibližně 11 milionů životů. Je to nevybíravý, smrtelný stav, který může zabít dříve zdravého dospělého během několika hodin - navzdory pokroku ve vakcínách, antibiotikách a intenzivní péči.

Sepse může být obtížné diagnostikovat, zejména v počátečních stádiích, kvůli podobnosti jejích příznaků s příznaky jiných onemocnění.

V současné době neexistuje žádná specifická léčba samotné sepse a identifikace takové léčby (léčeb) je jedním z hlavních cílů výzkumu, který charita financuje prostřednictvím Projekt GenOMICC na Roslin Institute na University of Edinburgh.

Vzhledem k tomu, že sepse se vyskytuje jako extrémní reakce na infekci, existují skupiny lidí, které jsou vystaveny vyššímu riziku?

Velmi mladí a velmi staří mohou být náchylnější k sepsi, stejně jako lidé s oslabeným imunitním systémem. Lékaři si musí být vědomi faktorů, které ovlivňují klinický úsudek, jako jsou: Například hodnocení pozornosti u lidí s poruchami učení, určení zmatenosti, když čelí jazykovým bariérám, nebo schopnost rozpoznat vyrážku u lidí s tmavou kůží. To je jen několik faktorů, které mohou zkomplikovat a oddálit rozpoznání a diagnostiku sepse. Sepse však může postihnout kohokoli v jakémkoli věku a kdykoli. K sepsi musí být pouze základní infekce.

Jedno z pěti úmrtí na celém světě je spojeno se sepsí. Vzhledem k tomu, proč je důležité zvyšovat povědomí a zajistit, aby si lidé byli vědomi časných příznaků tohoto stavu?

Přibližně 50 000 lidí stále přichází o život v důsledku sepse každý rok ve Velké Británii. Z přibližně 200 000, kteří přežijí epizodu sepse, trpí přibližně 100 000 dlouhodobými vedlejšími účinky a dalšími vážnými následky, které ovlivňují jejich fyzickou a duševní pohodu.

Zajištění toho, aby pacienti se sepsí dostávali včasnou léčbu, je klíčem ke zlepšení jejich šancí na přežití a zajištění pozitivní prognózy. Je důležité, aby lidé začali rozpoznávat příznaky sepse u sebe i u ostatních, aby bylo zajištěno, že co nejrychleji vyhledají lékařskou pomoc.

Téma World Antimicrobial Awareness Week 2022 je „Společná prevence antimikrobiální rezistence“. Jaký vliv má antimikrobiální rezistence (AMR) na sepsi? Navíc, jak AMR zhoršuje zátěž sepsí?

Užívání antibiotik je jednou z prvních obranných linií při léčbě pacienta se sepsí. AMR znamená, že antibiotika, která používáme, již nejsou účinná při okamžité léčbě infekcí. Čím déle trvá boj s infekcí, tím je pravděpodobnější, že zánětlivá reakce bude pokračovat, čímž se udrží negativní účinky na tkáně a orgány pacienta a povede k následkům, jako jsou amputace nebo PTSD.

Podle Světové zdravotnické organizace lze mnoha úmrtím na sepsi předejít. Doufáte, že boj proti antibiotické rezistenci může také snížit infekce sepsí a úmrtí na celém světě?

Snížení výskytu sepse souvisí se schopností rychle a efektivně léčit původní infekci a AMR to stále více ztěžuje. Boj s AMR a zajištění správného podání vhodného antibiotika velmi pravděpodobně přispěje k účinné léčbě pacientů se sepsí a zajistí dosažení pozitivního výsledku.

Jaké jsou další kroky pro vás a Sepsis Research FEAT?

Sepse Research FEAT je i nadále odhodlána financovat výzkum zaměřený na pochopení a léčbu sepse prostřednictvím svého stávající partnerství a také nové výzkumné spolupráce, do kterých neustále vstupujeme. Kromě toho budeme pokračovat ve zvyšování povědomí o sepsi prostřednictvím naší práce s Vládní agentury i širokou veřejnost, například prostřednictvím sdílení jednotlivce Příběhy sepse.

Kde mohou čtenáři najít více informací?

Více o Sepsis Research FEAT a naší práci se můžete dozvědět na našich webových stránkách zde.

O doktorce Catharině Hartmanové

Dr. Catharina Hartman je konzultantkou v urgentní medicíně v Royal Aberdeen Children’s Hospital a Aberdeen Royal Infirmary. Pochází z Jižní Afriky a od té doby žije ve Skotsku2006. Její zájem o sepsi se rozšířil během jejího pobytu v medicíně intenzivní péče pro dospělé, což vedlo k jejímu zapojení do vývoje screeningového hodnocení sepse u kojenců a dětí přicházejících na pohotovost. Nadále se podílí na práci na zlepšování kvality, která se týká konkrétně léčby sepse.

.