A exposição ao mercúrio durante a gravidez pode aumentar as taxas de crescimento fetal e infantil

A exposição ao mercúrio durante a gravidez pode aumentar as taxas de crescimento fetal e infantil

Hoje estamos rodeados de produtos químicos produzidos pelo homem, tanto aqueles que são introduzidos intencionalmente como aqueles que contaminam inadvertidamente o ambiente como resultado da sua utilização noutras aplicações.

Lernen: Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Bildnachweis: SciePro/Shutterstock

Os produtos químicos desreguladores endócrinos (DEs) são particularmente preocupantes, especialmente quando a exposição ocorre na vida fetal. Um novo estudo analisa as taxas de crescimento fetal associadas à exposição ao mercúrio.

introdução

Muitos EDCs são substâncias gordurosas, incluindo o mercúrio, que foi relatado como correlacionado com a síndrome metabólica. Foi recentemente revelado que os níveis de mercúrio no sangue de mulheres que vivem na Coreia do Sul são de aproximadamente 4,5 g/L, o que é bastante elevado em comparação com os 0,65-1,35 μg/L e ~9 ng/g relatados em mulheres nos EUA e no Japão, respectivamente.

A exposição ao mercúrio ocorre principalmente através do consumo de peixe, particularmente na forma de metilmercúrio (MeHg). Este é um composto orgânico de mercúrio que se acumula na carne do peixe. Quando tomado por mulheres grávidas, pode atravessar a placenta e acumular-se no feto.

Por esta razão, o Ministério Coreano da Segurança Alimentar e Medicamentosa estabeleceu limites para o consumo de peixe durante a gravidez, incluindo peixes como a cavala e o bacalhau, dos quais 400g é o limite máximo por semana, bem como o tubarão e o atum, com uma ingestão recomendada de apenas 100g por semana.

No estudo atual, publicado em Pesquisa ambiental Os pesquisadores usaram um modelo farmacocinético de base fisiológica (PBPK) para calcular a concentração prevista de MeHg em um determinado órgão ao longo do tempo. Utiliza a farmacocinética da substância (absorção, distribuição, metabolismo e excreção). [ADME]), bem como intensidade e via de exposição.

Este modelo também pode ajudar a estimar a dose de exposição integrada. Prever matematicamente a quantidade de Hg no corpo da gestante permite a dosimetria reversa, levando a uma estimativa da dose interna do produto químico.

Neste estudo, os pesquisadores tentaram descobrir a exposição do Hg ao feto devido à absorção transplacentária e como isso afetou o crescimento fetal. Os dados vêm do estudo Children's Health and Environmental Chemicals in Korea (CHECK), que começou em janeiro de 2011 e terminou em dezembro de 2012.

Isto incluiu aproximadamente 330 mulheres grávidas que frequentaram vários hospitais universitários na Coreia do Sul com os seus recém-nascidos no momento do nascimento. Amostras de sangue e urina de mulheres grávidas, bem como amostras de cordão umbilical e placenta foram testadas para MeHg juntamente com primeira urina e mecônio. Além disso, o leite materno ordenhado e os cabelos do bebê foram coletados no 30º dia.

O valor medido de Hg foi aplicado ao modelo, e a quantidade de exposição foi calculada após ajuste para o crescimento fetal e um aumento no sangue materno, tecido rico e compartimentos de gordura durante a gravidez. A quantidade de Hg que atravessa a placenta para se acumular no plasma fetal foi calculada para atingir a carga de Hg do corpo fetal.

O que o estudo mostrou?

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A média geométrica (GM) do peso ao nascer foi de 3,3 kg para os meninos e 3,2 kg para as meninas, respectivamente. A concentração de GM-Hg no Hg materno e no sangue do cordão umbilical foi de ~4,5 e ~7,4 μg/L, respectivamente, medida em pouco mais de cem amostras pareadas. O primeiro é semelhante ao valor do Human Biomonitoring-1 (HBM-1) e indica que a exposição ao Hg durante a gravidez precisa ser moderada no indivíduo afetado.

Em contraste, as concentrações de placenta e mecônio aumentaram para 9,0 e 36,9 ng/g, respectivamente. Amostras de cabelo infantil (n=25) mostraram um GM de ~440 ng/g. Portanto, os níveis de Hg no mecônio e no sangue do cordão umbilical foram superiores aos do sangue materno, confirmando os resultados de estudos anteriores.

Os tecidos fetais, incluindo a placenta, o sangue do cordão umbilical, o mecônio e o cabelo infantil, são todos enriquecidos em Hg em comparação com o sangue materno, com amostras de cabelo apresentando concentrações 20 a 174 vezes maiores do que no sangue materno.

Embora 95% das mães tivessem concentrações sanguíneas de Hg abaixo de 8,7 μg/L, o valor correspondente em 95% das amostras de sangue do cordão umbilical de recém-nascidos foi de 17,2 μg/L. Em comparação, os níveis de MeHg no sangue do cordão umbilical foram estimados em 13,4 ou menos em 95% das amostras. Em contraste, apenas 5% das amostras de sangue do cordão umbilical apresentaram valores de MeHg abaixo de 4.

No geral, os níveis de Hg neste estudo foram inferiores aos sugeridos em estudos japoneses ou de Singapura, mas superiores aos dos Estados Unidos ou Canadá.

Portanto, a carga corporal fetal calculada de MeHg nesta coorte variou de 26,3 a 86,9 mg. Cinco rodadas de acompanhamento avaliaram as concentrações de Hg no sangue do cordão umbilical pós-natal, com 75% dos valores abaixo de 9,6 μg/L.

A exposição durante a vida fetal afetou o comprimento neonatal ao nascimento, mostrando uma correlação positiva com o Hg no sangue do cordão umbilical. Isto é verdade mesmo depois de contabilizadas as características maternas, incluindo o índice de massa corporal (IMC). Entretanto, o perímetro cefálico e o nascimento não apresentaram tal correlação.

O crescimento pós-natal não foi estatisticamente associado aos níveis de Hg no sangue do cordão umbilical. No entanto, foram observadas tendências de aumento rápido do ganho de peso para ambos os sexos no grupo de alta exposição após seis meses de vida. Isso indica que, além da constituição individual, da idade, das práticas de desmame e do comportamento infantil, os níveis de Hg influenciam o ganho de peso.

A presença de chumbo também pode influenciar estes resultados, com o aumento do comprimento e do peso relatado como estando linearmente relacionado com as concentrações de chumbo no sangue do cordão umbilical. Quando a exposição ao chumbo e ao Hg foi implementada no modelo misto, não foi observada associação com comprimento ou peso.

Quais são os efeitos?

Estudos anteriores não conseguiram chegar a acordo sobre a associação entre a exposição ao Hg e as taxas de crescimento, com alguns relatando um aumento e outros relatando uma diminuição. Este estudo também estabelece a importância da presença de Hg na dieta, mas dados sobre a natureza de sua importância ainda precisam ser coletados.

Contudo, o fato da exposição ao Hg ter efeitos negativos sobre o feto torna necessário estabelecer limites superiores para tal exposição durante a gravidez.

A Agência de Proteção Ambiental (EPA) já estabeleceu uma dose de referência de 0,1 μg/kg/dia para MeHg, que é suficiente para prevenir efeitos adversos dessa exposição por toda a vida.

Um estudo anterior dos mesmos autores mostrou que a exposição ao Hg está associada à hiperlipidemia e à elevação das enzimas hepáticas, provavelmente devido à sua capacidade de inibir a degradação de lipídios oxidados que são tóxicos para o hospedeiro. No entanto, isto é acompanhado por stress oxidativo induzido e inflamação sistémica, que influenciam a acumulação de células adiposas anormais.

Mais pesquisas com informações específicas, como a nutrição dos peixes após o nascimento e a exposição concomitante a outros poluentes ambientais, são necessárias para esclarecer e generalizar a relação entre Hg e crescimento.”

Referência:

• Lee, S. et al. (2022). Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Umweltforschung. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114780. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122021077

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