Influenzavaccination påkrævet for børn med svær form for epilepsi på grund af den høje risiko for anfald efter en influenzainfektion

Influenzavaccination påkrævet for børn med svær form for epilepsi på grund af den høje risiko for anfald efter en influenzainfektion

Børn med en svær form for epilepsi bør vaccineres mod influenza på grund af den høje risiko for anfald udløst af influenzainfektion, ifølge en ny undersøgelse.

Undersøgelsen, ledet af Murdoch Children's Research Institute og University of Melbourne, fandt ud af, at sikker administration af sæsoninfluenzavaccinen hos patienter med SCN1A-positivt Dravet-syndrom bør prioriteres i betragtning af sandsynligheden for alvorlige neurologiske symptomer og komplikationer såsom forværrede anfald, forværrede tale- og motoriske færdigheder og endda død efter at have fanget influenzaen.

Den pædiatriske neurolog Dr. Katherine Howell, fra Murdoch Children's, sagde, at forældres beslutninger om at vaccinere børn med syndromet var komplekse, da anfald kunne udløses af både infektion og vaccination. Dr. Howell sagde, selvom syndromet er forbundet med en høj grad af langvarige anfald under infektioner, er virkningerne af influenza ikke tidligere blevet undersøgt.

Undersøgelsen, offentliggjort i Neurology, involverede børn med SCN1A-positivt Dravet-syndrom, som havde en bekræftet influenzainfektion på The Royal Children's and Austin Hospital. Forskerne fandt ud af, at 21 børn havde influenza 24 gange, med hjernekomplikationer rapporteret i 88 procent af tilfældene. Alle blev indlagt på hospitalet, hvor 75 procent kom sig hurtigt, men dødsfald eller langsigtede hjernekomplikationer forekom i hver femte infektion. I alt modtog de 60 influenzavaccinationer, hvoraf de fleste tålte vaccinen godt.

"Bekymringer om administration af influenzavaccine og ufuldstændige rutinevaccinationer er almindelige i denne befolkning på grund af risikoen for anfald efter vaccination," sagde Dr. Howell. Men fordi dette syndrom også er forbundet med en høj risiko for anfald under infektioner, understreger det det kritiske behov for at beskytte patienterne mod komplikationerne af vaccineforebyggelige infektioner såsom influenza. Vores forskning viser, at fordelene ved influenzavacciner til disse børn langt opvejer risikoen for anfald efter vaccination."

SCN1A-positivt Dravet-syndrom, den mest almindelige alvorlige form for genetisk epilepsi, forekommer hos et ud af 15.000 børn.

Neurovidenskab e-bog

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år. Download en gratis kopi

Melbourne mor Renae Caddies søn Fraser, 4, blev diagnosticeret med SCN1A-Dravet syndrom efter at have lidt anfald som baby.

Renae sagde, at hendes søn nu får en influenzasprøjte hvert år for at forhindre vedvarende anfald, hvoraf de fleste er udløst af infektion. Da Fraser var 11 måneder gammel, forårsagede et tilfælde af influenza et to-timers anfald og krævede fire dages hospitalsbehandling.

"Anfaldene er gået fra månedligt til ugentligt, men de er nu meget kortere og går væk efter et par minutter i stedet for et par timer," sagde hun. Men hvis han har en virusinfektion, vil han angribe, så længe hans temperatur er høj og kan kræve masser af medicin og endda intubation for at få sine anfald under kontrol.

"Det kan tage op til fire dage for Fraser at vende tilbage til det normale efter et alvorligt anfald, så vi vil gøre alt, hvad vi kan for at forhindre ham i at blive syg."

Renae sagde, at alle hans influenzavacciner blev tolereret godt uden anfald.

Forskning forsikrer forældre om, at det er gavnligt for børn med denne tilstand at få influenzavaccine for at forsøge at forhindre, at angreb forårsaget af infektion, som er skadelige og skræmmende at se på."

Dr. Katherine Howell fra Murdoch Children's

Professor Ingrid Scheffer fra University of Melbourne sagde, at resultaterne ville ændre klinisk praksis.

"Det er afgørende at identificere sikre strategier og stærkt fremme influenzavaccination hos børn og voksne med SCN1A-Dravet syndrom," sagde hun.

"Før influenzavaccination bør vaccineudbyderne gennemgå barnets almindelige anti-anfaldsmedicin og sikre, at der er en plan for anfaldsbehandling på plads. Brugen af ​​yderligere anti-anfaldsmedicin såsom benzodiazepiner i perioden efter vaccination anbefales nu for at reducere risikoen for anfald efter vaccination og er ved at blive rutinemæssig praksis."

Kilde:

Murdoch Børneforskningsinstitut

Reference:

Howell, KB et al. (2022) Komplikationer af influenza A- eller B-virusinfektion hos personer med SCN1A-positivt Dravet-syndrom. Neurologi. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.