针对 pedAIIRD 儿童的最新 EULAR 建议

针对 pedAIIRD 儿童的最新 EULAR 建议

患有自身免疫性或自身炎症性风湿性疾病的人感染的风险增加。 这可能是由于基础疾病本身引起的，也可能是由免疫调节或免疫抑制药物治疗引起的。 疫苗接种在预防感染方面发挥着重要作用。 然而，患有 pedAIIRD 的儿童需要一个考虑到他们的疾病活动性、当前治疗和感染风险以及疫苗有效性和安全性的疫苗接种计划。

EULAR 于 2011 年首次提出了为儿童接种 pedAIIRD 疫苗的建议。自那时起，证据量增加了一倍，而且证据的效力也增强了。 同一时期，针对 pedAIIRD 的新疗法已经问世。

更新后的 EULAR 建议由来自 9 个欧洲国家的多学科工作组制定。 参与者拥有儿科和成人风湿病学、生物学、流行病学和免疫学方面的专业知识。 该小组还包括患者代表。 该工作按照 EULAR 标准化操作程序进行。

该论文由 EULAR 编写并发表在 2022 年 6 月号《风湿病年鉴》上，包含六项总体原则和七项建议。

该原则规定，治疗专家必须每年检查疫苗接种状况，并且最好在疾病休眠期间进行接种。 如果可能，应在开始免疫抑制前 2-4 周接种疫苗 - 但请注意，切勿推迟必要的治疗。 一般来说，疫苗接种应遵循国家疫苗接种计划和旅行疫苗接种指南。 此外，这不包括免疫功能低下患者的减毒活疫苗，但在某些情况下的麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 加强疫苗接种和水痘疫苗接种除外。

与 2011 年版本相比，这些建议得到了简化。 此前，建议是根据免疫抑制剂、非活疫苗和减毒活疫苗的使用进行分组的，但这导致了各个建议之间的重叠。因此，更新版本总结了一些建议，并将其他建议转向总体原则。 由此产生的建议涉及季节性流感、肺炎球菌、破伤风、人乳头瘤病毒和黄热病以及 MMR 和水痘的疫苗接种。

EULAR 希望这些建议能够帮助儿科医生、风湿病学家、国家免疫机构、家庭医生、患者和国家协会为患有 AIIRD 的免疫功能低下的儿童实现安全有效的疫苗接种和最佳的感染预防。

来源：

欧洲风湿病协会联盟 (EULAR)

参考：

詹森，MHA，等人。 (2022) EULAR/PRES 针对患有自身免疫性炎症性风湿病的儿科患者接种疫苗的建议：2021 年更新。风湿病年鉴。 doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574 。

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