التطعيم ضد الأنفلونزا مطلوب للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من الصرع بسبب ارتفاع خطر حدوث النوبات بعد الإصابة بالأنفلونزا

التطعيم ضد الأنفلونزا مطلوب للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من الصرع بسبب ارتفاع خطر حدوث النوبات بعد الإصابة بالأنفلونزا

أظهرت دراسة جديدة أن الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من الصرع يجب أن يتم تطعيمهم ضد الأنفلونزا بسبب ارتفاع خطر الإصابة بنوبات ناجمة عن الإصابة بالأنفلونزا.

وجدت الدراسة، التي أجراها معهد مردوخ لأبحاث الأطفال وجامعة ملبورن، أن الإدارة الآمنة للقاح الأنفلونزا الموسمية لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة درافيت الإيجابية لـ SCN1A يجب أن تكون أولوية نظرًا لاحتمال ظهور أعراض عصبية شديدة ومضاعفات مثل تفاقم النوبات، وتدهور الكلام والمهارات الحركية وحتى الموت بعد الإصابة بالأنفلونزا.

وقالت طبيبة أعصاب الأطفال، الدكتورة كاثرين هاول، من مستشفى مردوخ للأطفال، إن قرارات الآباء بتطعيم الأطفال المصابين بالمتلازمة كانت معقدة لأن النوبات يمكن أن تحدث بسبب العدوى والتطعيم. وقال الدكتور هاول إنه على الرغم من أن المتلازمة ترتبط بمعدل مرتفع من النوبات الطويلة الأمد أثناء العدوى، إلا أن آثار الأنفلونزا لم تتم دراستها من قبل.

شملت الدراسة، التي نُشرت في مجلة علم الأعصاب، أطفالًا مصابين بمتلازمة درافيت الإيجابية لـ SCN1A والذين تأكدت إصابتهم بالأنفلونزا في مستشفى الأطفال الملكي ومستشفى أوستن. ووجد الباحثون أن 21 طفلاً أصيبوا بالأنفلونزا 24 مرة، مع حدوث مضاعفات في الدماغ في 88% من الحالات. وتم نقلهم جميعًا إلى المستشفى، حيث تعافى 75% منهم بسرعة، لكن الوفيات أو مضاعفات الدماغ طويلة الأمد حدثت في واحدة من كل خمس إصابات. في المجمل، تلقوا 60 لقاحًا ضد الأنفلونزا، وتحمل معظمهم اللقاح جيدًا.

قال الدكتور هاول: "إن المخاوف بشأن إعطاء لقاح الأنفلونزا والتطعيمات الروتينية غير المكتملة شائعة بين هذه الفئة من السكان بسبب خطر حدوث نوبات بعد التطعيم". ومع ذلك، نظرًا لأن هذه المتلازمة ترتبط أيضًا بارتفاع خطر حدوث نوبات أثناء العدوى، فإنها تسلط الضوء على الحاجة الماسة لحماية المرضى من مضاعفات العدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مثل الأنفلونزا. ويظهر بحثنا أن فوائد لقاحات الأنفلونزا لهؤلاء الأطفال تفوق بكثير مخاطر حدوث نوبات بعد التطعيم.

تحدث متلازمة درافيت الإيجابية لـ SCN1A، وهي الشكل الحاد الأكثر شيوعًا للصرع الوراثي، في طفل واحد من بين كل 15000 طفل.

الكتاب الاليكتروني لعلم الأعصاب

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

تم تشخيص فريزر، ابن والدة ريناي كادي، من ملبورن، البالغ من العمر 4 سنوات، بمتلازمة SCN1A-Dravet بعد تعرضه لنوبات عندما كان طفلاً.

وقالت ريناي إن ابنها يتلقى الآن لقاح الأنفلونزا كل عام لمنع الهجمات المستمرة، والتي ينجم معظمها عن العدوى. عندما كان عمر فريزر 11 شهرًا، تسببت حالة من الأنفلونزا في نوبة استمرت ساعتين وتطلبت العلاج في المستشفى لمدة أربعة أيام.

وأضافت: "لقد انتقلت الهجمات من شهرية إلى أسبوعية، لكنها الآن أصبحت أقصر بكثير وتختفي بعد بضع دقائق بدلا من بضع ساعات". ولكن إذا كان مصابًا بعدوى فيروسية، فسوف يهاجمه طالما كانت درجة حرارته مرتفعة وقد يحتاج إلى الكثير من الأدوية وحتى التنبيب للسيطرة على نوباته.

"قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أيام حتى يعود فريزر إلى طبيعته بعد تعرضه لهجوم شديد، لذلك سنبذل كل ما في وسعنا لمنعه من المرض".

وقال ريناي إن جميع لقاحات الأنفلونزا التي حصل عليها كانت جيدة التحمل ولم تحدث أي نوبات.

تطمئن الأبحاث الآباء إلى أنه من المفيد للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الحصول على لقاح الأنفلونزا لمحاولة منع ظهور الهجمات الناجمة عن العدوى، والتي تكون ضارة ومخيفة للمشاهدة.

الدكتورة كاثرين هاول من مستشفى مردوخ للأطفال

وقالت البروفيسورة إنجريد شيفر من جامعة ملبورن إن النتائج ستغير الممارسة السريرية.

وقالت: "من المهم تحديد استراتيجيات آمنة وتعزيز التطعيم ضد الأنفلونزا بقوة لدى الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة SCN1A-Dravet".

"قبل التطعيم ضد الأنفلونزا، يجب على مقدمي اللقاحات مراجعة الأدوية المضادة للنوبات المنتظمة التي يتناولها الطفل والتأكد من وجود خطة علاج للنوبات. ويوصى الآن باستخدام أدوية إضافية مضادة للنوبات مثل البنزوديازيبينات في فترة ما بعد التطعيم لتقليل خطر النوبات بعد التطعيم وأصبح ممارسة روتينية."

مصدر:

معهد مردوخ لأبحاث الأطفال

مرجع:

هاول، كيلو بايت وآخرون. (2022) مضاعفات عدوى فيروس الأنفلونزا A أو B لدى الأفراد المصابين بمتلازمة درافيت الإيجابية لـ SCN1A. علم الأعصاب. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.