Svetový týždeň antimikrobiálneho povedomia 2022: Problém rezistencie na antibiotiká pri kontrole sepsy

Svetový týždeň antimikrobiálneho povedomia 2022: Problém rezistencie na antibiotiká pri kontrole sepsy

Myšlienkový vodcaDoktorka Catharina HartmannováLekársky dôverníkVýskum sepsy FEATV rámci Svetového týždňa antimikrobiálnej rezistencie 2022 sa News-Medical rozpráva s Dr. Catharinou Hartmanovou, správkyňou charitatívnej organizácie Sepsis Research FEAT, o problémoch týkajúcich sa riešenia sepsy spôsobenej rezistenciou na antibiotiká.

Môžete sa nám prosím predstaviť a povedať nám o histórii Sepsis Research FEAT? Aké je poslanie organizácie?

Volám sa Dr. Catharina Hartman a som správkyňou charitatívnej organizácie Sepsis Research FEAT. Charita bola pôvodne založená v máji 2013 ako FEAT – Fiona Elizabeth Agnew Trust – Craigom, manželom Dr. Fiony Agnew, založená s podporou šiestich priateľov páru. Charita bola založená na pamiatku Fiony a jej nenarodenej dcéry Isly, ktoré obe zomreli na sepsu v lete 2012.

Výskum sepsy Poslaním FEAT bolo vždy zachraňovať životy a zlepšovať výsledky u pacientov so sepsou na celom svete financovaním a zvyšovaním povedomia o výskume sepsy. Nakoniec chceme nájsť liek na sepsu.

Každý rok je diagnostikovaná sepsa takmer 50 miliónom ľudí. Čo je sepsa a ako sa diagnostikuje?

Jednoducho povedané, sepsa je nadmerná reakcia tela na infekciu. Môžu to spôsobiť všetky infekcie: vírusy, baktérie alebo plesne – medzi najčastejšie však patrí zápal pľúc a infekcie močových ciest.

Infekcie rozpozná náš imunitný systém, ktorý potom spustí kaskádu reakcií na potlačenie infekcie, ktorá sa nazýva zápalová odpoveď. K sepse dochádza, keď sa tieto normálne hojivé reakcie vychýlia z rovnováhy a neovplyvní len infekciu, ale všetko ostatné okolo nej, vrátane telesných tkanív a orgánov.

Sepsa sa niekedy zamieňa so septikémiou alebo sepsou. Tá sa teraz často označuje ako bakteriémia, čo sa týka baktérií v krvnom obehu. Termín sepsa popisuje konšteláciu negatívnych účinkov, ktoré vyplývajú z nevyváženej zápalovej reakcie.

Sepsa je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí, ktorým sa dá predísť, pričom každý rok na celom svete spôsobí stratu približne 11 miliónov životov. Je to bezohľadný, smrteľný stav, ktorý môže zabiť predtým zdravého dospelého v priebehu niekoľkých hodín - napriek pokroku vo vakcínach, antibiotikách a intenzívnej starostlivosti.

Sepsa môže byť ťažké diagnostikovať, najmä v jej skorých štádiách, kvôli podobnosti jej symptómov s príznakmi iných chorôb.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba samotnej sepsy a identifikácia takejto liečby (liečieb) je jedným z hlavných cieľov výskumu, ktorý charita financuje prostredníctvom Projekt GenOMICC v Roslinovom inštitúte na Univerzite v Edinburghu.

Keďže sepsa sa vyskytuje ako extrémna reakcia na infekciu, existujú skupiny ľudí, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku?

Veľmi mladí a veľmi starí ľudia môžu byť náchylnejší na sepsu, rovnako ako ľudia s oslabeným imunitným systémom. Lekári si musia byť vedomí faktorov, ktoré ovplyvňujú klinický úsudok, ako sú: Napríklad hodnotenie pozornosti u ľudí s poruchami učenia, určenie zmätenosti, keď čelia jazykovým bariéram, alebo schopnosť rozpoznať vyrážku u ľudí s tmavou pokožkou. Toto je len niekoľko faktorov, ktoré môžu skomplikovať a oddialiť rozpoznanie a diagnostiku sepsy. Sepsa však môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku a kedykoľvek. Na to, aby došlo k sepse, musí existovať iba základná infekcia.

Jedno z piatich úmrtí na celom svete je spojené so sepsou. Vzhľadom na to, prečo je dôležité zvyšovať povedomie a zabezpečiť, aby si ľudia boli vedomí skorých príznakov tohto stavu?

V Spojenom kráľovstve stále prichádza o život v dôsledku sepsy približne 50 000 ľudí. Z približne 200 000, ktorí prežili epizódu sepsy, približne 100 000 trpí dlhodobými vedľajšími účinkami a inými vážnymi následkami, ktoré ovplyvňujú ich fyzickú a duševnú pohodu.

Zabezpečenie, že pacienti so sepsou dostanú včasnú liečbu, je kľúčom k zlepšeniu ich šancí na prežitie a zaisteniu pozitívnej prognózy. Je dôležité, aby ľudia začali rozpoznávať príznaky sepsy u seba a u druhých, aby čo najrýchlejšie vyhľadali lekársku pomoc.

Témou Svetového týždňa antimikrobiálneho povedomia 2022 je „Spoločná prevencia antimikrobiálnej rezistencie“. Aký vplyv má antimikrobiálna rezistencia (AMR) na sepsu? Okrem toho, ako AMR zhoršuje bremeno sepsy?

Použitie antibiotík je jednou z prvých obranných línií pri liečbe pacienta so sepsou. AMR znamená, že antibiotiká, ktoré používame, už nie sú účinné pri okamžitej liečbe infekcií. Čím dlhšie trvá boj s infekciou, tým je pravdepodobnejšie, že zápalová reakcia bude pokračovať, pričom negatívne účinky na tkanivá a orgány pacienta budú pretrvávať a viesť k následkom, ako sú amputácie alebo PTSD.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa mnohým úmrtiam na sepsu dá predísť. Dúfate, že boj proti antibiotickej rezistencii môže tiež znížiť sepsové infekcie a úmrtia na celom svete?

Zníženie výskytu sepsy súvisí so schopnosťou rýchlo a efektívne liečiť pôvodnú infekciu a AMR to sťažuje. Boj proti AMR a zabezpečenie podávania vhodného antibiotika v správnom čase veľmi pravdepodobne prispeje k účinnej liečbe pacientov so sepsou a zabezpečí, že dosiahnu pozitívny výsledok.

Aké sú ďalšie kroky pre vás a Sepsis Research FEAT?

Výskum sepsy FEAT sa naďalej zaväzuje financovať výskum pochopenia a liečby sepsy prostredníctvom svojho existujúce partnerstvá a tiež nové výskumné spolupráce, do ktorých neustále vstupujeme. Okrem toho budeme pokračovať vo zvyšovaní povedomia o sepse prostredníctvom našej práce s vládne agentúry a širokej verejnosti, napríklad prostredníctvom zdieľania jednotlivca Príbehy o sepse.

Kde môžu čitatelia nájsť viac informácií?

Viac o Sepsis Research FEAT a našej práci sa dozviete na našej webovej stránke tu.

O doktorke Catharine Hartmanovej

Dr. Catharina Hartman je konzultantkou v oblasti urgentnej medicíny v Detskej nemocnici Royal Aberdeen a Kráľovskej nemocnici Aberdeen. Pochádza z Južnej Afriky a odvtedy žije v Škótsku2006. Jej záujem o sepsu sa rozšíril počas jej rezidencie v medicíne intenzívnej starostlivosti pre dospelých, čo viedlo k jej zapojeniu do vývoja skríningového hodnotenia sepsy pre bábätká a deti prichádzajúce na pohotovosť. Naďalej sa podieľa na práci na zlepšovaní kvality špecificky v súvislosti s liečbou sepsy.

.