Uus analüüs toob esile vajaduse seada esikohale Ameerika laste ennetatav nägemiskaotus

Uus analüüs toob esile vajaduse seada esikohale Ameerika laste ennetatav nägemiskaotus

Riigi esimese ja suurima põhjaliku silmahaiguste registri, IRIS® registri analüüs heidab uut valgust sellele, mida me arvasime teadvat lapseea pimeduse kohta Ameerika Ühendriikides: peamised põhjused näivad olevat enneaegse sünni retinopaatia (ROP), nüstagm ja katarakt, mis on enamasti ravitavad ja ennetatavad põhjused. Varasemad uuringud näitavad, et peamised põhjused on seotud arenguhäiretega, mis on seotud kortikaalse nägemiskahjustuse ja nägemisnärvi hüpoplaasia ning ROP-iga. Andmeid esitleti täna AAO 2022, Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia 126. aastakoosolekul.

Ameerika laste peamisi pimeduse põhjuseid ei mõisteta hästi, osaliselt seetõttu, et USA-l pole suurt riiklikku andmebaasi, mis jälgiks terviseandmeid. Kuid akadeemia IRIS-i register aitab teadlastel süvendada meie arusaamist silmahaigustest ja -seisunditest. 2014. aastal käivitatud register sisaldab praegu andmeid ligi 73,85 miljoni unikaalse patsiendi ja 440 miljoni patsiendivisiidi kohta.

Stanfordi ülikooli teadlased koos kolleegi Han Woong Limiga (MD, PhD) Hanyangi ülikooli haigla Souli oftalmoloogia osakonnast kasutasid IRIS-i registri andmeid, et saada ristlõike vaade lapseea pimedaksjäämisest Ameerika Ühendriikides.

Nad tuvastasid kõik 18-aastased ja nooremad lapsed, kelle nägemine paremini nägevas silmas oli pärast prillidega korrigeerimist 20/200 või halvem. IRISe registris olevast 81 164 lapsest vastas neile kriteeriumidele 961 ehk 1,18 protsenti. Peamised pimedaksjäämise põhjused olid ROP (31,3 protsenti), nüstagm (8,1 protsenti) ja katarakt (6,7 protsenti). Võrkkesta oli juhtiv anatoomiline koht (47,7 protsenti), järgnesid nägemisnärv (11,6 protsenti) ja lääts (10 protsenti). Uurijad jõudsid järeldusele, et üldiselt oli 52,4 protsendil patsientidest ravitavad pimeduse põhjused.

Siin saab rakendada kahte asja. ROP on selles riigis endiselt tõsine probleem ja sellega tuleb tegeleda igas lasteaias, et tagada nende imikute nõuetekohane ravi. Teiseks, kuigi katarakt on ravitav, on ravi viivitused põhjustanud selle, et lapsed kaotavad asjatult nägemise.

Scott R. Lambert, MD, teadlane

Kuigi andmed ei näita, miks nende laste ravi viibis, ütles dr Lambert, et tema praktiline kogemus viitab sellele, et erinevused hoolduses võivad oma rolli mängida. Ta rääkis loo lapsest, kellel diagnoositi kolmenädalaselt katarakt. Inglise keel ei olnud vanemate emakeel. Vaatamata peaaegu iganädalastele kõnedele kulus operatsioonile saatekirja saamine kaheksa kuud, kuigi laps oli Medicaidiga kaetud.

Dr Lambert märkis, et üks seletus, miks selles uuringus ei leitud ajukoore nägemise kaotust kui peamist pimeduse põhjust, on see, et selle seisundiga patsientidel on muid terviseprobleeme ja nad ei pruugi pöörduda silmaarsti poole ametliku nägemiskontrolli tegemiseks. Siiski viitavad leiud vajadusele seada esikohale ennetatav nägemiskaotus kõigi Ameerika laste seas, ütles dr Lambert.

Allikas:

Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia

.