Suche
Mein Konto
Oppdaterte EULAR-anbefalinger for barn med pedAIIRD
Personer med autoimmune eller autoinflammatoriske revmatiske sykdommer har økt risiko for infeksjon. Dette kan skyldes selve den underliggende sykdommen eller kan være forårsaket av behandling med immunmodulerende eller immundempende legemidler. Vaksinasjoner spiller en viktig rolle for å forhindre infeksjon. Imidlertid trenger barn med pedAIIRD en vaksinasjonsplan som tar hensyn til deres sykdomsaktivitet, nåværende behandling og risiko for infeksjon, og vaksinens effektivitet og sikkerhet. EULAR utviklet først anbefalinger for vaksinering av barn med pedAIIRD i 2011. Siden den gang har bevismengden doblet seg – og bevisets kraft har økt. I samme periode er nye behandlinger for pedAIIRD tilgjengelig...
Oppdaterte EULAR-anbefalinger for barn med pedAIIRD
Personer med autoimmune eller autoinflammatoriske revmatiske sykdommer har økt risiko for infeksjon. Dette kan skyldes selve den underliggende sykdommen eller kan være forårsaket av behandling med immunmodulerende eller immundempende legemidler. Vaksinasjoner spiller en viktig rolle for å forhindre infeksjon. Imidlertid trenger barn med pedAIIRD en vaksinasjonsplan som tar hensyn til deres sykdomsaktivitet, nåværende behandling og risiko for infeksjon, og vaksinens effektivitet og sikkerhet.
EULAR utviklet først anbefalinger for vaksinering av barn med pedAIIRD i 2011. Siden den gang har bevismengden doblet seg – og bevisets kraft har økt. I samme periode har nye behandlinger for pedAIIRD blitt tilgjengelig.
De oppdaterte EULAR-anbefalingene ble utviklet av en tverrfaglig arbeidsgruppe fra 9 europeiske land. Deltakerne hadde ekspertise innen barne- og voksenreumatologi, biologi, epidemiologi og immunologi. Gruppen inkluderte også pasientrepresentanter. Arbeidet ble utført i henhold til EULAR standardiserte driftsprosedyrer.
Artikkelen, utviklet av EULAR og publisert i juni 2022-utgaven av Annals of the Rheumatic Diseases, inneholder seks overordnede prinsipper og syv anbefalinger.
Prinsippene sier at vaksinasjonsstatus skal kontrolleres årlig av behandlende spesialist og bør ideelt sett gis under en sovende sykdom. Om mulig bør vaksinasjoner gis 2-4 uker før oppstart av immunsuppresjon – men pass på at nødvendig behandling aldri utsettes. Generelt bør vaksinasjoner følge det nasjonale vaksinasjonsprogrammet og reisevaksinasjonsretningslinjene. Videre ekskluderer dette levende svekkede vaksiner hos immunkompromitterte pasienter, med et bemerkelsesverdig unntak av boostervaksinasjoner for meslinger-kusma-røde hunder (MMR) og varicella-vaksinasjon under visse forhold.
Anbefalingene er forenklet sammenlignet med 2011-versjonen. Tidligere ble anbefalingene gruppert basert på bruk av immundempende midler, ikke-levende vaksiner og levende svekkede vaksiner – men dette resulterte i overlapping mellom individuelle anbefalinger. Den oppdaterte versjonen oppsummerer derfor noen anbefalinger og flytter andre til de overordnede prinsippene. De resulterende anbefalingene gjelder vaksinasjon mot sesonginfluensa, pneumokokker, stivkrampe, humant papillomavirus og gul feber samt MMR og vannkopper.
EULAR håper at disse anbefalingene vil hjelpe barneleger, revmatologer, nasjonale immuniseringsbyråer, familieleger, pasienter og nasjonale samfunn for å oppnå sikre og effektive vaksinasjoner og optimal infeksjonsforebygging hos immunkompromitterte barn med AIIRD.
Kilde:
European Alliance of Rheumatology Associations (EULAR)
Referanse:
Jansen, MHA, et al. (2022) EULAR/PRES-anbefalinger for vaksinasjon av pediatriske pasienter med autoimmune inflammatoriske revmatiske sykdommer: 2021-oppdatering. Annals of the Reumatic Diseases. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.
.