Een nieuwe analyse benadrukt de noodzaak om prioriteit te geven aan vermijdbaar verlies van gezichtsvermogen bij kinderen in Amerika

Een nieuwe analyse benadrukt de noodzaak om prioriteit te geven aan vermijdbaar verlies van gezichtsvermogen bij kinderen in Amerika

Een analyse van het eerste en grootste uitgebreide oogziekteregister van het land, de IRIS® Registry, werpt nieuw licht op wat we dachten te weten over blindheid bij kinderen in de Verenigde Staten: de belangrijkste oorzaken lijken retinopathie van prematuren (ROP), nystagmus en cataract te zijn, meestal behandelbare en te voorkomen oorzaken. Eerdere studies suggereren dat de belangrijkste oorzaken verband houden met ontwikkelingsstoornissen die verband houden met corticale visuele beperking en hypoplasie van de oogzenuw, evenals ROP. De gegevens werden vandaag gepresenteerd op AAO 2022, de 126e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Ophthalmology.

De belangrijkste oorzaken van blindheid bij Amerikaanse kinderen zijn nog niet goed begrepen, deels omdat de VS niet over een grote nationale database beschikken waarin gezondheidsgegevens worden bijgehouden. Maar het IRIS-register van de academie helpt onderzoekers ons begrip van oogziekten en -aandoeningen te verdiepen. Het register, gelanceerd in 2014, bevat momenteel gegevens van bijna 73,85 miljoen unieke patiënten en 440 miljoen patiëntbezoeken.

Onderzoekers van Stanford University hebben samen met collega Han Woong Lim, MD, PhD., van de afdeling Oogheelkunde van het Hanyang Universitair Ziekenhuis in Seoul, gegevens uit het IRIS-register gebruikt om een ​​dwarsdoorsnede te verkrijgen van blindheid bij kinderen in de Verenigde Staten.

Ze identificeerden alle kinderen van 18 jaar en jonger wiens gezichtsvermogen in hun beter ziende oog 20/200 of slechter was na correctie met een bril. Van de 81.164 kinderen in het IRIS-register voldeden 961, oftewel 1,18 procent, aan deze criteria. De belangrijkste oorzaken van blindheid waren ROP (31,3 procent), nystagmus (8,1 procent) en cataract (6,7 procent). Het netvlies was de belangrijkste anatomische locatie (47,7 procent), gevolgd door de oogzenuw (11,6 procent) en de lens (10 procent). De onderzoekers concludeerden dat in totaal 52,4 procent van de patiënten behandelbare oorzaken van blindheid had.

Er zijn twee dingen die hier kunnen worden geïmplementeerd. ROP is nog steeds een ernstig probleem in dit land en moet op elke kleuterschool worden aangepakt om ervoor te zorgen dat deze baby's de juiste behandeling krijgen. Ten tweede: hoewel cataract behandelbaar is, hebben vertragingen in de behandeling ertoe geleid dat kinderen onnodig hun gezichtsvermogen verloren.”

Scott R. Lambert, MD, onderzoeker

Hoewel de gegevens niet laten zien waarom de behandeling bij deze kinderen werd uitgesteld, zei Dr. Lambert dat zijn praktijkervaring suggereert dat ongelijkheden in de zorg een rol kunnen spelen. Hij vertelde het verhaal van een kind bij wie op drie weken oude leeftijd de diagnose staar werd gesteld. Engels was niet de moedertaal van de ouders. Ondanks bijna wekelijkse telefoontjes duurde het acht maanden voordat een verwijzing voor een operatie werd ontvangen, ook al viel het kind onder Medicaid.

Dr. Lambert merkte op dat een verklaring voor het feit dat in deze studie corticaal gezichtsverlies niet als voornaamste oorzaak van blindheid werd vastgesteld, is dat patiënten met de aandoening andere gezondheidsproblemen hebben en mogelijk geen oogarts bezoeken voor een formele gezichtstest. Toch wijzen de bevindingen op de noodzaak om prioriteit te geven aan vermijdbaar verlies van gezichtsvermogen bij alle kinderen in Amerika, zei Dr. Lambert.

Bron:

Amerikaanse Academie voor Oogheelkunde

.