Suche
Mein Konto
Opdaterede EULAR-anbefalinger for børn med pedAIIRD
Mennesker med autoimmune eller autoinflammatoriske gigtsygdomme har øget risiko for infektion. Dette kan skyldes selve den underliggende sygdom eller kan være forårsaget af behandling med immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler. Vaccinationer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af infektion. Børn med pedAIIRD har dog brug for en vaccinationsplan, der tager højde for deres sygdomsaktivitet, aktuelle behandling og risiko for infektion samt vaccinens effektivitet og sikkerhed. EULAR udviklede første gang anbefalinger til vaccination af børn med pedAIIRD i 2011. Siden da er mængden af evidens fordoblet – og styrken af denne evidens er øget. I samme periode er nye behandlinger til pedAIIRD tilgængelige...
Opdaterede EULAR-anbefalinger for børn med pedAIIRD
Mennesker med autoimmune eller autoinflammatoriske gigtsygdomme har øget risiko for infektion. Dette kan skyldes selve den underliggende sygdom eller kan være forårsaget af behandling med immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler. Vaccinationer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af infektion. Børn med pedAIIRD har dog brug for en vaccinationsplan, der tager højde for deres sygdomsaktivitet, aktuelle behandling og risiko for infektion samt vaccinens effektivitet og sikkerhed.
EULAR udviklede første gang anbefalinger til vaccination af børn med pedAIIRD i 2011. Siden da er mængden af evidens fordoblet – og styrken af denne evidens er øget. I samme periode er nye behandlinger for pedAIIRD blevet tilgængelige.
De opdaterede EULAR-anbefalinger er udviklet af en multidisciplinær taskforce fra 9 europæiske lande. Deltagerne havde ekspertise inden for pædiatrisk og voksenreumatologi, biologi, epidemiologi og immunologi. Gruppen omfattede også patientrepræsentanter. Arbejdet er udført i overensstemmelse med EULAR standardiserede driftsprocedurer.
Papiret, udviklet af EULAR og offentliggjort i juni 2022-udgaven af Annals of the Rheumatic Diseases, indeholder seks overordnede principper og syv anbefalinger.
Principperne siger, at vaccinationsstatus skal kontrolleres årligt af den behandlende speciallæge og ideelt set bør administreres under en hvilende sygdom. Vaccinationer bør så vidt muligt gives 2-4 uger før start af immunsuppression – men pas på, at nødvendig behandling aldrig udskydes. Generelt bør vaccinationer følge det nationale vaccinationsprogram og retningslinjer for rejsevaccination. Ydermere udelukker dette levende svækkede vacciner hos immunkompromitterede patienter, med en bemærkelsesværdig undtagelse af boostervaccinationer til mæslinger-fåresyge-røde hunde (MMR) og skoldkoppervaccination under visse betingelser.
Anbefalingerne er forenklet i forhold til 2011-versionen. Tidligere var anbefalingerne grupperet ud fra brugen af immunsuppressiva, ikke-levende vacciner og levende svækkede vacciner – men det resulterede i overlap mellem individuelle anbefalinger. Den opdaterede version opsummerer derfor nogle anbefalinger og flytter andre til de overordnede principper. De resulterende anbefalinger vedrører vaccination mod sæsoninfluenza, pneumokokker, stivkrampe, humant papillomavirus og gul feber samt MFR og skoldkopper.
EULAR håber, at disse anbefalinger vil hjælpe børnelæger, reumatologer, nationale immuniseringsagenturer, familielæger, patienter og nationale samfund med at opnå sikre og effektive vaccinationer og optimal infektionsforebyggelse hos immunkompromitterede børn med AIIRD'er.
Kilde:
European Alliance of Rheumatology Associations (EULAR)
Reference:
Jansen, MHA, et al. (2022) EULAR/PRES anbefalinger til vaccination af pædiatriske patienter med autoimmune inflammatoriske reumatiske sygdomme: 2021 opdatering. Annaler af de reumatiske sygdomme. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.
.