World Antimicrobial Awareness Week 2022: Problemet med antibiotikaresistens vid sepsiskontroll

World Antimicrobial Awareness Week 2022: Problemet med antibiotikaresistens vid sepsiskontroll

TankeledareDr Catharina HartmannMedicinsk förvaltareSepsis Research FEATSom en del av World Antimicrobial Resistance Week 2022 talar News-Medical med Dr. Catharina Hartman, en förvaltare av välgörenhetsorganisationen Sepsis Research FEAT, om frågorna kring att ta itu med sepsis orsakad av antibiotikaresistens.

Kan du presentera dig själv och berätta om historien om Sepsis Research FEAT? Vad är organisationens uppdrag?

Mitt namn är Dr. Catharina Hartman och jag är förvaltare av välgörenhetsorganisationen Sepsis Research FEAT. Välgörenhetsorganisationen grundades ursprungligen i maj 2013 som FEAT – Fiona Elizabeth Agnew Trust – av Craig, make till Dr. Fiona Agnew, grundad med stöd av sex av parets vänner. Välgörenhetsorganisationen grundades till minne av Fiona och hennes ofödda dotter Isla, som båda dog i sepsis sommaren 2012.

Sepsis Research FEAT:s uppdrag har alltid varit att rädda liv och förbättra resultaten för sepsispatienter över hela världen genom att finansiera och öka medvetenheten om sepsisforskning. I slutändan vill vi hitta ett botemedel mot sepsis.

Nästan 50 miljoner människor diagnostiseras med sepsis varje år. Vad är sepsis och hur diagnostiseras det?

Enkelt uttryckt är sepsis kroppens överreaktion på en infektion. Alla infektioner kan orsaka detta: virus, bakterier eller svampar – men de vanligaste är lunginflammation och urinvägsinfektioner.

Infektioner känns igen av vårt immunförsvar, som sedan initierar en kaskad av reaktioner för att motverka infektionen, så kallad inflammatorisk respons. Sepsis uppstår när dessa normalt läkande reaktioner blir ur balans och påverkar inte bara infektionen utan allt annat runt den, inklusive kroppens vävnader och organ.

Sepsis förväxlas ibland med sepsis eller sepsis. Det senare kallas numera ofta för bakteriemi, vilket syftar på bakterierna i blodomloppet. Termen sepsis beskriver konstellationen av negativa effekter som är ett resultat av det obalanserade inflammatoriska svaret.

Sepsis är den vanligaste orsaken till dödsfall som kan förebyggas över hela världen och orsakar förlust av cirka 11 miljoner liv världen över varje år. Det är ett urskillningslöst, dödligt tillstånd som kan döda en tidigare frisk vuxen på några timmar – trots framsteg inom vacciner, antibiotika och intensivvård.

Sepsis kan vara svårt att diagnostisera, särskilt i dess tidiga skeden, på grund av likheten mellan dess symtom med andra sjukdomar.

Det finns för närvarande ingen specifik behandling för sepsis i sig, och att identifiera sådana behandlingar är ett av huvudsyften med den forskning som välgörenhetsorganisationen finansierar genom GenOMICC-projekt vid Roslin Institute vid University of Edinburgh.

Eftersom sepsis uppstår som ett extremt svar på infektion, finns det grupper av människor som löper högre risk?

De mycket unga och mycket gamla kan vara mer mottagliga för sepsis, liksom personer med försvagat immunförsvar. Läkare måste vara medvetna om de faktorer som påverkar kliniskt omdöme, såsom: Till exempel att bedöma uppmärksamhet hos personer med inlärningssvårigheter, fastställa förvirring när de möter språkbarriärer, eller förmågan att känna igen utslag hos personer med mörk hud. Detta är bara några få faktorer som kan komplicera och fördröja igenkänning och diagnos av sepsis. Sepsis kan dock drabba vem som helst i alla åldrar när som helst. Det behöver bara finnas en underliggande infektion för att sepsis ska uppstå.

En av fem dödsfall i världen är förknippad med sepsis. Med tanke på detta, varför är det viktigt att öka medvetenheten och se till att människor är medvetna om de tidiga symtomen på detta tillstånd?

Omkring 50 000 människor mister fortfarande livet i sepsis varje år i Storbritannien. Av de cirka 200 000 som överlever en episod av sepsis drabbas cirka 100 000 av långvariga biverkningar och andra allvarliga konsekvenser som påverkar deras fysiska och psykiska välbefinnande.

Att säkerställa att patienter med sepsis får snabb behandling är nyckeln till att förbättra deras chanser att överleva och säkerställa en positiv prognos. Det är viktigt att människor börjar känna igen symtomen på sepsis hos sig själva och andra för att säkerställa att de söker läkarvård så snabbt som möjligt.

Temat för World Antimicrobial Awareness Week 2022 är "Förebygga antimikrobiell resistens tillsammans." Vilken effekt har antimikrobiell resistens (AMR) på sepsis? Dessutom, hur förvärrar AMR bördan av sepsis?

Användningen av antibiotika är en av de första försvarslinjerna vid behandling av en patient med sepsis. AMR innebär att de antibiotika vi använder inte längre är effektiva för att behandla infektioner omedelbart. Ju längre tid det tar att bekämpa infektionen, desto mer sannolikt är det att det inflammatoriska svaret kommer att fortsätta, vilket vidmakthåller de negativa effekterna på patientens vävnader och organ och leder till konsekvenser som amputationer eller PTSD.

Enligt Världshälsoorganisationen kan många sepsisdödsfall förebyggas. Är du hoppfull om att kampen mot antibiotikaresistens också kan minska sepsisinfektioner och dödsfall över hela världen?

Att minska förekomsten av sepsis är relaterat till förmågan att snabbt och effektivt behandla en ursprunglig infektion, och AMR gör detta allt svårare. Att bekämpa AMR och se till att lämpligt antibiotikum administreras vid rätt tidpunkt kommer med stor sannolikhet att bidra till effektiv behandling av patienter med sepsis och säkerställa att de uppnår ett positivt resultat.

Vilka är nästa steg för dig och Sepsis Research FEAT?

Sepsis Research FEAT är fortfarande engagerat i att finansiera forskning för att förstå och behandla sepsis genom sin befintliga partnerskap och även nya forskningssamarbeten som vi ständigt går in i. Dessutom kommer vi att fortsätta att öka medvetenheten om sepsis genom vårt arbete med Statliga myndigheter och allmänheten, till exempel genom att dela individ Sepsis berättelser.

Var kan läsarna hitta mer information?

Du kan ta reda på mer om Sepsis Research FEAT och vårt arbete på vår hemsida här.

Om doktor Catharina Hartman

Dr. Catharina Hartman är konsult i akutmedicin vid Royal Aberdeen Children’s Hospital och Aberdeen Royal Infirmary. Hon kommer ursprungligen från Sydafrika och har bott i Skottland sedan dess2006. Hennes intresse för sepsis ökade under hennes studietid inom intensivvårdsmedicin för vuxna och detta ledde till att hon deltog i utvecklingen av en sepsisscreeningsbedömning för spädbarn och barn som uppsökte akutmottagningen. Hon fortsätter att vara involverad i kvalitetsförbättringsarbete specifikt relaterat till behandling av sepsis.

.