Recomandări EULAR actualizate pentru copiii cu pedAIIRD

Recomandări EULAR actualizate pentru copiii cu pedAIIRD

Persoanele cu boli reumatismale autoimune sau autoinflamatorii prezinta un risc crescut de infectie. Acest lucru se poate datora bolii de bază în sine sau poate fi cauzat de tratamentul cu medicamente imunomodulatoare sau imunosupresoare. Vaccinările joacă un rol important în prevenirea infecțiilor. Cu toate acestea, copiii cu pedAIIRD au nevoie de un program de vaccinare care să ia în considerare activitatea bolii lor, tratamentul curent și riscul de infecție, precum și eficacitatea și siguranța vaccinului.

EULAR a dezvoltat pentru prima dată recomandări pentru vaccinarea copiilor cu pedAIIRD în 2011. De atunci, volumul dovezilor s-a dublat – iar puterea acestor dovezi a crescut. În aceeași perioadă, au devenit disponibile noi tratamente pentru pedAIIRD.

Recomandările EULAR actualizate au fost elaborate de un grup operativ multidisciplinar din 9 țări europene. Participanții aveau experiență în reumatologie pediatrică și adultă, biologie, epidemiologie și imunologie. Grupul a inclus și reprezentanți ai pacienților. Lucrările au fost efectuate în conformitate cu procedurile de operare standardizate EULAR.

Lucrarea, dezvoltată de EULAR și publicată în numărul din iunie 2022 al Annals of the Rheumatic Diseases, conține șase principii generale și șapte recomandări.

Principiile prevăd că starea de vaccinare trebuie verificată anual de către specialistul curant și, în mod ideal, ar trebui să fie administrată în timpul unei boli latente. Dacă este posibil, vaccinările trebuie făcute cu 2-4 săptămâni înainte de începerea imunosupresiei - dar aveți grijă ca tratamentul necesar să nu fie niciodată amânat. În general, vaccinările ar trebui să respecte programul național de vaccinare și ghidurile de vaccinare de călătorie. În plus, acest lucru exclude vaccinurile vii atenuate la pacienții imunocompromiși, cu o excepție notabilă a vaccinurilor de rapel împotriva rujeolei-oreion-rubeolă (RMR) și a vaccinării împotriva varicelei în anumite condiții.

Recomandările sunt simplificate comparativ cu versiunea din 2011. Anterior, recomandările erau grupate pe baza utilizării imunosupresoarelor, vaccinurilor nevii și vaccinurilor vii atenuate - dar acest lucru a dus la suprapunerea recomandărilor individuale. Prin urmare, versiunea actualizată rezumă unele recomandări și le mută pe altele la principiile generale. Recomandările rezultate se referă la vaccinarea împotriva gripei sezoniere, pneumococului, tetanosului, papilomavirusului uman și febrei galbene, precum și împotriva MMR și varicela.

EULAR speră că aceste recomandări vor ajuta pediatrii, reumatologii, agențiile naționale de imunizare, medicii de familie, pacienții și societățile naționale pentru a realiza vaccinări sigure și eficiente și prevenirea optimă a infecțiilor la copiii imunodeprimați cu AIIRD.

Sursă:

Alianța Europeană a Asociațiilor de Reumatologie (EULAR)

Referinţă:

Jansen, MHA, şi colab. (2022) Recomandări EULAR/PRES pentru vaccinarea pacienților pediatrici cu boli reumatismale inflamatorii autoimune: actualizare 2021. Analele bolilor reumatice. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.

.