Očkovanie proti chrípke sa vyžaduje u detí s ťažkou formou epilepsie z dôvodu vysokého rizika záchvatov po chrípkovej infekcii

Očkovanie proti chrípke sa vyžaduje u detí s ťažkou formou epilepsie z dôvodu vysokého rizika záchvatov po chrípkovej infekcii

Podľa novej štúdie by deti s ťažkou formou epilepsie mali byť očkované proti chrípke kvôli vysokému riziku záchvatov vyvolaných chrípkovou infekciou.

Štúdia pod vedením Murdoch Children's Research Institute a University of Melbourne zistila, že bezpečné podanie vakcíny proti sezónnej chrípke u pacientov s Dravetovým syndrómom pozitívnym na SCN1A by malo byť prioritou vzhľadom na pravdepodobnosť závažných neurologických symptómov a komplikácií, ako sú zhoršenie záchvatov, zhoršenie reči a motorických schopností a dokonca smrť po prekonaní chrípky.

Detská neurologička Dr. Katherine Howell z Murdoch Children's povedala, že rozhodnutia rodičov očkovať deti so syndrómom boli zložité, pretože záchvaty môžu vyvolať infekcia aj očkovanie. Doktor Howell povedal, že hoci je syndróm spojený s vysokou mierou predĺžených záchvatov počas infekcií, účinky chrípky neboli predtým skúmané.

Štúdia publikovaná v Neurology zahŕňala deti s Dravetovým syndrómom pozitívnym na SCN1A, ktoré mali potvrdenú chrípkovú infekciu v The Royal Children's and Austin Hospital. Vedci zistili, že 21 detí malo chrípku 24-krát, pričom mozgové komplikácie boli hlásené v 88 percentách prípadov. Všetci boli hospitalizovaní, 75 percent sa rýchlo zotavilo, no úmrtia alebo dlhodobé mozgové komplikácie sa vyskytli u jednej z piatich infekcií. Celkovo dostali 60 očkovaní proti chrípke, väčšina z nich vakcínu dobre znášala.

"Obavy z podávania vakcíny proti chrípke a neúplné rutinné očkovanie sú v tejto populácii bežné kvôli riziku záchvatov po očkovaní," povedal Dr. Howell. Avšak, pretože tento syndróm je tiež spojený s vysokým rizikom záchvatov počas infekcií, zdôrazňuje kritickú potrebu chrániť pacientov pred komplikáciami infekcií, ktorým je možné predchádzať očkovaním, ako je chrípka. Náš výskum ukazuje, že prínosy vakcín proti chrípke pre tieto deti ďaleko prevyšujú riziká záchvatov po očkovaní.“

SCN1A-pozitívny Dravetov syndróm, najčastejšia ťažká forma genetickej epilepsie, sa vyskytuje u jedného z 15 000 detí.

Elektronická kniha o neurovedách

Kompilácia top rozhovorov, článkov a noviniek za posledný rok. Stiahnite si bezplatnú kópiu

Synovi melbournskej matky Renae Caddy Fraserovi (4) diagnostikovali syndróm SCN1A-Dravet po tom, čo ako dieťa utrpel záchvaty.

Renae povedala, že jej syn teraz dostáva každý rok očkovanie proti chrípke, aby zabránil pretrvávajúcim záchvatom, z ktorých väčšina je vyvolaná infekciou. Keď mal Fraser 11 mesiacov, prípad chrípky spôsobil dvojhodinový záchvat a vyžiadal si štyri dni hospitalizácie.

"Útoky prešli z mesačných na týždenné, ale teraz sú oveľa kratšie a odchádzajú po niekoľkých minútach namiesto niekoľkých hodín," povedala. Ale ak má vírusovú infekciu, zaútočí, pokiaľ je jeho teplota vysoká a môže vyžadovať veľa liekov a dokonca aj intubáciu, aby dostal svoje záchvaty pod kontrolu.

"Fraserovi môže trvať až štyri dni, kým sa po ťažkom záchvate vráti do normálu, takže urobíme všetko, čo je v našich silách, aby sme mu zabránili ochorieť."

Renae povedala, že všetky jeho vakcíny proti chrípke boli dobre tolerované bez záchvatov.

Výskumy uisťujú rodičov, že pre deti s týmto ochorením je prospešné dostať očkovaciu látku proti chrípke, aby sa tak pokúsili zabrániť nástupu útokov spôsobených infekciou, ktoré sú škodlivé a ich sledovanie je desivé.“

Dr. Katherine Howell z Murdoch Children’s

Profesorka Ingrid Scheffer z University of Melbourne uviedla, že zistenia zmenia klinickú prax.

"Je dôležité identifikovať bezpečné stratégie a dôrazne podporovať očkovanie proti chrípke u detí a dospelých so syndrómom SCN1A-Dravet," povedala.

"Pred očkovaním proti chrípke by poskytovatelia vakcín mali prehodnotiť pravidelné užívanie liekov proti záchvatom u dieťaťa a zabezpečiť, aby bol zavedený plán liečby záchvatov. V súčasnosti sa odporúča použitie ďalších liekov proti záchvatom, ako sú benzodiazepíny, v období po očkovaní, aby sa znížilo riziko záchvatov po očkovaní a stáva sa rutinnou praxou."

Zdroj:

Murdochov detský výskumný ústav

Referencia:

Howell, KB a kol. (2022) Komplikácie infekcie vírusom chrípky A alebo B u jedincov s Dravetovým syndrómom pozitívnym na SCN1A. Neurológia. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.