Cepljenje proti gripi je obvezno za otroke s hudo obliko epilepsije zaradi visokega tveganja za pojav krčev po okužbi z gripo

Cepljenje proti gripi je obvezno za otroke s hudo obliko epilepsije zaradi visokega tveganja za pojav krčev po okužbi z gripo

Otroci s hudo obliko epilepsije morajo biti cepljeni proti gripi zaradi velikega tveganja za napade, ki jih sproži okužba z gripo, je pokazala nova študija.

Študija, ki sta jo vodila Murdoch Children's Research Institute in Univerza v Melbournu, je pokazala, da mora biti varno dajanje sezonskega cepiva proti gripi pri bolnikih s SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom prednostna naloga glede na verjetnost hudih nevroloških simptomov in zapletov, kot so poslabšanje epileptičnih napadov, poslabšanje govora in motoričnih sposobnosti ter celo smrt po okužbi z gripo.

Pediatrična nevrologinja dr. Katherine Howell iz Murdoch Children's je dejala, da so bile odločitve staršev, da cepijo otroke s sindromom, zapletene, saj lahko napade sproži tako okužba kot cepljenje. Dr. Howell je dejal, da čeprav je sindrom povezan z visoko stopnjo dolgotrajnih napadov med okužbami, učinki gripe še niso bili raziskani.

Študija, objavljena v Neurology, je vključevala otroke s SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom, ki so imeli potrjeno okužbo z gripo v The Royal Children's and Austin Hospital. Raziskovalci so ugotovili, da je 21 otrok prebolelo gripo 24-krat, pri čemer so v 88 odstotkih primerov poročali o možganskih zapletih. Vsi so bili hospitalizirani, 75 odstotkov jih je hitro okrevalo, vendar so se smrt ali dolgotrajni možganski zapleti pojavili pri eni od petih okužb. Skupno so prejeli 60 cepljenih proti gripi, večina jih je cepivo dobro prenašala.

»Zaskrbljenost glede dajanja cepiva proti gripi in nepopolnih rutinskih cepljenj sta pri tej populaciji pogosta zaradi tveganja epileptičnih napadov po cepljenju,« je dejal dr. Howell. Ker pa je ta sindrom povezan tudi z velikim tveganjem za epileptične napade med okužbami, poudarja kritično potrebo po zaščiti bolnikov pred zapleti okužb, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom, kot je gripa. Naše raziskave kažejo, da koristi cepiv proti gripi za te otroke daleč odtehtajo tveganje epileptičnih napadov po cepljenju.«

SCN1A-pozitivni Dravetov sindrom, najpogostejša huda oblika genetske epilepsije, se pojavi pri enem od 15.000 otrok.

E-knjiga o nevroznanosti

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Sinu matere iz Melbourna Renae Caddy, 4-letnemu Fraserju, so diagnosticirali sindrom SCN1A-Dravet, potem ko je kot dojenček imel epileptične napade.

Renae je povedala, da njen sin zdaj vsako leto prejme cepljenje proti gripi, da bi preprečil trdovratne napade, ki jih večinoma sproži okužba. Ko je bil Fraser star 11 mesecev, je primer gripe povzročil dvourni napad in zahteval štiri dni bolnišničnega zdravljenja.

"Napadi so prešli iz mesečnih v tedenske, vendar so zdaj veliko krajši in minejo po nekaj minutah namesto po nekaj urah," je dejala. Toda če ima virusno okužbo, bo napadal, dokler bo njegova temperatura visoka in bo morda potreboval veliko zdravil in celo intubacijo, da bodo napadi pod nadzorom.

"Lahko traja do štiri dni, da se Fraser vrne v normalno stanje po hudem napadu, zato bomo storili vse, kar je v naši moči, da preprečimo, da bi zbolel."

Renae je povedal, da so vsa njegova cepiva proti gripi dobro prenašali in da niso imeli napadov.

Raziskave pomirjajo starše, da je za otroke s tem stanjem koristno, če dobijo cepivo proti gripi, da bi poskušali preprečiti pojav napadov, ki jih povzroča okužba, ki so škodljivi in ​​jih je strašljivo gledati.

Dr. Katherine Howell iz Murdoch Children's

Profesorica Ingrid Scheffer z univerze v Melbournu je dejala, da bodo ugotovitve spremenile klinično prakso.

"Ključnega pomena je določiti varne strategije in močno spodbujati cepljenje proti gripi pri otrocih in odraslih s sindromom SCN1A-Dravet," je dejala.

"Pred cepljenjem proti gripi morajo ponudniki cepiva pregledati otrokova redna zdravila proti epileptičnim napadom in zagotoviti, da je pripravljen načrt zdravljenja epileptičnih napadov. Uporaba dodatnih zdravil proti epileptičnim napadom, kot so benzodiazepini, v obdobju po cepljenju se zdaj priporoča za zmanjšanje tveganja za epileptične napade po cepljenju in postaja rutinska praksa."

Vir:

Murdochov otroški raziskovalni inštitut

Referenca:

Howell, KB et al. (2022) Zapleti okužbe z virusom influence A ali B pri posameznikih s SCN1A-pozitivnim Dravetovim sindromom. Nevrologija. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438.

.