Influensavaksine er nødvendig for barn med alvorlig form for epilepsi på grunn av høy risiko for anfall etter en influensainfeksjon

Influensavaksine er nødvendig for barn med alvorlig form for epilepsi på grunn av høy risiko for anfall etter en influensainfeksjon

Barn med en alvorlig form for epilepsi bør vaksineres mot influensa på grunn av den høye risikoen for anfall utløst av influensainfeksjon, ifølge en ny studie.

Studien, ledet av Murdoch Children's Research Institute og University of Melbourne, fant at sikker administrering av sesonginfluensavaksinen hos pasienter med SCN1A-positivt Dravet-syndrom bør prioriteres gitt sannsynligheten for alvorlige nevrologiske symptomer og komplikasjoner som forverrede anfall, forverrede tale- og motoriske ferdigheter og til og med dødsfall etter å ha fått sykdommen.

Den pediatriske nevrologen Dr. Katherine Howell, fra Murdoch Children's, sa foreldres beslutninger om å vaksinere barn med syndromet var komplekse ettersom anfall kan utløses av både infeksjon og vaksinasjon. Dr. Howell sa at selv om syndromet er assosiert med en høy grad av langvarige anfall under infeksjoner, er effekten av influensa ikke tidligere studert.

Studien, publisert i Neurology, involverte barn med SCN1A-positivt Dravet-syndrom som hadde en bekreftet influensainfeksjon ved The Royal Children's and Austin Hospital. Forskerne fant at 21 barn hadde influensa 24 ganger, med hjernekomplikasjoner rapportert i 88 prosent av tilfellene. Alle ble innlagt på sykehus, med 75 prosent som kom seg raskt, men dødsfall eller langsiktige hjernekomplikasjoner oppstod i én av fem infeksjoner. Til sammen fikk de 60 influensavaksiner, hvorav de fleste tålte vaksinen godt.

"Bekymringer om administrering av influensavaksine og ufullstendige rutinevaksinasjoner er vanlig i denne populasjonen på grunn av risikoen for anfall etter vaksinasjon," sa Dr. Howell. Men fordi dette syndromet også er assosiert med høy risiko for anfall under infeksjoner, fremhever det det kritiske behovet for å beskytte pasienter mot komplikasjoner av vaksineforebyggende infeksjoner som influensa. Vår forskning viser at fordelene med influensavaksiner for disse barna langt oppveier risikoen for anfall etter vaksinasjon."

SCN1A-positivt Dravet-syndrom, den vanligste alvorlige formen for genetisk epilepsi, forekommer hos ett av 15 000 barn.

Nevrovitenskap eBok

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

Melbourne-moren Renae Caddys sønn Fraser, 4, ble diagnostisert med SCN1A-Dravet-syndrom etter å ha fått anfall som baby.

Renae sa at sønnen hennes nå får en influensasprøyte hvert år for å forhindre vedvarende angrep, hvorav de fleste utløses av infeksjon. Da Fraser var 11 måneder gammel, forårsaket et tilfelle av influensa et to timers angrep og krevde fire dagers sykehusbehandling.

"Anfallene har gått fra månedlig til ukentlig, men de er nå mye kortere og går over etter noen minutter i stedet for noen timer," sa hun. Men hvis han har en virusinfeksjon, vil han angripe så lenge temperaturen er høy og kan kreve mye medisin og til og med intubasjon for å få anfallene under kontroll.

"Det kan ta opptil fire dager før Fraser blir normal igjen etter et alvorlig angrep, så vi vil gjøre alt vi kan for å forhindre at han blir syk."

Renae sa at alle influensavaksinene hans ble godt tolerert uten anfall.

Forskning er betryggende for foreldre at det er gunstig for barn med denne tilstanden å få influensavaksine for å prøve å forhindre angrep forårsaket av infeksjon, som er skadelige og skremmende å se på.»

Dr. Katherine Howell fra Murdoch Children's

Professor Ingrid Scheffer fra University of Melbourne sa at funnene ville endre klinisk praksis.

"Det er avgjørende å identifisere sikre strategier og sterkt fremme influensavaksinasjon hos barn og voksne med SCN1A-Dravet syndrom," sa hun.

"Før influensavaksinering bør vaksineleverandører gjennomgå barnets vanlige anfallsmedisiner og sørge for at en plan for anfallsbehandling er på plass. Bruk av ytterligere anti-anfallsmedisiner som benzodiazepiner i perioden etter vaksinasjon anbefales nå for å redusere risikoen for anfall etter vaksinasjon og er i ferd med å bli rutinepraksis."

Kilde:

Murdoch barneforskningsinstitutt

Referanse:

Howell, KB et al. (2022) Komplikasjoner av influensa A- eller B-virusinfeksjon hos personer med SCN1A-positivt Dravet-syndrom. Nevrologi. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.