Suche
Mein Konto
Bijgewerkte EULAR-aanbevelingen voor kinderen met pedAIIRD
Mensen met auto-immuun- of auto-inflammatoire reumatische aandoeningen lopen een verhoogd risico op infectie. Dit kan te wijten zijn aan de onderliggende ziekte zelf of kan veroorzaakt worden door behandeling met immunomodulerende of immunosuppressiva. Vaccinaties spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van infecties. Kinderen met pedAIIRD hebben echter een vaccinatieschema nodig dat rekening houdt met hun ziekteactiviteit, de huidige behandeling en het infectierisico, en de effectiviteit en veiligheid van het vaccin. EULAR ontwikkelde in 2011 voor het eerst aanbevelingen voor het vaccineren van kinderen met pedAIIRD. Sindsdien is de hoeveelheid bewijsmateriaal verdubbeld – en is de kracht van dat bewijsmateriaal toegenomen. In dezelfde periode zijn er nieuwe behandelingen voor pedAIIRD beschikbaar...
Bijgewerkte EULAR-aanbevelingen voor kinderen met pedAIIRD
Mensen met auto-immuun- of auto-inflammatoire reumatische aandoeningen lopen een verhoogd risico op infectie. Dit kan te wijten zijn aan de onderliggende ziekte zelf of kan veroorzaakt worden door behandeling met immunomodulerende of immunosuppressiva. Vaccinaties spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van infecties. Kinderen met pedAIIRD hebben echter een vaccinatieschema nodig dat rekening houdt met hun ziekteactiviteit, de huidige behandeling en het infectierisico, en de effectiviteit en veiligheid van het vaccin.
EULAR ontwikkelde in 2011 voor het eerst aanbevelingen voor het vaccineren van kinderen met pedAIIRD. Sindsdien is de hoeveelheid bewijsmateriaal verdubbeld – en is de kracht van dat bewijsmateriaal toegenomen. In dezelfde periode zijn er nieuwe behandelingen voor pedAIIRD beschikbaar gekomen.
De bijgewerkte EULAR-aanbevelingen zijn ontwikkeld door een multidisciplinaire taskforce uit 9 Europese landen. De deelnemers hadden expertise op het gebied van reumatologie, biologie, epidemiologie en immunologie bij kinderen en volwassenen. In de groep zaten ook vertegenwoordigers van patiënten. De werkzaamheden zijn uitgevoerd volgens de gestandaardiseerde operationele procedures van EULAR.
Het artikel, ontwikkeld door EULAR en gepubliceerd in de Annals of the Rheumatic Diseases van juni 2022, bevat zes overkoepelende principes en zeven aanbevelingen.
De principes stellen dat de vaccinatiestatus jaarlijks moet worden gecontroleerd door de behandelend specialist en idealiter moet worden toegediend tijdens een sluimerende ziekte. Indien mogelijk moeten de vaccinaties 2 tot 4 weken vóór aanvang van de immunosuppressie worden gegeven, maar wees voorzichtig dat de noodzakelijke behandeling nooit mag worden uitgesteld. Over het algemeen moeten vaccinaties het nationale vaccinatieprogramma en de richtlijnen voor reisvaccinatie volgen. Bovendien sluit dit levend verzwakte vaccins bij immuungecompromitteerde patiënten uit, met een opmerkelijke uitzondering van boostervaccinaties tegen mazelen-bof-rubella (MMR) en varicella-vaccinatie onder bepaalde omstandigheden.
De aanbevelingen zijn vereenvoudigd ten opzichte van de versie uit 2011. Voorheen werden aanbevelingen gegroepeerd op basis van het gebruik van immunosuppressiva, niet-levende vaccins en levende verzwakte vaccins – maar dit resulteerde in overlap tussen individuele aanbevelingen. De bijgewerkte versie vat daarom enkele aanbevelingen samen en verplaatst andere naar de overkoepelende beginselen. De daaruit voortvloeiende aanbevelingen hebben betrekking op vaccinatie tegen seizoensgriep, pneumokokken, tetanus, humaan papillomavirus en gele koorts, evenals BMR en waterpokken.
EULAR hoopt dat deze aanbevelingen kinderartsen, reumatologen, nationale immunisatiebureaus, huisartsen, patiënten en nationale verenigingen zullen helpen bij het bereiken van veilige en effectieve vaccinaties en optimale infectiepreventie bij immuungecompromitteerde kinderen met AIIRD's.
Bron:
Europese Alliantie van Reumatologische Verenigingen (EULAR)
Referentie:
Jansen, MHA, et al. (2022) EULAR/PRES-aanbevelingen voor vaccinatie van pediatrische patiënten met auto-immuun-inflammatoire reumatische ziekten: update van 2021. Annalen van de reumatische ziekten. doi.org/10.1136/anrheumdis-2022-222574.
.