由于流感感染后癫痫发作的风险很高，患有严重癫痫的儿童需要接种流感疫苗

由于流感感染后癫痫发作的风险很高，患有严重癫痫的儿童需要接种流感疫苗

一项新的研究表明，患有严重癫痫的儿童应该接种流感疫苗，因为流感感染引发癫痫发作的风险很高。

这项由默多克儿童研究所和墨尔本大学领导的研究发现，考虑到 SCN1A 阳性 Dravet 综合征患者可能会出现严重的神经系统症状和并发症，如癫痫发作恶化、言语和运动技能恶化，甚至感染流感后死亡，因此应优先考虑安全注射季节性流感疫苗。

默多克儿童医院的儿科神经学家凯瑟琳·豪厄尔博士表示，父母为患有这种综合症的儿童接种疫苗的决定很复杂，因为感染和疫苗接种都可能引发癫痫发作。 豪厄尔博士说，尽管这种综合征与感染期间长时间癫痫发作的高发生率有关，但此前尚未研究过流感的影响。

这项发表在《Neurology》上的研究涉及 SCN1A 阳性 Dravet 综合征儿童，他们在皇家儿童和奥斯汀医院确诊感染流感。 研究人员发现，21 名儿童曾患过 24 次流感，其中 88% 的病例出现脑部并发症。 所有人都住院了，其中 75% 的人很快康复，但五分之一的感染者发生了死亡或长期脑部并发症。 他们总共接种了 60 次流感疫苗，其中大多数人对疫苗的耐受性良好。

“由于接种疫苗后存在癫痫发作的风险，对流感疫苗接种和不完整的常规疫苗接种的担忧在这一人群中很常见，”豪厄尔博士说。 然而，由于这种综合征还与感染期间癫痫发作的高风险相关，因此迫切需要保护患者免受流感等疫苗可预防的感染并发症的影响。 我们的研究表明，流感疫苗对这些儿童的益处远远超过接种疫苗后癫痫发作的风险。”

SCN1A 阳性 Dravet 综合征是最常见的严重遗传性癫痫形式，每 15,000 名儿童中就有一人发生。

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墨尔本母亲 Renae Caddy 的 4 岁儿子 Fraser 在婴儿时期癫痫发作后被诊断出患有 SCN1A-Dravet 综合征。

雷娜说，她的儿子现在每年都会注射流感疫苗，以防止持续发作，其中大多数是由感染引发的。 弗雷泽 11 个月大时，一场流感导致发作两小时，需要住院治疗四天。

“袭击已经从每月一次变成每周一次，但现在时间短得多，几分钟后就会消失，而不是几个小时，”她说。 但如果他感染了病毒，只要体温很高，他就会发作，可能需要大量药物，甚至插管才能控制癫痫发作。

“遭受严重袭击后，弗雷泽可能需要四天的时间才能恢复正常，因此我们将尽一切努力防止他生病。”

雷娜说，他所有的流感疫苗都耐受良好，没有出现癫痫发作。

研究让家长放心，患有这种疾病的儿童接种流感疫苗有利于预防感染引起的发作，这种发作是有害且令人恐惧的。”

默多克儿童医院的凯瑟琳·豪厄尔博士

墨尔本大学的英格丽德·谢弗教授表示，这些发现将改变临床实践。

她说：“确定安全策略并大力促进患有 SCN1A-Dravet 综合征的儿童和成人接种流感疫苗至关重要。”

“在接种流感疫苗之前，疫苗提供者应检查儿童的常规抗癫痫药物，并确保癫痫治疗计划到位。现在建议在疫苗接种后使用额外的抗癫痫药物，例如苯二氮卓类药物，以降低疫苗接种后癫痫发作的风险，并且正在成为常规做法。”

来源：

默多克儿童研究所

参考：

豪厄尔，KB 等人。 (2022) SCN1A 阳性 Dravet 综合征患者感染 A 型或 B 型流感病毒的并发症。 神经病学。 doi.org/10.1212/WNL.0000000000201438 。

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