Szczepienie przeciw grypie wymagane jest u dzieci chorych na ciężką postać padaczki ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia drgawek po zakażeniu grypą

Szczepienie przeciw grypie wymagane jest u dzieci chorych na ciężką postać padaczki ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia drgawek po zakażeniu grypą

Z nowego badania wynika, że ​​dzieci chore na ciężką postać padaczki powinny być szczepione przeciwko grypie ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia napadów wywołanych zakażeniem grypą.

Badanie prowadzone pod kierunkiem Murdoch Children's Research Institute i Uniwersytetu w Melbourne wykazało, że bezpieczne podanie szczepionki przeciw grypie sezonowej pacjentom z zespołem Dravet z dodatnim wynikiem SCN1A powinno być priorytetem, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych objawów neurologicznych i powikłań, takich jak nasilenie drgawek, pogorszenie mowy i zdolności motorycznych, a nawet śmierć w przypadku złapania grypy.

Neurolog dziecięcy dr Katherine Howell z Murdoch Children's stwierdziła, że ​​decyzje rodziców o zaszczepieniu dzieci chorych na to schorzenie były złożone, ponieważ napady padaczkowe mogły być wywołane zarówno infekcją, jak i szczepieniem. Dr Howell powiedziała, że ​​choć zespół ten jest powiązany z dużą częstością przedłużających się napadów drgawkowych podczas infekcji, nie badano wcześniej skutków grypy.

Badanie, opublikowane w czasopiśmie Neurology, objęło dzieci z zespołem Dravet z dodatnim wynikiem SCN1A, u których potwierdzono zakażenie grypą w Royal Children's and Austin Hospital. Naukowcy odkryli, że 21 dzieci chorowało na grypę 24 razy, a powikłania mózgowe zgłoszono w 88 procentach przypadków. Wszyscy zostali hospitalizowani, a 75 procent szybko wyzdrowiało, ale zgony lub długotrwałe powikłania mózgowe wystąpiły w przypadku jednej na pięć infekcji. W sumie otrzymali 60 szczepień przeciwko grypie, z których większość dobrze tolerowała szczepionkę.

„Obawy dotyczące podawania szczepionki przeciw grypie i niepełnych rutynowych szczepień są powszechne w tej populacji ze względu na ryzyko drgawek po szczepieniu” – stwierdził dr Howell. Ponieważ jednak zespół ten wiąże się również z wysokim ryzykiem wystąpienia drgawek podczas infekcji, podkreśla on pilną potrzebę ochrony pacjentów przed powikłaniami infekcji, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, takich jak grypa. Nasze badania pokazują, że korzyści ze szczepionek przeciw grypie dla tych dzieci znacznie przewyższają ryzyko napadów padaczkowych po szczepieniu”.

Zespół Draveta z dodatnim SCN1A, najczęstsza ciężka postać padaczki genetycznej, występuje u jednego na 15 000 dzieci.

Książka elektroniczna Neuronauka

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

U syna matki z Melbourne, Renae Caddy, 4-letniego Frasera, zdiagnozowano zespół SCN1A-Dravet po tym, jak jako dziecko cierpiał na ataki padaczkowe.

Renae powiedziała, że ​​jej syn teraz co roku otrzymuje szczepionkę przeciw grypie, aby zapobiec uporczywym atakom, z których większość jest wywołana infekcją. Kiedy Fraser miał 11 miesięcy, przypadek grypy spowodował dwugodzinny atak i wymagał czterech dni leczenia szpitalnego.

„Ataki zdarzały się co miesiąc lub co tydzień, ale teraz są znacznie krótsze i mijają po kilku minutach, a nie kilku godzinach” – powiedziała. Jeśli jednak ma infekcję wirusową, będzie atakował, dopóki będzie miał wysoką temperaturę i może wymagać podawania dużej ilości leków, a nawet intubacji, aby opanować napady.

„Powrót Frasera do normy po poważnym ataku może zająć do czterech dni, dlatego zrobimy wszystko, co w naszej mocy, aby zapobiec zachorowaniu”.

Renae powiedział, że wszystkie jego szczepionki przeciw grypie były dobrze tolerowane i nie wystąpiły żadne napady.

Badania uspokajają rodziców, że zaszczepienie się przeciwko grypie dzieciom z tą chorobą jest korzystne, aby zapobiec wystąpieniu ataków spowodowanych infekcją, które są szkodliwe i przerażające”.

Doktor Katherine Howell z Murdoch Children’s

Profesor Ingrid Scheffer z Uniwersytetu w Melbourne stwierdziła, że ​​odkrycie zmieni praktykę kliniczną.

„Niezbędne jest określenie bezpiecznych strategii i zdecydowane promowanie szczepień przeciwko grypie u dzieci i dorosłych z zespołem SCN1A-Dravet” – stwierdziła.

„Przed zaszczepieniem przeciw grypie dostawcy szczepionek powinni dokonać przeglądu regularnie przyjmowanych przez dziecko leków przeciwdrgawkowych i upewnić się, że wdrożono plan leczenia napadów. Obecnie zaleca się stosowanie dodatkowych leków przeciwdrgawkowych, takich jak benzodiazepiny, w okresie po szczepieniu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadów po szczepieniu i staje się to rutynową praktyką”.

Źródło:

Instytut Badań nad Dzieciątkiem Murdoch

Odniesienie:

Howell, KB i in. (2022) Powikłania zakażenia wirusem grypy A lub B u osób z zespołem Draveta SCN1A-dodatnim. Neurologia. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.