Atnaujintos EULAR rekomendacijos vaikams, turintiems pedAIIRD

Atnaujintos EULAR rekomendacijos vaikams, turintiems pedAIIRD

Žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ar uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, padidėja infekcijos rizika. Tai gali būti dėl pačios pagrindinės ligos arba dėl gydymo imunomoduliuojančiais ar imunosupresiniais vaistais. Skiepai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią infekcijai. Tačiau vaikams, sergantiems pedAIIRD, reikia skiepijimo grafiko, kuriame būtų atsižvelgiama į jų ligos aktyvumą, esamą gydymą ir infekcijos riziką bei vakcinos veiksmingumą ir saugumą.

EULAR pirmą kartą parengė rekomendacijas dėl vaikų skiepijimo pedAIIRD 2011 m. Nuo to laiko įrodymų kiekis padvigubėjo, o tų įrodymų galia išaugo. Per tą patį laikotarpį atsirado naujų pedAIIRD gydymo būdų.

Atnaujintas EULAR rekomendacijas parengė daugiadisciplininė darbo grupė iš 9 Europos šalių. Dalyviai turėjo vaikų ir suaugusiųjų reumatologijos, biologijos, epidemiologijos ir imunologijos patirties. Grupėje taip pat buvo pacientų atstovai. Darbai buvo atlikti pagal EULAR standartizuotas darbo procedūras.

Straipsnyje, kurį parengė EULAR ir kuris buvo paskelbtas 2022 m. birželio mėn. žurnalo „Annals of the Rheumatic Diseases“, yra šeši pagrindiniai principai ir septynios rekomendacijos.

Principai teigia, kad skiepijimo būseną kasmet turi tikrinti gydantis specialistas ir idealiu atveju skiepas turėtų būti skiriamas ramybės būsenos metu. Jei įmanoma, skiepai turėtų būti atliekami likus 2–4 savaitėms iki imunosupresijos pradžios, tačiau būkite atsargūs, kad būtinas gydymas niekada nebūtų atidėtas. Apskritai, skiepijimas turėtų būti atliekamas pagal nacionalinę skiepijimo programą ir kelionių vakcinacijos gaires. Be to, tai neapima gyvų susilpnintų vakcinų pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, išskyrus tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) revakcinaciją ir vakcinaciją nuo vėjaraupių tam tikromis sąlygomis.

Rekomendacijos supaprastintos, palyginti su 2011 m. versija. Anksčiau rekomendacijos buvo grupuojamos pagal imunosupresantų, negyvųjų vakcinų ir gyvų susilpnintų vakcinų naudojimą, tačiau dėl to atskiros rekomendacijos sutapo. Todėl atnaujintoje versijoje kai kurios rekomendacijos apibendrinamos, o kitos perkeliamos į pagrindinius principus. Pateiktos rekomendacijos yra susijusios su vakcinacija nuo sezoninio gripo, pneumokokų, stabligės, žmogaus papilomos viruso ir geltonosios karštinės, taip pat nuo MMR ir vėjaraupių.

EULAR tikisi, kad šios rekomendacijos padės pediatrams, reumatologams, nacionalinėms imunizacijos agentūroms, šeimos gydytojams, pacientams ir nacionalinėms draugijoms užtikrinti saugias ir veiksmingas vakcinacijas ir optimalią infekcijų prevenciją vaikams, kurių imunitetas susilpnėjęs, sergančius AIIRD.

Šaltinis:

Europos reumatologų asociacijų aljansas (EULAR)

Nuoroda:

Jansen, MHA ir kt. (2022 m.) EULAR/PRES rekomendacijos vaikų, sergančių autoimuninėmis uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, skiepijimui: 2021 m. Reumatinių ligų metraščiai. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.

.