Απαιτείται αντιγριπικό εμβόλιο για παιδιά με σοβαρή μορφή επιληψίας λόγω του υψηλού κινδύνου επιληπτικών κρίσεων μετά από λοίμωξη από γρίπη
Τα παιδιά με σοβαρή μορφή επιληψίας θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης λόγω του υψηλού κινδύνου επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από λοίμωξη από γρίπη, σύμφωνα με νέα μελέτη. Η μελέτη, με επικεφαλής το Murdoch Children's Research Institute και το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης, διαπίστωσε ότι η ασφαλής χορήγηση του εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης σε ασθενείς με σύνδρομο Dravet θετικό στο SCN1A θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα, δεδομένης της πιθανότητας σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων και επιπλοκών όπως επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, επιδείνωση της ομιλίας και ακόμη και μεταγενέστερες κινητικές δεξιότητες. Η παιδονευρολόγος Δρ Katherine Howell, από το Murdoch Children's, είπε ότι η απόφαση των γονιών να κάνουν παιδιά με αυτό...

Απαιτείται αντιγριπικό εμβόλιο για παιδιά με σοβαρή μορφή επιληψίας λόγω του υψηλού κινδύνου επιληπτικών κρίσεων μετά από λοίμωξη από γρίπη
Τα παιδιά με σοβαρή μορφή επιληψίας θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης λόγω του υψηλού κινδύνου επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από λοίμωξη από γρίπη, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η μελέτη, με επικεφαλής το Murdoch Children's Research Institute και το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης, διαπίστωσε ότι η ασφαλής χορήγηση του εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης σε ασθενείς με σύνδρομο Dravet θετικό στο SCN1A θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα, δεδομένης της πιθανότητας σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων και επιπλοκών όπως επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, επιδείνωση της ομιλίας και ακόμη και μεταγενέστερες κινητικές δεξιότητες.
Η παιδονευρολόγος Δρ. Katherine Howell, από το Murdoch Children's, είπε ότι οι αποφάσεις των γονιών να εμβολιάσουν τα παιδιά με το σύνδρομο ήταν περίπλοκες καθώς οι επιληπτικές κρίσεις θα μπορούσαν να προκληθούν τόσο από μόλυνση όσο και από εμβολιασμό. Ο Δρ Χάουελ είπε ότι αν και το σύνδρομο σχετίζεται με υψηλό ποσοστό παρατεταμένων κρίσεων κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, οι επιπτώσεις της γρίπης δεν έχουν μελετηθεί προηγουμένως.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Neurology, αφορούσε παιδιά με σύνδρομο Dravet θετικό στο SCN1A που είχαν επιβεβαιωμένη λοίμωξη από γρίπη στο The Royal Children's and Austin Hospital. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 21 παιδιά είχαν γρίπη 24 φορές, με εγκεφαλικές επιπλοκές που αναφέρθηκαν στο 88 τοις εκατό των περιπτώσεων. Όλοι νοσηλεύτηκαν, με το 75% να αναρρώνει γρήγορα, αλλά θάνατοι ή μακροχρόνιες εγκεφαλικές επιπλοκές σημειώθηκαν σε μία στις πέντε λοιμώξεις. Συνολικά, έλαβαν 60 εμβολιασμούς κατά της γρίπης, οι περισσότεροι από τους οποίους ανέχονταν καλά το εμβόλιο.
«Ανησυχίες σχετικά με τη χορήγηση αντιγριπικού εμβολίου και οι ελλιπείς εμβολιασμοί ρουτίνας είναι κοινές σε αυτόν τον πληθυσμό λόγω του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων μετά τον εμβολιασμό», είπε ο Δρ Χάουελ. Ωστόσο, επειδή αυτό το σύνδρομο συνδέεται επίσης με υψηλό κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, υπογραμμίζει την κρίσιμη ανάγκη προστασίας των ασθενών από τις επιπλοκές λοιμώξεων που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο, όπως η γρίπη. Η έρευνά μας δείχνει ότι τα οφέλη των αντιγριπικών εμβολίων για αυτά τα παιδιά υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων από επιληπτικές κρίσεις μετά τον εμβολιασμό».
Το θετικό στο SCN1A σύνδρομο Dravet, η πιο κοινή σοβαρή μορφή γενετικής επιληψίας, εμφανίζεται σε ένα στα 15.000 παιδιά.
Ηλεκτρονικό βιβλίο νευροεπιστήμης
Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο
Ο γιος της μητέρας της Μελβούρνης Renae Caddy, Fraser, 4 ετών, διαγνώστηκε με σύνδρομο SCN1A-Dravet μετά από επιληπτικές κρίσεις όταν ήταν μωρό.
Η Renae είπε ότι ο γιος της λαμβάνει πλέον εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο για να αποτρέψει επίμονες κρίσεις, οι περισσότερες από τις οποίες προκαλούνται από μόλυνση. Όταν ο Fraser ήταν 11 μηνών, ένα κρούσμα γρίπης προκάλεσε κρίση δύο ωρών και χρειάστηκε τέσσερις ημέρες νοσηλείας.
«Οι επιθέσεις έγιναν από μηνιαίες σε εβδομαδιαίες, αλλά τώρα είναι πολύ πιο σύντομες και εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά αντί για λίγες ώρες», είπε. Αλλά εάν έχει ιογενή λοίμωξη, θα επιτεθεί όσο η θερμοκρασία του είναι υψηλή και μπορεί να χρειαστεί πολλά φάρμακα και ακόμη και διασωλήνωση για να τεθούν υπό έλεγχο οι κρίσεις του.
«Μπορεί να χρειαστούν έως και τέσσερις ημέρες για να επιστρέψει ο Φρέιζερ στο φυσιολογικό μετά από μια σοβαρή επίθεση, επομένως θα κάνουμε ό,τι μπορούμε για να τον αποτρέψουμε από το να αρρωστήσει».
Ο Renae είπε ότι όλα τα εμβόλια της γρίπης ήταν καλά ανεκτά χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
Η έρευνα καθησυχάζει τους γονείς ότι είναι ωφέλιμο για τα παιδιά με αυτή την πάθηση να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιθέσεων που προκαλούνται από λοίμωξη, τα οποία είναι επιβλαβή και τρομακτικά να τα βλέπεις».
Η Δρ. Katherine Howell από το Murdoch Children’s
Η καθηγήτρια Ingrid Scheffer από το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης είπε ότι τα ευρήματα θα άλλαζαν την κλινική πρακτική.
«Είναι κρίσιμο να προσδιορίσουμε ασφαλείς στρατηγικές και να προωθήσουμε έντονα τον αντιγριπικό εμβολιασμό σε παιδιά και ενήλικες με σύνδρομο SCN1A-Dravet», είπε.
"Πριν από τον αντιγριπικό εμβολιασμό, οι πάροχοι εμβολίων θα πρέπει να επανεξετάσουν τα τακτικά αντισπασμωδικά φάρμακα του παιδιού και να διασφαλίσουν ότι υπάρχει ένα σχέδιο θεραπείας για τις κρίσεις. Η χρήση πρόσθετων αντισπασμωδικών φαρμάκων όπως οι βενζοδιαζεπίνες στη μεταεμβολιαστική περίοδο συνιστάται πλέον για τη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων μετά τον εμβολιασμό και γίνεται πρακτική ρουτίνας."
Πηγή:
Murdoch Children's Research Institute
Αναφορά:
Howell, KB et αϊ. (2022) Επιπλοκές της λοίμωξης από τον ιό της γρίπης Α ή Β σε άτομα με σύνδρομο Dravet θετικό σε SCN1A. Νευρολογία. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.
.