Kann Selbständigkeit die kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen fördern?

Eine Studie legt nahe, dass selbstständige Frauen gesundheitliche Vorteile haben könnten.

Selbständig zu arbeiten kann mehrere wichtige Vorteile bieten, einschließlich größerer Flexibilität und Autonomie, die in einer traditionelleren Arbeitsstruktur möglicherweise fehlen. Aber könnte die Selbständigkeit auch die Herz-Kreislauf-Gesundheit fördern?

Neue Langzeitforschungen deuten darauf hin, dass dies möglich ist – zumindest bei Frauen. Selbständige hatten seltener Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit und gaben ein höheres Maß an körperlicher Aktivität an als Frauen, die Lohn oder Gehalt bezogen.

„Die Studie zeigt, dass es tatsächlich gesundheitliche Vorteile haben könnte, wenn es Frauen ermöglicht wird, ihre Beschäftigung und die Art und Weise, wie sie arbeiten, selbst in die Hand zu nehmen“, sagt Dr. Emily Lau, eine Kardiologin am Massachusetts General Hospital, die sich auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen spezialisiert hat die Gesundheit. „Es ist wirklich zeitgemäß, da uns die Pandemie als Gesellschaft mit Fragen konfrontiert hat, wie wir über Arbeitslandschaften denken sollten und ob traditionelle Arbeitsstrukturen den besten Weg bieten, um voranzukommen.“

Interessant, aber nicht schlüssig

Die neue Studie, die in veröffentlicht wurde BMC Frauengesundheit, stützte sich auf Daten aus einer großen, langfristigen Gesundheits- und Ruhestandsstudie, die an der University of Michigan im Gange ist. Die Ergebnisse sind zwar faszinierend, aber alles andere als schlüssig, stellt Dr. Lau fest. Als beobachtende Querschnittsanalyse kann sie nicht beweisen, dass Selbständigkeit zu besseren Gesundheitsmarkern führt, da sie nicht die wissenschaftliche Strenge einer randomisierten, kontrollierten Studie bietet, die die Auswirkungen einer Intervention unter zufällig zugewiesenen Studienteilnehmern direkt vergleicht .

„Selbständigkeit kann ein Indikator für vieles sein“, erklärt sie. „Selbständige Frauen sind im Allgemeinen älter, haben ein höheres Bildungsniveau und verfügen eher über finanzielle Kenntnisse. All diese Faktoren sind unabhängig voneinander mit besseren kardiovaskulären Ergebnissen verbunden.“

Was wurde in dieser Studie zu kardiovaskulärer Gesundheit und Arbeit berücksichtigt?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen tragen zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen ernsthaften Gesundheitsproblemen bei. Es betrifft fast die Hälfte der Frauen in den USA.

Die Studie analysierte Umfragedaten, die zwischen 2016 und 2018 von einer ethnisch heterogenen Gruppe von 4.624 Frauen gesammelt wurden, die angaben, entweder angestellt, selbstständig oder gegen Entgelt zu arbeiten. Alle waren über 50 Jahre alt und etwa 16 % der Teilnehmer waren selbstständig, während der Rest für jemand anderen arbeitete.

Die Forscher untersuchten die möglichen Beziehungen zwischen der Arbeitsstruktur und den selbstberichteten Antworten der Teilnehmer zu Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz.

Die Fragen der Umfrage konzentrierten sich auf das Gesundheitsverhalten und selbstberichtete Faktoren, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflussen. Einer fragte zum Beispiel nach den Alkoholgewohnheiten der Teilnehmer: „An wie vielen Tagen haben Sie in den letzten drei Monaten vier oder mehr Drinks bei einer Gelegenheit getrunken?“ Ein anderer fragte: „Würden Sie sagen, dass Ihre Gesundheit ausgezeichnet, sehr gut, gut, mittelmäßig oder schlecht ist?“

Was hat die Studie ergeben und wo liegen ihre Grenzen?

Die Studie ergab, dass Frauen, die selbstständig waren, ein um 34 % geringeres Risiko für Fettleibigkeit angaben; 43 % niedrigere Wahrscheinlichkeit für Bluthochdruck; und 30 % niedrigere Wahrscheinlichkeit von Diabetes im Vergleich zu denen, die für ein Gehalt oder einen Lohn arbeiten. Unterdessen schienen selbstständige Frauen einen niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) zu haben und körperlich aktiver zu sein, wobei 80 % angaben, dass sie mindestens zweimal pro Woche Sport treiben, verglichen mit 72 % der anderen Teilnehmer.

Die Ergebnisse wurden um einen entscheidenden Faktor – den Zugang zur Gesundheitsversorgung – bereinigt und blieben bestehen, obwohl mehr selbstständige Frauen angeben, nicht versichert zu sein. „Die größte Stärke der Studie ist ihre schiere Größe und dass sie versuchen, etwas zu erfassen, das zuvor nicht gründlich untersucht wurde“, sagt Dr. Lau. „Den Forschern sollte applaudiert werden, dass sie versucht haben, diese wirklich komplizierte Frage zu beantworten.“

Selbständigkeit bedeutet nicht immer mehr Freiheit, was sich darauf auswirken kann, wie viel Zeit jemand für Sport oder Selbstfürsorge aufwenden kann. „Man kann sich vorstellen, dass eine leistungsstarke Beraterin, die von zu Hause aus arbeitet, die Möglichkeit hat, zu trainieren, wann sie will“, sagt Dr. Lau. „Vergleichen Sie das mit einem Uber-Fahrer oder einem Auftragnehmer, die nicht viel Autonomie über ihren Arbeitsplatz haben. Das sind sehr unterschiedliche Frauen; wenn wir sie in einen Topf werfen, können wir die Treiber oder Nuancen im Zusammenhang mit der kardiovaskulären Gesundheit nicht verstehen.“

Darüber hinaus verifizierte die Studie die von den Befragten angebotenen Antworten nicht durch unabhängige Testergebnisse. Und diejenigen, die sowohl einen guten als auch einen schlechten Gesundheitszustand angaben, wurden bei der Berücksichtigung der Ergebnisse in die Kategorie des schlechten Gesundheitszustands eingeteilt. Bei selbstberichteten Ergebnissen könnte die schlechte Gesundheit einer Person die Vorstellung einer anderen Person von guter Gesundheit sein, wobei wichtige Unterschiede übersprungen werden.

Nutzen Sie die Flexibilität am Arbeitsplatz, um die Gesundheit zu optimieren

Glücklicherweise müssen wir nicht unbedingt selbstständig sein, um die von der Studie vorgeschlagenen kardiovaskulären Vorteile zu nutzen. Die arbeitsplatzbedingte Flexibilität, die einige Mitarbeiter aufgrund der Pandemie genießen, bietet ähnliche Voraussetzungen, um die Gesundheit zu optimieren.

„Wie die Studie hervorhebt, kann es potenzielle kardiovaskuläre Vorteile geben, wenn man keine traditionellen Arbeitsumgebungen und -orte hat“, sagt Dr. Lau. „Es ist wichtig herauszufinden, was tatsächlich zu diesen Ergebnissen beiträgt, aber vielleicht tragen Flexibilität und Autonomie am Arbeitsplatz insgesamt zu einer besseren Gesundheit bei.“