Une nouvelle analyse met en évidence la nécessité de donner la priorité à la perte de vision évitable chez les enfants américains

Une nouvelle analyse met en évidence la nécessité de donner la priorité à la perte de vision évitable chez les enfants américains

Une analyse du premier et plus grand registre complet des maladies oculaires du pays, l'IRIS® Registry, apporte un nouvel éclairage sur ce que nous pensions savoir sur la cécité infantile aux États-Unis : les principales causes semblent être la rétinopathie de la prématurité (ROP), le nystagmus et la cataracte, des causes pour la plupart traitables et évitables. Des études antérieures suggèrent que les principales causes sont liées à des troubles du développement liés à la déficience visuelle corticale et à l'hypoplasie du nerf optique ainsi qu'à la ROP. Les données ont été présentées aujourd'hui à l'AAO 2022, la 126e réunion annuelle de l'American Academy of Ophthalmology.

Les principales causes de cécité chez les enfants américains ne sont pas bien comprises, en partie parce que les États-Unis ne disposent pas d’une grande base de données nationale permettant de suivre les données sur la santé. Mais le registre IRIS de l’académie aide les chercheurs à approfondir notre compréhension des maladies et affections oculaires. Lancé en 2014, le registre contient actuellement les données de près de 73,85 millions de patients uniques et de 440 millions de visites de patients.

Les chercheurs de l'Université de Stanford, ainsi que leur collègue Han Woong Lim, MD, PhD., du Département d'ophtalmologie de l'hôpital universitaire Hanyang de Séoul, ont utilisé les données du registre IRIS pour obtenir une vue transversale de la cécité infantile aux États-Unis.

Ils ont identifié tous les enfants âgés de 18 ans et moins dont la vision dans leur œil le plus voyant était de 20/200 ou pire après correction avec des lunettes. Sur les 81 164 enfants inscrits au registre IRIS, 961, soit 1,18 pour cent, répondaient à ces critères. Les principales causes de cécité étaient la ROP (31,3 pour cent), le nystagmus (8,1 pour cent) et la cataracte (6,7 pour cent). La rétine était le principal site anatomique (47,7 pour cent), suivie du nerf optique (11,6 pour cent) et du cristallin (10 pour cent). Les chercheurs ont conclu que, dans l’ensemble, 52,4 pour cent des patients présentaient des causes de cécité traitables.

Il y a deux choses qui peuvent être mises en œuvre ici. La ROP reste un problème sérieux dans ce pays et doit être abordé dans chaque école maternelle pour garantir que ces bébés reçoivent le traitement approprié. Deuxièmement, bien que les cataractes soient traitables, les retards dans le traitement ont entraîné une perte inutile de la vue chez les enfants.

Scott R. Lambert, MD, chercheur

Bien que les données ne montrent pas pourquoi le traitement a été retardé chez ces enfants, le Dr Lambert a déclaré que son expérience pratique suggère que les disparités dans les soins peuvent jouer un rôle. Il a raconté l'histoire d'un enfant chez qui on a diagnostiqué une cataracte à l'âge de trois semaines. L'anglais n'était pas la langue maternelle des parents. Malgré des appels presque hebdomadaires, il a fallu huit mois pour recevoir une référence pour une intervention chirurgicale, même si l'enfant était couvert par Medicaid.

Le Dr Lambert a noté que l'une des raisons pour lesquelles cette étude n'a pas trouvé la perte de vision corticale comme l'une des principales causes de cécité est que les patients atteints de cette maladie ont d'autres problèmes de santé et peuvent ne pas consulter un ophtalmologiste pour un test de vision formel. Néanmoins, les résultats soulignent la nécessité de donner la priorité à la perte de vision évitable chez tous les enfants américains, a déclaré le Dr Lambert.

Source:

Académie américaine d'ophtalmologie

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