Suche
Mein Konto
Värskendatud EULAR-i soovitused lastele, kellel on pedAIIRD
Inimestel, kellel on autoimmuunsed või autopõletikulised reumaatilised haigused, on suurem risk nakatuda. See võib olla tingitud põhihaigusest endast või võib olla põhjustatud ravist immunomoduleerivate või immunosupressiivsete ravimitega. Vaktsineerimisel on oluline roll infektsioonide ennetamisel. Kuid pedAIIRD-ga lapsed vajavad vaktsineerimiskava, mis võtab arvesse nende haigusaktiivsust, praegust ravi ja nakkusohtu ning vaktsiini tõhusust ja ohutust. EULAR töötas esmakordselt välja soovitused laste pedAIIRD-ga vaktsineerimiseks 2011. aastal. Sellest ajast alates on tõendite hulk kahekordistunud – ja nende tõendite tugevus on suurenenud. Samal perioodil on saadaval uued pedAIIRD ravid...
Värskendatud EULAR-i soovitused lastele, kellel on pedAIIRD
Inimestel, kellel on autoimmuunsed või autopõletikulised reumaatilised haigused, on suurem risk nakatuda. See võib olla tingitud põhihaigusest endast või võib olla põhjustatud ravist immunomoduleerivate või immunosupressiivsete ravimitega. Vaktsineerimisel on oluline roll infektsioonide ennetamisel. Kuid pedAIIRD-ga lapsed vajavad vaktsineerimiskava, mis võtab arvesse nende haigusaktiivsust, praegust ravi ja nakkusohtu ning vaktsiini tõhusust ja ohutust.
EULAR töötas esmakordselt välja soovitused laste pedAIIRD-ga vaktsineerimiseks 2011. aastal. Sellest ajast alates on tõendite hulk kahekordistunud – ja nende tõendite tugevus on suurenenud. Samal perioodil on saadaval uued pedAIIRD-i ravimeetodid.
Uuendatud EULAR-i soovitused töötas välja 9 Euroopa riigi multidistsiplinaarne töörühm. Osalejatel olid teadmised laste ja täiskasvanute reumatoloogiast, bioloogiast, epidemioloogiast ja immunoloogiast. Rühma kuulusid ka patsientide esindajad. Tööd viidi läbi vastavalt EULAR-i standardiseeritud tööprotseduuridele.
EULARi välja töötatud ja ajakirja Annals of the Rheumatic Diseases 2022. aasta juuninumbris avaldatud dokument sisaldab kuut üldpõhimõtet ja seitset soovitust.
Põhimõtted näevad ette, et vaktsineerimise staatust peab igal aastal kontrollima raviarst ja ideaalis tuleks seda manustada seisva haiguse ajal. Võimalusel tuleks vaktsineerida 2-4 nädalat enne immuunsupressiooni alustamist – kuid olge ettevaatlik, et vajalikku ravi ei tohiks kunagi edasi lükata. Üldiselt tuleks vaktsineerimisel järgida riiklikku vaktsineerimisprogrammi ja reisivaktsineerimise juhiseid. Lisaks sellele ei hõlma see nõrgestatud elusvaktsiine immuunpuudulikkusega patsientidel, välja arvatud leetrite-mumpsi-punetiste (MMR) revaktsineerimine ja tuulerõugete vaktsineerimine teatud tingimustel.
Soovitused on 2011. aasta versiooniga võrreldes lihtsustatud. Varem rühmitati soovitused immunosupressantide, mitteelusvaktsiinide ja nõrgestatud elusvaktsiinide kasutamise alusel, kuid see põhjustas üksikute soovituste kattumise. Seetõttu on ajakohastatud versioonis mõned soovitused kokku võetud ja teised juhinduvad üldpõhimõtetest. Sellest tulenevad soovitused on seotud vaktsineerimisega hooajalise gripi, pneumokoki, teetanuse, inimese papilloomiviiruse ja kollapalaviku ning MMR-i ja tuulerõugete vastu.
EULAR loodab, et need soovitused aitavad lastearstidel, reumatoloogidel, riiklikel immuniseerimisasutustel, perearstidel, patsientidel ja riiklikel ühingutel saavutada ohutud ja tõhusad vaktsineerimised ning optimaalne infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega lastel, kellel on AIIRD.
Allikas:
European Alliance of Reumatology Associations (EULAR)
Viide:
Jansen, MHA jt. (2022) EULAR/PRES soovitused autoimmuunsete põletikuliste reumaatiliste haigustega laste vaktsineerimiseks: 2021. aasta värskendus. Reumaatiliste haiguste aastaraamatud. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.
.