Suche
Mein Konto
Uppdaterade EULAR-rekommendationer för barn med pedAIIRD
Personer med autoimmuna eller autoinflammatoriska reumatiska sjukdomar löper ökad risk för infektion. Detta kan bero på själva den underliggande sjukdomen eller kan orsakas av behandling med immunmodulerande eller immunsuppressiva läkemedel. Vaccinationer spelar en viktig roll för att förebygga infektion. Barn med pedAIIRD behöver dock ett vaccinationsschema som tar hänsyn till deras sjukdomsaktivitet, aktuell behandling och risk för infektion samt vaccinets effektivitet och säkerhet. EULAR utvecklade först rekommendationer för att vaccinera barn med pedAIIRD 2011. Sedan dess har mängden bevis fördubblats – och styrkan i dessa bevis har ökat. Under samma period finns nya behandlingar för pedAIIRD tillgängliga...
Uppdaterade EULAR-rekommendationer för barn med pedAIIRD
Personer med autoimmuna eller autoinflammatoriska reumatiska sjukdomar löper ökad risk för infektion. Detta kan bero på själva den underliggande sjukdomen eller kan orsakas av behandling med immunmodulerande eller immunsuppressiva läkemedel. Vaccinationer spelar en viktig roll för att förebygga infektion. Barn med pedAIIRD behöver dock ett vaccinationsschema som tar hänsyn till deras sjukdomsaktivitet, aktuell behandling och risk för infektion samt vaccinets effektivitet och säkerhet.
EULAR utvecklade först rekommendationer för att vaccinera barn med pedAIIRD 2011. Sedan dess har mängden bevis fördubblats – och styrkan i dessa bevis har ökat. Under samma period har nya behandlingar för pedAIIRD blivit tillgängliga.
De uppdaterade EULAR-rekommendationerna har utvecklats av en multidisciplinär arbetsgrupp från 9 europeiska länder. Deltagarna hade expertis inom pediatrisk och vuxenreumatologi, biologi, epidemiologi och immunologi. I gruppen ingick även patientrepresentanter. Arbetet utfördes i enlighet med EULAR standardiserade arbetsrutiner.
Artikeln, utvecklad av EULAR och publicerad i juni 2022-numret av Annals of the Rheumatic Diseases, innehåller sex övergripande principer och sju rekommendationer.
Principerna säger att vaccinationsstatusen ska kontrolleras årligen av den behandlande specialisten och bör helst ges under en vilande sjukdom. Om möjligt bör vaccinationer ges 2-4 veckor innan immunsuppression påbörjas – men var noga med att nödvändig behandling aldrig skjuts upp. Generellt sett bör vaccinationer följa det nationella vaccinationsprogrammet och riktlinjerna för resevaccination. Dessutom utesluter detta levande försvagade vacciner hos patienter med nedsatt immunförsvar, med ett anmärkningsvärt undantag för boostervaccinationer mot mässling-påssjuka-röda hund (MMR) och varicellavaccination under vissa förhållanden.
Rekommendationerna är förenklade jämfört med 2011 års version. Tidigare grupperades rekommendationerna utifrån användningen av immunsuppressiva medel, icke-levande vacciner och levande försvagade vacciner – men detta resulterade i överlappning mellan enskilda rekommendationer. Den uppdaterade versionen sammanfattar därför vissa rekommendationer och flyttar andra till de övergripande principerna. De resulterande rekommendationerna gäller vaccination mot säsongsinfluensa, pneumokocker, stelkramp, humant papillomvirus och gula febern samt MMR och vattkoppor.
EULAR hoppas att dessa rekommendationer kommer att hjälpa barnläkare, reumatologer, nationella immuniseringsmyndigheter, familjeläkare, patienter och nationella sällskap att uppnå säkra och effektiva vaccinationer och optimalt förebyggande av infektioner hos immunförsvagade barn med AIIRD.
Källa:
European Alliance of Reumatology Associations (EULAR)
Hänvisning:
Jansen, MHA, et al. (2022) EULAR/PRES rekommendationer för vaccination av pediatriska patienter med autoimmuna inflammatoriska reumatiska sjukdomar: 2021 uppdatering. Annaler av de reumatiska sjukdomarna. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.
.