En ny analyse fremhæver behovet for at prioritere forebyggeligt synstab blandt børn i Amerika

En ny analyse fremhæver behovet for at prioritere forebyggeligt synstab blandt børn i Amerika

En analyse af landets første og største omfattende øjensygdomsregister, IRIS® Registry, kaster nyt lys over, hvad vi troede, vi vidste om børneblindhed i USA: De førende årsager ser ud til at være retinopati af præmaturitet (ROP), nystagmus og grå stær, for det meste behandlelige og forebyggelige årsager. Tidligere undersøgelser tyder på, at hovedårsagerne er relateret til udviklingsforstyrrelser relateret til kortikal synsnedsættelse og synsnervehypoplasi samt ROP. Dataene blev præsenteret i dag på AAO 2022, det 126. årlige møde i American Academy of Ophthalmology.

De førende årsager til blindhed hos amerikanske børn er ikke godt forstået, til dels fordi USA ikke har en stor national database, der sporer sundhedsdata. Men akademiets IRIS-register hjælper forskere med at uddybe vores forståelse af øjensygdomme og -tilstande. Registret blev lanceret i 2014 og indeholder i øjeblikket data fra næsten 73,85 millioner unikke patienter og 440 millioner patientbesøg.

Stanford University-forskere brugte sammen med kollega Han Woong Lim, MD, PhD., fra Oftalmologisk afdeling på Hanyang University Hospital Seoul data fra IRIS-registret til at opnå et tværsnitsbillede af børneblindhed i USA.

De identificerede alle børn i alderen 18 år og yngre, hvis syn i deres bedreseende øje var 20/200 eller dårligere efter korrektion med briller. Af 81.164 børn i IRIS-registret opfyldte 961, eller 1,18 procent, disse kriterier. De vigtigste årsager til blindhed var ROP (31,3 procent), nystagmus (8,1 procent) og grå stær (6,7 procent). Nethinden var det førende anatomiske sted (47,7 procent), efterfulgt af synsnerven (11,6 procent) og linsen (10 procent). Forskerne konkluderede, at samlet set havde 52,4 procent af patienterne behandlingsbare årsager til blindhed.

Der er to ting, der kan implementeres her. ROP er stadig et alvorligt problem i dette land og skal løses i alle børnehaver for at sikre, at disse babyer får den rette behandling. For det andet, selvom grå stær kan behandles, har forsinkelser i behandlingen resulteret i, at børn mister synet unødigt."

Scott R. Lambert, MD, forsker

Selvom dataene ikke viser, hvorfor behandlingen blev forsinket hos disse børn, sagde Dr. Lambert, at hans praktiske erfaringer tyder på, at forskelle i pleje kan spille en rolle. Han fortalte historien om et barn, der blev diagnosticeret med grå stær på tre uger gammel. Engelsk var ikke forældrenes modersmål. Trods næsten ugentlige opkald tog det otte måneder at få en henvisning til operation, selvom barnet var dækket af Medicaid.

Dr. Lambert bemærkede, at en forklaring på, hvorfor denne undersøgelse ikke fandt kortikalt synstab som en førende årsag til blindhed, er, at patienter med tilstanden har andre helbredsproblemer og måske ikke ser en øjenlæge til en formel synstest. Alligevel peger resultaterne på behovet for at prioritere forebyggeligt synstab blandt alle børn i Amerika, sagde Dr. Lambert.

Kilde:

American Academy of Ophthalmology

.