Vaccination contre la grippe obligatoire pour les enfants atteints d'une forme sévère d'épilepsie en raison du risque élevé de convulsions suite à une infection grippale

Vaccination contre la grippe obligatoire pour les enfants atteints d'une forme sévère d'épilepsie en raison du risque élevé de convulsions suite à une infection grippale

Selon une nouvelle étude, les enfants atteints d'une forme grave d'épilepsie devraient être vaccinés contre la grippe en raison du risque élevé de convulsions déclenchées par une infection grippale.

L'étude, dirigée par le Murdoch Children's Research Institute et l'Université de Melbourne, a révélé que l'administration sûre du vaccin contre la grippe saisonnière chez les patients atteints du syndrome de Dravet SCN1A-positif devrait être une priorité étant donné la probabilité de symptômes neurologiques graves et de complications telles qu'une aggravation des convulsions, une détérioration de la parole et des capacités motrices et même la mort après avoir attrapé la grippe.

La neurologue pédiatrique Dr Katherine Howell, de Murdoch Children's, a déclaré que les décisions des parents de vacciner les enfants atteints du syndrome étaient complexes, car les convulsions pouvaient être déclenchées à la fois par l'infection et par la vaccination. Le Dr Howell a déclaré que même si le syndrome est associé à un taux élevé de crises prolongées lors d'infections, les effets de la grippe n'ont pas été étudiés auparavant.

L'étude, publiée dans Neurology, a porté sur des enfants atteints du syndrome de Dravet SCN1A-positif qui avaient une infection grippale confirmée au Royal Children's et à l'hôpital d'Austin. Les chercheurs ont découvert que 21 enfants avaient eu la grippe 24 fois, avec des complications cérébrales signalées dans 88 pour cent des cas. Tous ont été hospitalisés, 75 pour cent d’entre eux se rétablissant rapidement, mais des décès ou des complications cérébrales à long terme sont survenus dans une infection sur cinq. Au total, ils ont reçu 60 vaccins contre la grippe, dont la plupart ont bien toléré le vaccin.

« Les inquiétudes concernant l'administration du vaccin contre la grippe et les vaccinations de routine incomplètes sont courantes dans cette population en raison du risque de convulsions après la vaccination », a déclaré le Dr Howell. Cependant, comme ce syndrome est également associé à un risque élevé de convulsions lors d’infections, il met en évidence la nécessité cruciale de protéger les patients contre les complications d’infections évitables par la vaccination, comme la grippe. Nos recherches montrent que les bénéfices des vaccins contre la grippe pour ces enfants dépassent de loin les risques de convulsions après la vaccination.

Le syndrome de Dravet SCN1A-positif, la forme grave d'épilepsie génétique la plus courante, survient chez un enfant sur 15 000.

Livre électronique sur les neurosciences

Compilation des meilleurs interviews, articles et actualités de l'année dernière. Téléchargez une copie gratuite

Fraser, 4 ans, le fils de la mère de Melbourne, Renae Caddy, a reçu un diagnostic de syndrome SCN1A-Dravet après avoir souffert de convulsions lorsqu'il était bébé.

Renae a déclaré que son fils reçoit désormais un vaccin contre la grippe chaque année pour prévenir les crises persistantes, dont la plupart sont déclenchées par une infection. Lorsque Fraser avait 11 mois, un cas de grippe a provoqué une crise de deux heures et a nécessité quatre jours de traitement à l'hôpital.

"Les attaques sont passées de mensuelles à hebdomadaires, mais elles sont désormais beaucoup plus courtes et disparaissent au bout de quelques minutes au lieu de quelques heures", a-t-elle expliqué. Mais s’il a une infection virale, il attaquera tant que sa température sera élevée et pourra nécessiter beaucoup de médicaments et même une intubation pour maîtriser ses crises.

"Cela peut prendre jusqu'à quatre jours pour que Fraser revienne à la normale après une grave crise, nous ferons donc tout notre possible pour l'empêcher de tomber malade."

Renae a déclaré que tous ses vaccins contre la grippe étaient bien tolérés et sans convulsions.

La recherche rassure les parents sur le fait qu’il est bénéfique pour les enfants atteints de cette maladie de se faire vacciner contre la grippe pour tenter de prévenir l’apparition des crises causées par l’infection, qui sont nocives et effrayantes à regarder.

Dr Katherine Howell de Murdoch Children's

Le professeur Ingrid Scheffer de l'Université de Melbourne a déclaré que ces résultats modifieraient la pratique clinique.

« Il est essentiel d’identifier des stratégies sûres et de promouvoir fortement la vaccination contre la grippe chez les enfants et les adultes atteints du syndrome SCN1A-Dravet », a-t-elle déclaré.

"Avant la vaccination contre la grippe, les vaccinateurs doivent revoir les médicaments anti-épileptiques habituels de l'enfant et s'assurer qu'un plan de traitement des crises est en place. L'utilisation de médicaments anti-épileptiques supplémentaires tels que les benzodiazépines au cours de la période post-vaccination est désormais recommandée pour réduire le risque de convulsions après la vaccination et devient une pratique courante. "

Source:

Institut de recherche sur les enfants Murdoch

Référence:

Howell, KB et coll. (2022) Complications de l’infection par le virus grippal A ou B chez les personnes atteintes du syndrome de Dravet SCN1A-positif. Neurologie. est ce que je.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.