Una nuova analisi evidenzia la necessità di dare priorità alla perdita della vista prevenibile tra i bambini in America

Una nuova analisi evidenzia la necessità di dare priorità alla perdita della vista prevenibile tra i bambini in America

Un'analisi del primo e più grande registro nazionale delle malattie oculari, l'IRIS® Registry, getta nuova luce su ciò che pensavamo di sapere sulla cecità infantile negli Stati Uniti: le cause principali sembrano essere la retinopatia del prematuro (ROP), il nistagmo e la cataratta, per lo più cause curabili e prevenibili. Studi precedenti suggeriscono che le cause principali sono legate a disturbi dello sviluppo legati al deficit visivo corticale e all'ipoplasia del nervo ottico, nonché alla ROP. I dati sono stati presentati oggi all'AAO 2022, il 126esimo incontro annuale dell'American Academy of Ophthalmology.

Le principali cause di cecità nei bambini americani non sono ben comprese, in parte perché gli Stati Uniti non dispongono di un ampio database nazionale che tenga traccia dei dati sanitari. Ma il registro IRIS dell'accademia aiuta i ricercatori ad approfondire la nostra comprensione delle malattie e delle condizioni degli occhi. Lanciato nel 2014, il registro contiene attualmente i dati di quasi 73,85 milioni di pazienti unici e 440 milioni di visite dei pazienti.

I ricercatori dell'Università di Stanford, insieme al collega Han Woong Lim, MD, PhD., del Dipartimento di Oftalmologia dell'Ospedale Universitario di Hanyang di Seoul, hanno utilizzato i dati del registro IRIS per ottenere una visione trasversale della cecità infantile negli Stati Uniti.

Hanno identificato tutti i bambini di età pari o inferiore a 18 anni la cui visione nell'occhio che vedeva meglio era 20/200 o peggiore dopo la correzione con gli occhiali. Degli 81.164 bambini nel registro IRIS, 961, ovvero l’1,18%, soddisfacevano questi criteri. Le principali cause di cecità sono state la ROP (31,3%), il nistagmo (8,1%) e la cataratta (6,7%). La retina era la sede anatomica principale (47,7%), seguita dal nervo ottico (11,6%) e dal cristallino (10%). I ricercatori hanno concluso che, nel complesso, il 52,4% dei pazienti aveva cause di cecità curabili.

Ci sono due cose che possono essere implementate qui. Il ROP è ancora un problema serio in questo paese e deve essere affrontato in ogni scuola materna per garantire che questi bambini ricevano il trattamento adeguato. In secondo luogo, sebbene la cataratta sia curabile, i ritardi nel trattamento hanno portato i bambini a perdere la vista inutilmente”.

Scott R. Lambert, MD, ricercatore

Anche se i dati non mostrano il motivo per cui il trattamento è stato ritardato in questi bambini, il dottor Lambert ha affermato che la sua esperienza pratica suggerisce che le disparità nell’assistenza potrebbero avere un ruolo. Ha raccontato la storia di un bambino a cui è stata diagnosticata la cataratta all'età di tre settimane. L'inglese non era la lingua madre dei genitori. Nonostante le chiamate quasi settimanali, ci sono voluti otto mesi per ricevere un rinvio per un intervento chirurgico, anche se il bambino era coperto da Medicaid.

Il dottor Lambert ha osservato che una spiegazione del motivo per cui questo studio non ha riscontrato la perdita della vista corticale come una delle principali cause di cecità è che i pazienti affetti da questa condizione hanno altri problemi di salute e potrebbero non vedere un oculista per un test della vista formale. Tuttavia, i risultati sottolineano la necessità di dare priorità alla perdita della vista prevenibile tra tutti i bambini in America, ha affermato il dottor Lambert.

Fonte:

Accademia americana di oftalmologia

.