Kinder, die in jungen Jahren Luftverschmutzung ausgesetzt sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Nahrungsmittelallergien

Die moderne Welt ist hochindustrialisiert und urbanisiert. Eine Begleiterscheinung dieser Änderung des Lebensstils ist die Zunahme von Lebensmittelallergien. Eine neue Forschungsarbeit untersucht Zusammenhänge zwischen Nahrungsmittelallergien und prä- oder postnataler Exposition gegenüber Schadstoffen in der Luft und ebnet damit den Weg für zukünftige Studien zur möglichen Sensibilisierung des Darms durch Exposition der Haut oder der Atemwege gegenüber Schadstoffen der Ernährungsweg.

Lernen: Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Bildnachweis: Africa Studio / Shutterstock

Einführung

Nahrungsmittelallergien werden als „eine spezifische Immunantwort auf bestimmte Nahrungsmittel“ definiert und betreffen schätzungsweise einen von zehn Menschen weltweit. Bei Kindern ist dieser Anteil wahrscheinlich noch höher. In einigen Fällen kann die Exposition eine lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktion auf das betreffende Lebensmittel hervorrufen, die oft innerhalb von Sekunden oder Minuten auftritt. Nahrungsmittelallergien sind verantwortlich für viele medizinische Notfallbesuche, hohe medizinische Ausgaben und eine Einschränkung der Möglichkeit, an gesellschaftlichen Zusammenkünften mit Essen teilzunehmen. Dies kann auch zu sozialer Isolation, Mobbing und schlechter Laune führen. Nahrungsmittelallergien stellen somit ein Gesundheitsrisiko, eine emotionale Herausforderung und eine finanzielle Belastung für den Patienten und das Pflegepersonal sowie für die Gesellschaft aufgrund der damit einhergehenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen und des Produktivitätsverlusts dar.

Nahrungsmittelallergien unterscheiden sich von anderen Allergien, die den „Atopischen Marsch“ ausmachen, nämlich Asthma, allergische Rhinitis und Ekzeme, die ein Fortschreiten der Krankheit in der Kindheit darstellen. Eine bemerkenswerte Abweichung ist die 30-jährige Verzögerung beim Anstieg der Prävalenz von Nahrungsmittelallergien im Vergleich zur ersten Welle von Allergien, die die anderen drei Erkrankungen umfasste, was dazu führte, dass sie als „zweite Welle“ der Allergie bezeichnet wurde.

Zweitens sind Lebensmittelallergien auf die Exposition des Darms gegenüber Allergenen zurückzuführen, während die anderen auf die Exposition von Haut und Atemwegen zurückzuführen sind. Wissenschaftler überdenken diese Hypothese derzeit jedoch angesichts von Beweisen, dass Hautkontakt auch zu einer Sensibilisierung gegenüber Lebensmittelallergenen führen kann, was als „Darm-Haut-Dual-Expositions-Hypothese“ bezeichnet wird.

Luftverschmutzung spielt eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung anderer Allergien, aber über ihre Rolle bei Nahrungsmittelallergien ist weniger bekannt. Das aktuelle Paper in der Zeitschrift veröffentlicht Umweltforschung zielt darauf ab, etwaige Zusammenhänge zwischen der Exposition gegenüber Luftverschmutzung und dem jüngsten raschen Anstieg der Häufigkeit von Lebensmittelallergien in China zu identifizieren. Dies würde ihre Dreifach-Expositions-Hypothese einer Nahrungsmittelsensibilisierung unter Einschluss von Darm-, Haut- und Atemwegs-Exposition stützen.

„Wenn diese Hypothese zutrifft, wird angenommen, dass die Luftverschmutzung zu der ersten und zweiten Welle von Allergie-Epidemien geführt hat, was auf das Konzept einer ‚Ein-Allergie‘-Krankheit hindeutet.“

Die Studie wurde an einer Kohorte von Kindern durchgeführt, die zwischen September 2011 und Januar 2012 am Projekt „China-Child-Family-Health (CCHH)“ teilnahmen. Die Forscher befragten Kinder zu Lebensmittelallergien, Wohnumgebung und Lebensstil. Über 2.500 Kinder aus 36 Kindergärten (3-6 Jahre alt) nahmen teil und ihre Eltern beantworteten die Fragebögen.

Die Prävalenz von Lebensmittelallergien im Laufe des Lebens des Kindes wurde anhand des Formulars „International Study of Asthma and Allergies in Childhood“ (ISAAC) abgefragt, basierend auf dem Auftreten von Ekzemen, Nesselsucht, Schwellungen der Lippen oder Augen oder Durchfall nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels.

Die Außenluftverschmutzung wurde in Form von drei Schadstoffen gemessen, nämlich Schwefeldioxid (SO2), Stickstoffdioxid (NO2) und Feinstaub mit einem Durchmesser von ≤10 μm (PM10), die Marker für industrielle Verschmutzung, Verkehrsverschmutzung und gemischte Verschmutzung sind beziehungsweise. Die durchschnittliche Schadstoffkonzentration pro Tag wurde verwendet, um die tägliche Exposition für jedes Kind in Abhängigkeit von der Entfernung des Kindes von der Messstation abzuschätzen.

Darüber hinaus wurde die Luftverschmutzung in Innenräumen durch das Vorhandensein neuer Möbel, Renovierung, Schimmel oder Feuchtigkeit und Kondensation an Fenstern dargestellt. Die beiden letzteren stellen die Angemessenheit der Belüftung dar, und die ersten beiden sind bedeutende Quellen von Luftschadstoffen.

Pränatale Exposition wurde definiert als während der Schwangerschaft, nach Trimester und postnatal vom ersten postnatalen Monat bis zum letzten Monat vor der Fragebogenabgabe.

Die Forscher schlossen demografische Variablen aus, die die Ergebnisse verfälschen könnten, und andere Faktoren, wie zum Beispiel, ob der Haushalt Hunde, Raucher und die allgemein verwendeten Reinigungsgewohnheiten hatte.

Was hat die Studie gezeigt?

Es wurde berichtet, dass etwa eines von siebten Kindern eine Lebensmittelallergie hatte, mit einem erhöhten Risiko bei Männern, solchen, deren Eltern atopische Erkrankungen hatten, und wenn das Haus selten gereinigt wurde. Das Risiko war in der Altersgruppe der 3-4-Jährigen im Vergleich zu den 5-6-Jährigen am höchsten.

Das Risiko von Nahrungsmittelallergien war bei Kindern mit pränataler Exposition erhöht, z. B. wenn sich ihre Eltern während der Schwangerschaft für eine Renovierung des Hauses und neue Möbel entschieden oder wenn das Haus schlecht belüftet war. Wenn zum Beispiel Schimmel/Feuchtigkeit während der Schwangerschaft gemeldet wurde, waren die Nachkommen doppelt gefährdet für Nahrungsmittelallergien. Wenn das Baby dagegen Dämpfe von neuen Möbeln einatmete oder in einem schlecht belüfteten Haus lebte, nahmen Nahrungsmittelallergien um 50 % bzw. 40 % zu.

Die Luftverschmutzung im Freien wurde auch mit Lebensmittelallergien in der Kindheit in Verbindung gebracht. Zum Beispiel erhöhte NO2, das die Luftverschmutzung durch starken Verkehr widerspiegelt, das Risiko von Lebensmittelallergien um 25 % und 38 % zwischen den Expositionsquartilen, je nachdem, ob die Exposition vor oder nach der Geburt erfolgte. In ähnlicher Weise wurden PM10 und SO2 mit einem Anstieg des Risikos von Nahrungsmittelallergien in der Kindheit nach postnataler Exposition um etwa 40 % bzw. 30 % in Verbindung gebracht.

Frühere Studien zeigten eine Zunahme von Eier- oder Milchallergien bei Kindern, die flüchtigen organischen Verbindungen (VOCs) ausgesetzt waren, im Vergleich zu nicht exponierten Kindern. In ähnlicher Weise werden Propylenglykol und Glykolether (PGEs) häufig von neuen Möbeln emittiert. Die Exposition gegenüber diesen Substanzen im Schlafzimmer erhöhte das Risiko, dass das Kind Anzeichen einer Überempfindlichkeit zeigt, um 80 %.

Insgesamt scheint die Luftverschmutzung mit FA im Kindesalter zwischen drei und vier Jahren in Verbindung zu stehen. Dies bestätigt die Ergebnisse früherer Studien, die beispielsweise eine Zunahme der Erdnussallergie im Alter von einem Jahr mit höheren NO2-Werten zeigen.

Was sind die Auswirkungen?

Die Studie liefert einige Beweise dafür, dass Nahrungsmittelallergien durch Exposition der Atemwege entstehen können, was die Denkweise einer einzigen Allergie unterstützt.

„Unsere Studien deuten darauf hin, dass sowohl die erste Welle der Allergieepidemie (einschließlich Ekzemen, Asthma und allergischer Rhinitis) als auch die zweite Welle der Allergieepidemie empfindlich auf dieselben Umweltbelastungen reagieren, insbesondere auf Luftschadstoffe.“

Dies könnte dazu beitragen, diese zweite Welle von Lebensmittelallergien zu kontrollieren, die die entwickelte Welt erfasst, da die Fähigkeit, eine Form von Allergien wie Asthma beispielsweise durch Reinigen der eingeatmeten Luft zu kontrollieren, auch bei der Vorbeugung von Lebensmittelallergien wertvoll sein könnte .

„Unsere Studie weist darauf hin, dass die rasante Zunahme von Nahrungsmittelallergien bei Kindern in China mit der Entwicklung der letzten Jahrzehnte zusammenhängt.“

Ein vielleicht verzerrtes Muster der wirtschaftlichen Entwicklung führte zu einer massiven Abwanderung vom Land in die Städte, verbunden mit einer enormen Zunahme der Luftverschmutzung durch eine Welle der industriellen Entwicklung.

Wissenschaftler haben berichtet, dass Babys im Alter von zwei Jahren in Chongqing in fast 8 % der Fälle Nahrungsmittelallergien hatten, gegenüber nur 3,5 % im Jahr 1999. Dieser steigende Trend ist auch in anderen Industrieländern wie Kanada, den USA und Großbritannien zu beobachten.

„Es ist zu erwarten, dass Lebensmittelallergien in naher Zukunft weiter zunehmen werden, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen“ (LMIC), da diese Nationen ihren Wohlstand anhand von Wirtschaftswachstum und Urbanisierung messen. Die Ergebnisse dieser Studie könnten neue Interventionsmethoden zur Vorbeugung oder Behandlung solcher Allergien aufzeigen, da alle dieselbe Ursache haben.“

Weitere Forschung sollte ein prospektives Design mit mehr Luftschadstoffen verwenden, um die Prävalenz von Lebensmittelallergien korrekt abzuschätzen und einen Zusammenhang mit der umgekehrten Richtung der Ursache-Wirkung auszuschließen.

Referenz:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

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