O nouă analiză evidențiază necesitatea de a acorda prioritate pierderii vederii prevenibile în rândul copiilor din America

O nouă analiză evidențiază necesitatea de a acorda prioritate pierderii vederii prevenibile în rândul copiilor din America

O analiză a primului și mai mare registru cuprinzător al bolilor oculare din țară, IRIS® Registry, aruncă o lumină nouă asupra a ceea ce credeam că știm despre orbirea copilăriei în Statele Unite: principalele cauze par să fie retinopatia prematurității (ROP), nistagmusul și cataracta, în mare parte cauze tratabile și prevenibile. Studiile anterioare sugerează că principalele cauze sunt legate de tulburările de dezvoltare legate de deficiența vizuală corticală și hipoplazia nervului optic, precum și de ROP. Datele au fost prezentate astăzi la AAO 2022, cea de-a 126-a întâlnire anuală a Academiei Americane de Oftalmologie.

Principalele cauze ale orbirii la copiii americani nu sunt bine înțelese, în parte pentru că SUA nu deține o bază de date națională mare care să urmărească datele despre sănătate. Dar registrul IRIS al academiei îi ajută pe cercetători să ne aprofundeze înțelegerea bolilor și afecțiunilor oculare. Lansat în 2014, registrul conține în prezent date de la aproape 73,85 milioane de pacienți unici și 440 de milioane de vizite la pacienți.

Cercetătorii de la Universitatea Stanford, împreună cu colegul Han Woong Lim, MD, PhD., de la Departamentul de Oftalmologie de la Spitalul Universitar Hanyang din Seul, au folosit date din registrul IRIS pentru a obține o vedere transversală a orbirii copilăriei în Statele Unite.

Ei au identificat toți copiii cu vârsta de 18 ani și mai tineri a căror viziune în ochiul lor care văd mai bine era de 20/200 sau mai rău după corectarea cu ochelari. Din 81.164 de copii din registrul IRIS, 961, sau 1,18 la sută, au îndeplinit aceste criterii. Principalele cauze ale orbirii au fost ROP (31,3 la sută), nistagmus (8,1 la sută) și cataracta (6,7 la sută). Retina a fost locul principal anatomic (47,7 la sută), urmată de nervul optic (11,6 la sută) și cristalin (10 la sută). Cercetătorii au concluzionat că, în general, 52,4% dintre pacienți au avut cauze tratabile de orbire.

Există două lucruri care pot fi implementate aici. ROP este încă o problemă serioasă în această țară și trebuie abordată în fiecare grădiniță pentru a se asigura că acești bebeluși primesc tratamentul adecvat. În al doilea rând, deși cataracta este tratabilă, întârzierile în tratament au dus la pierderea inutilă a vederii copiilor.

Scott R. Lambert, MD, cercetător

Deși datele nu arată de ce tratamentul a fost întârziat la acești copii, dr. Lambert a spus că experiența sa practică sugerează că disparitățile în îngrijire pot juca un rol. El a povestit povestea unui copil care a fost diagnosticat cu cataractă la trei săptămâni. Engleza nu era limba maternă a părinților. În ciuda apelurilor aproape săptămânale, a fost nevoie de opt luni pentru a primi o trimitere pentru o intervenție chirurgicală, chiar dacă copilul era acoperit de Medicaid.

Dr. Lambert a remarcat că o explicație pentru care acest studiu nu a găsit pierderea vederii corticală ca principală cauză a orbirii este că pacienții cu această afecțiune au alte probleme de sănătate și este posibil să nu consulte un oftalmolog pentru un test formal de vedere. Totuși, descoperirile indică necesitatea de a acorda prioritate pierderii vederii prevenibile în rândul tuturor copiilor din America, a spus dr. Lambert.

Sursă:

Academia Americană de Oftalmologie

.