Gripivaktsineerimine on vajalik raske epilepsia vormiga lastele, kuna gripiinfektsioonile järgnev krambihoogude oht on suur

Gripivaktsineerimine on vajalik raske epilepsia vormiga lastele, kuna gripiinfektsioonile järgnev krambihoogude oht on suur

Uue uuringu kohaselt tuleks raske epilepsiavormiga lapsi gripi vastu vaktsineerida, kuna gripiinfektsioonist tingitud krambihoogude oht on suur.

Murdochi lasteuuringute instituudi ja Melbourne'i ülikooli juhitud uuringus leiti, et hooajalise gripivaktsiini ohutu manustamine SCN1A-positiivse Dravet' sündroomiga patsientidele peaks olema prioriteet, arvestades tõsiste neuroloogiliste sümptomite ja tüsistuste, nagu krambihoogude süvenemine, kõne ja motoorsete oskuste halvenemine ning isegi surm pärast grippi haigestumist.

Lasteneuroloog dr Katherine Howell ettevõttest Murdoch Children ütles, et vanemate otsused sündroomiga lapsi vaktsineerida on keerulised, kuna krampe võivad vallandada nii nakkus kui ka vaktsineerimine. Dr Howell ütles, et kuigi sündroomi seostatakse infektsioonide ajal pikaajaliste krampide kõrge esinemissagedusega, ei ole gripi mõju varem uuritud.

Ajakirjas Neurology avaldatud uuringus osalesid SCN1A-positiivse Draveti sündroomiga lapsed, kellel oli The Royal Children's and Austini haiglas kinnitatud gripiinfektsioon. Uurijad leidsid, et 21 last põdes grippi 24 korda, kusjuures 88 protsendil juhtudest teatati aju tüsistustest. Kõik viidi haiglasse, 75 protsenti paranes kiiresti, kuid surmajuhtumeid või pikaajalisi aju tüsistusi esines igal viiendal infektsioonil. Kokku said nad 60 gripivaktsiini, kellest enamik talus vaktsiini hästi.

"Mure gripivaktsiini manustamise ja mittetäieliku rutiinse vaktsineerimise pärast on selles populatsioonis tavalised, kuna pärast vaktsineerimist esineb krampide oht," ütles dr Howell. Kuna aga seda sündroomi seostatakse ka kõrge krambiriskiga infektsioonide ajal, tõstab see esile kriitilise vajaduse kaitsta patsiente vaktsiinvälditavate infektsioonide (nt gripp) tüsistuste eest. Meie uuringud näitavad, et gripivaktsiinidest saadav kasu nendele lastele kaalub üles vaktsineerimisjärgsete krambihoogude riski.

SCN1A-positiivne Draveti sündroom, mis on geneetilise epilepsia kõige levinum raske vorm, esineb ühel lapsel 15 000-st.

Neuroteaduse e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Melbourne'i ema Renae Caddy 4-aastasel pojal Fraseril diagnoositi SCN1A-Draveti sündroom pärast seda, kui tal olid lapsena krambid.

Renae ütles, et tema poeg saab nüüd igal aastal gripivaktsiini, et vältida püsivaid haigushooge, millest enamik on põhjustatud infektsioonist. Kui Fraser oli 11-kuune, põhjustas gripijuhtum kahetunnise rünnaku ja nõudis neli päeva haiglaravi.

"Rünnakud on läinud igakuiselt nädalaseteks, kuid nüüd on need palju lühemad ja mööduvad mõne minuti, mitte mõne tunni pärast," ütles ta. Kuid kui tal on viirusnakkus, ründab ta seni, kuni tema temperatuur on kõrge ning krambihoogude kontrolli alla saamiseks võib vaja minna palju ravimeid ja isegi intubatsiooni.

"Pärast tõsist rünnakut võib Fraseri normaalseks taastumiseks kuluda kuni neli päeva, seega teeme kõik endast oleneva, et vältida tema haigestumist."

Renae ütles, et kõik tema gripivaktsiinid olid hästi talutavad ja krambihoogudeta.

Uuringud annavad vanematele kindlustunde, et selle haigusseisundiga lastele on kasulik saada gripivaktsiin, et vältida nakkusest põhjustatud rünnakuid, mis on kahjulikud ja hirmutavad.

Dr Katherine Howell ettevõttest Murdoch Children’s

Professor Ingrid Scheffer Melbourne'i ülikoolist ütles, et leiud muudavad kliinilist praktikat.

"Oluline on tuvastada ohutud strateegiad ja edendada tugevalt SCN1A-Draveti sündroomiga lastel ja täiskasvanutel gripi vastu vaktsineerimist," ütles ta.

"Enne gripivastast vaktsineerimist peaksid vaktsiini pakkujad üle vaatama lapse regulaarsed krambivastased ravimid ja tagama epilepsiahoogude raviplaani olemasolu. Nüüd on vaktsineerimisjärgsel perioodil soovitatav kasutada täiendavaid krambivastaseid ravimeid, näiteks bensodiasepiine, et vähendada vaktsineerimise järgset krambihoogu ja see on muutumas rutiinseks."

Allikas:

Murdochi lasteuuringute instituut

Viide:

Howell, KB et al. (2022) A- või B-gripiviiruse infektsiooni tüsistused SCN1A-positiivse Draveti sündroomiga inimestel. Neuroloogia. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.