Μια νέα ανάλυση υπογραμμίζει την ανάγκη να δοθεί προτεραιότητα στην απώλεια όρασης που μπορεί να προληφθεί μεταξύ των παιδιών στην Αμερική

Μια νέα ανάλυση υπογραμμίζει την ανάγκη να δοθεί προτεραιότητα στην απώλεια όρασης που μπορεί να προληφθεί μεταξύ των παιδιών στην Αμερική

Μια ανάλυση του πρώτου και μεγαλύτερου ολοκληρωμένου μητρώου οφθαλμικών ασθενειών της χώρας, του IRIS® Registry, ρίχνει νέο φως σε όσα νομίζαμε ότι γνωρίζαμε για την παιδική τύφλωση στις Ηνωμένες Πολιτείες: Οι κύριες αιτίες φαίνεται να είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας (ROP), ο νυσταγμός και ο καταρράκτης, κυρίως θεραπεύσιμες και προλαμβανόμενες αιτίες. Προηγούμενες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι κύριες αιτίες σχετίζονται με αναπτυξιακές διαταραχές που σχετίζονται με βλάβη της όρασης του φλοιού και υποπλασία του οπτικού νεύρου καθώς και ROP. Τα δεδομένα παρουσιάστηκαν σήμερα στην AAO 2022, την 126η ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας.

Οι κύριες αιτίες τύφλωσης στα παιδιά της Αμερικής δεν είναι καλά κατανοητές, εν μέρει επειδή οι ΗΠΑ δεν διαθέτουν μεγάλη εθνική βάση δεδομένων που παρακολουθεί δεδομένα υγείας. Αλλά το μητρώο IRIS της ακαδημίας βοηθά τους ερευνητές να εμβαθύνουν στην κατανόησή μας για τις οφθαλμικές παθήσεις και παθήσεις. Το μητρώο, το οποίο ξεκίνησε το 2014, περιέχει δεδομένα από σχεδόν 73,85 εκατομμύρια μοναδικούς ασθενείς και 440 εκατομμύρια επισκέψεις ασθενών.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, μαζί με τον συνάδελφο Han Woong Lim, MD, PhD., του Τμήματος Οφθαλμολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Hanyang της Σεούλ, χρησιμοποίησαν δεδομένα από το μητρώο IRIS για να αποκτήσουν μια συγχρονική άποψη της παιδικής τύφλωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Εντόπισαν όλα τα παιδιά ηλικίας 18 ετών και κάτω των οποίων η όραση στο μάτι τους που έβλεπε καλύτερα ήταν 20/200 ή χειρότερη μετά τη διόρθωση με γυαλιά. Από τα 81.164 παιδιά στο μητρώο IRIS, τα 961, ή το 1,18 τοις εκατό, πληρούσαν αυτά τα κριτήρια. Οι κύριες αιτίες τύφλωσης ήταν το ROP (31,3%), ο νυσταγμός (8,1%) και ο καταρράκτης (6,7%). Ο αμφιβληστροειδής ήταν η κύρια ανατομική θέση (47,7%), ακολουθούμενος από το οπτικό νεύρο (11,6%) και ο φακός (10%). Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι συνολικά, το 52,4 τοις εκατό των ασθενών είχαν θεραπεύσιμες αιτίες τύφλωσης.

Υπάρχουν δύο πράγματα που μπορούν να εφαρμοστούν εδώ. Το ROP εξακολουθεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σε αυτή τη χώρα και πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε νηπιαγωγείο για να διασφαλιστεί ότι αυτά τα μωρά λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία. Δεύτερον, αν και ο καταρράκτης είναι θεραπεύσιμος, οι καθυστερήσεις στη θεραπεία είχαν ως αποτέλεσμα τα παιδιά να χάσουν άσκοπα την όρασή τους».

Scott R. Lambert, MD, ερευνητής

Αν και τα δεδομένα δεν δείχνουν γιατί καθυστέρησε η θεραπεία σε αυτά τα παιδιά, ο Δρ Λάμπερτ είπε ότι η πρακτική του εμπειρία δείχνει ότι οι διαφορές στη φροντίδα μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Διηγήθηκε την ιστορία ενός παιδιού που διαγνώστηκε με καταρράκτη σε ηλικία τριών εβδομάδων. Τα αγγλικά δεν ήταν η μητρική γλώσσα των γονιών. Παρά τις σχεδόν εβδομαδιαίες κλήσεις, χρειάστηκαν οκτώ μήνες για να λάβει μια παραπομπή για χειρουργική επέμβαση, παρόλο που το παιδί καλύπτονταν από το Medicaid.

Ο Δρ Lambert σημείωσε ότι μια εξήγηση για το γιατί αυτή η μελέτη δεν βρήκε την απώλεια όρασης του φλοιού ως κύρια αιτία τύφλωσης είναι ότι οι ασθενείς με την πάθηση έχουν άλλα προβλήματα υγείας και μπορεί να μην επισκεφτούν έναν οφθαλμίατρο για επίσημη εξέταση όρασης. Ωστόσο, τα ευρήματα υποδεικνύουν την ανάγκη να δοθεί προτεραιότητα στην απώλεια όρασης που μπορεί να προληφθεί σε όλα τα παιδιά στην Αμερική, είπε ο Δρ Lambert.

Πηγή:

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας

.