Cijepljenje protiv gripe potrebno za djecu s teškim oblikom epilepsije zbog visokog rizika od napadaja nakon infekcije gripom

Cijepljenje protiv gripe potrebno za djecu s teškim oblikom epilepsije zbog visokog rizika od napadaja nakon infekcije gripom

Djeca s teškim oblikom epilepsije trebala bi se cijepiti protiv gripe zbog visokog rizika od napadaja izazvanih infekcijom gripom, pokazalo je novo istraživanje.

Studija, koju su vodili Murdoch Children's Research Institute i Sveučilište u Melbourneu, otkrila je da bi sigurna primjena sezonskog cjepiva protiv gripe kod pacijenata sa SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom trebala biti prioritet s obzirom na vjerojatnost ozbiljnih neuroloških simptoma i komplikacija kao što su pogoršanje napadaja, pogoršanje govora i motoričkih sposobnosti, pa čak i smrt nakon zaraze gripom.

Pedijatrijska neurologinja dr. Katherine Howell, iz Murdoch Children'sa, rekla je da su odluke roditelja da cijepe djecu sa sindromom složene jer napadaje mogu izazvati i infekcija i cijepljenje. Dr. Howell je rekao da iako je sindrom povezan s visokom stopom dugotrajnih napadaja tijekom infekcija, učinci gripe nisu prethodno proučavani.

Studija, objavljena u časopisu Neurology, uključila je djecu sa SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom koja su imala potvrđenu infekciju gripom u The Royal Children's and Austin Hospital. Istraživači su otkrili da je 21 dijete imalo gripu 24 puta, s moždanim komplikacijama prijavljenim u 88 posto slučajeva. Svi su bili hospitalizirani, a 75 posto se brzo oporavilo, ali smrt ili dugotrajne moždane komplikacije dogodile su se u jednoj od pet infekcija. Ukupno su primili 60 cijepljenja protiv gripe, od kojih je većina dobro podnijela cjepivo.

"Zabrinutost oko primjene cjepiva protiv gripe i nepotpuna rutinska cijepljenja česta su pojava u ovoj populaciji zbog rizika od napadaja nakon cijepljenja", rekao je dr. Howell. Međutim, budući da je ovaj sindrom također povezan s visokim rizikom od napadaja tijekom infekcija, on naglašava kritičnu potrebu da se pacijenti zaštite od komplikacija infekcija koje se mogu spriječiti cijepljenjem, kao što je gripa. Naše istraživanje pokazuje da su dobrobiti cjepiva protiv gripe za tu djecu daleko veće od rizika od napadaja nakon cijepljenja.”

SCN1A-pozitivni Dravetov sindrom, najčešći teški oblik genetske epilepsije, javlja se kod jednog od 15.000 djece.

E-knjiga o neuroznanosti

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Sinu majke Renae Caddy iz Melbournea, 4, Fraseru, dijagnosticiran je sindrom SCN1A-Dravet nakon što je kao beba imao napadaje.

Renae je rekla da njezin sin sada svake godine prima cjepivo protiv gripe kako bi spriječio uporne napade, od kojih je većina izazvana infekcijom. Kad je Fraser imao 11 mjeseci, slučaj gripe izazvao je dvosatni napad i zahtijevao je četiri dana bolničkog liječenja.

"Napadi su s mjesečnih prešli na tjedne, ali sada su mnogo kraći i nestaju nakon nekoliko minuta umjesto nekoliko sati", rekla je. Ali ako ima virusnu infekciju, napadat će sve dok mu je temperatura visoka i može zahtijevati mnogo lijekova, pa čak i intubaciju kako bi se njegovi napadaji držali pod kontrolom.

"Može potrajati i do četiri dana da se Fraser vrati u normalu nakon ozbiljnog napada, pa ćemo učiniti sve što možemo da spriječimo da se razboli."

Renae je rekao da su se sva njegova cjepiva protiv gripe dobro podnosila bez napadaja.

Istraživanje uvjerava roditelje da je korisno da djeca s ovim stanjem dobiju cjepivo protiv gripe kako bi pokušali spriječiti napade uzrokovane infekcijom, koje je štetno i zastrašujuće gledati.”

dr. Katherine Howell iz Murdoch Children'sa

Profesorica Ingrid Scheffer sa Sveučilišta u Melbourneu rekla je da će otkrića promijeniti kliničku praksu.

“Od ključne je važnosti identificirati sigurne strategije i snažno promicati cijepljenje protiv gripe kod djece i odraslih sa SCN1A-Dravetovim sindromom”, rekla je.

"Prije cijepljenja protiv gripe, davatelji cjepiva trebali bi pregledati redovne lijekove protiv napadaja koje dijete uzima i osigurati da postoji plan liječenja napadaja. Korištenje dodatnih lijekova protiv napadaja kao što su benzodiazepini u razdoblju nakon cijepljenja sada se preporučuje kako bi se smanjio rizik od napadaja nakon cijepljenja i postaje rutinska praksa."

Izvor:

Dječji istraživački institut Murdoch

Referenca:

Howell, KB i sur. (2022) Komplikacije infekcije virusom influence A ili B kod osoba sa SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom. Neurologija. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.