Posodobljena priporočila EULAR za otroke s pedAIIRD

Posodobljena priporočila EULAR za otroke s pedAIIRD

Ljudje z avtoimunskimi ali avtoinflamatornimi revmatskimi boleznimi so izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbo. To je lahko posledica same osnovne bolezni ali pa je lahko posledica zdravljenja z imunomodulacijskimi ali imunosupresivnimi zdravili. Cepljenje ima pomembno vlogo pri preprečevanju okužbe. Vendar otroci s pedAIIRD potrebujejo shemo cepljenja, ki upošteva aktivnost njihove bolezni, trenutno zdravljenje in tveganje za okužbo ter učinkovitost in varnost cepiva.

EULAR je leta 2011 prvič razvil priporočila za cepljenje otrok s pedAIIRD. Od takrat se je obseg dokazov podvojil – in moč teh dokazov se je povečala. V istem obdobju so postala na voljo nova zdravljenja za pedAIIRD.

Posodobljena priporočila EULAR je razvila multidisciplinarna delovna skupina iz 9 evropskih držav. Udeleženci so imeli strokovno znanje na področju pediatrične in odrasle revmatologije, biologije, epidemiologije in imunologije. V skupini so bili tudi predstavniki bolnikov. Delo je potekalo v skladu s standardiziranimi operativnimi postopki EULAR.

Dokument, ki ga je razvil EULAR in je bil objavljen v izdaji Annals of the Rheumatic Diseases junija 2022, vsebuje šest krovnih načel in sedem priporočil.

Načela navajajo, da mora status cepljenja vsako leto preveriti lečeči specialist in da bi ga bilo najbolje cepiti med boleznijo v mirovanju. Če je mogoče, je treba cepljenje opraviti 2-4 tedne pred začetkom imunosupresije – vendar pazite, da potrebnega zdravljenja nikoli ne odložite. Na splošno morajo biti cepljenja v skladu z nacionalnim programom cepljenja in smernicami za cepljenje na potovanjih. Poleg tega to izključuje živa oslabljena cepiva pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, z opazno izjemo obnovitvenih cepljenj proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) in cepljenja proti noricam pod določenimi pogoji.

Priporočila so v primerjavi z različico 2011 poenostavljena. Prej so bila priporočila združena glede na uporabo imunosupresivov, neživih cepiv in živih oslabljenih cepiv – vendar je to povzročilo prekrivanje med posameznimi priporočili. Posodobljena različica zato povzema nekatera priporočila, druga pa premika k splošnim načelom. Iz tega izhajajoča priporočila se nanašajo na cepljenje proti sezonski gripi, pnevmokoku, tetanusu, humanemu papiloma virusu in rumeni mrzlici ter MMR in noricam.

EULAR upa, da bodo ta priporočila pomagala pediatrom, revmatologom, nacionalnim agencijam za imunizacijo, družinskim zdravnikom, bolnikom in nacionalnim društvom pri doseganju varnih in učinkovitih cepljenj ter optimalnega preprečevanja okužb pri imunsko oslabljenih otrocih z AIIRD.

Vir:

Evropska zveza revmatoloških združenj (EULAR)

Referenca:

Jansen, MHA, et al. (2022) Priporočila EULAR/PRES za cepljenje pediatričnih bolnikov z avtoimunskimi vnetnimi revmatskimi boleznimi: posodobitev za leto 2021. Annals of the Rheumatic Diseases. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.

.