Zagađenje zraka može izazvati srčane aritmije kod zdravih mladih ljudi

Zagađenje zraka može izazvati srčane aritmije kod zdravih mladih ljudi

Udisanje čestica (tj. sitnih čestica lebdećih u zraku) može potaknuti nepravilne srčane ritmove (aritmije) kod zdravih tinejdžera, prema novoj studiji objavljenoj danas u Journal of the American Heart Association, časopisu s otvorenim pristupom, recenziranom od strane stručnjaka American Heart Association.

Dok su negativni kardiovaskularni učinci onečišćenja zraka na odrasle već ranije utvrđeni, ova je studija prva koja procjenjuje učinke onečišćenja zraka na tinejdžere u općoj populaciji.

Iako relativno rijetki, nepravilni srčani ritmovi mogu dovesti do iznenadne srčane smrti u inače zdravih adolescenata i mladih odraslih osoba. Naša otkrića koja povezuju onečišćenje zraka s nepravilnim srčanim ritmovima sugeriraju da čestice mogu pridonijeti riziku od iznenadne srčane smrti kod adolescenata. Budući da se kardiovaskularne bolesti u djetinjstvu i adolescenciji mogu pratiti unatrag u odraslu dob i mogu utjecati na kasniji rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, prepoznavanje promjenjivih čimbenika rizika za srčane aritmije koji mogu dovesti do iznenadne srčane smrti u adolescenata trebalo bi biti od velikog javnog interesa.”

Fan He, Ph.D., glavni autor studije i predavač znanosti o javnom zdravstvu na Penn State College of Medicine u Hersheyu, Pennsylvania

Studija je ispitivala učinke udisanja čestica na srčani ritam adolescenata. Čestice (PM2,5) manje su od 2,5 mikrometara i lako se mogu udahnuti duboko u pluća, pa čak i ući u krvotok. Čestice manje od 2,5 mikrona obično se povezuju sa izgaranjem goriva, kao što su: B. Čestice iz ispušnih plinova automobila ili šumskih požara. Jednom kada se udahnu, zagađivači iritiraju pluća i krvne žile oko srca, a prethodna su istraživanja pokazala da zagađivači s vremenom povećavaju proces bolesti u arterijama.

Istraživači su analizirali učinke onečišćenja zraka česticama na dvije vrste nepravilnih srčanih ritmova, koje karakterizira preuranjena kontrakcija srčanog mišića, često nazvana "prestanak rada srca". U prijevremenim atrijskim kontrakcijama (PAC), otkucaji srca potječu iz atrija (gornje komore srca). To obično ne uzrokuje simptome ili štetu, ali česte, preuranjene kontrakcije atrija povezuju se s povećanim rizikom od fibrilacije atrija - teškog oblika aritmije u kojem gornje komore drhte umjesto da učinkovito kucaju, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka. Prijevremene ventrikularne kontrakcije (PVC) nastaju kada otkucaji srca potječu iz jedne od klijetki (donje komore srca). Oni također povećavaju rizik od kasnijeg srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca ili iznenadne srčane smrti.

Ako prijevremeni porod ne uzrokuje simptome, ne liječi se. Međutim, ako se javljaju često i uzrokuju da često osjećate preskakanje srca, ubrzan rad srca ili palpitacije, može se savjetovati liječenje lijekovima, implantabilnim uređajima ili postupcima.

Istraživači su analizirali podatke o zdravlju 322 adolescenta (prosječna dob 17 godina; 56% muškaraca; 79% bijelih tinejdžera koji nisu latinoamerikanci) koji žive u središnjoj Pennsylvaniji i koji su sudjelovali u naknadnoj procjeni Penn State Child Cohort Study. Ova studija, provedena između 2002. i 2006., prvotno je uključivala djecu u dobi od 6 do 12 godina. Podaci analizirani u ovoj studiji potvrdili su rezultate naknadne procjene gotovo 7,5 godina kasnije (2010.-2013.). Ova skupina djece nije imala ozbiljne kardiovaskularne bolesti i smatralo se da ima nizak rizik od srčanih aritmija. U studiji praćenja, istraživači su istovremeno mjerili izloženost česticama u dahu svakog tinejdžera (pomoću uređaja koji se zove nefelometar) tijekom 24 sata i EKG snimke srčanog ritma svakog tinejdžera putem malog nosivog uređaja koji se naziva Holter monitor.

Prosječna koncentracija PM2,5 izmjerena u studiji bila je oko 17 mikrograma čestica po kubičnom metru zraka (µg/m3) dnevno, što je znatno ispod zdravstvenog standarda kvalitete zraka od 35 µg/m3 koji je postavila Agencija za zaštitu okoliša SAD-a (EPA).

Studija je otkrila:

• 79 % der Teilnehmer hatten während des 24-stündigen Studienzeitraums mindestens einen unregelmäßigen Herzrhythmus. Von dieser Gruppe hatten 40 % nur vorzeitige atriale Kontraktionen, 12 % nur vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen und 48 % hatten beides.

• Für jeden Anstieg von 10 µg/m3 bei PM2,5 wurde eine 5%ige Zunahme der Anzahl vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen innerhalb von zwei Stunden nach der Exposition festgestellt.
• Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Partikelkonzentration und der Anzahl vorzeitiger Vorhofkontraktionen gefunden.

"Alarmantno je da smo primijetili tako značajan utjecaj onečišćenja zraka na srčane aritmije, iako je kvaliteta zraka ostala unutar zdravstvenih standarda koje je postavila EPA. To može ukazivati ​​na to da su mladi koji žive u visoko zagađenim područjima kao što su gradska središta pod još većim rizikom", rekao je.

Rezultati su bili u skladu s podacima prethodno dobivenim u odraslih sličnim metodama od strane ovih istraživača i drugih, iako je povećanje preuranjenih ventrikularnih kontrakcija bilo čak i veće u odraslih. Smanjenje rizika od nepravilnog srčanog ritma kod tinejdžera može smanjiti njihov rizik od razvoja bolesti srca kao odrasle osobe, prema autorima studije.

"Naše je istraživanje pokazalo da onečišćenje zraka povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i iznenadne srčane smrti, čak i kod zdravih adolescenata", rekao je. “U danima s visokim razinama čestica, osobito tijekom ranih jutarnjih špica, zaštitne mjere poput nošenja maski i izbjegavanja jake tjelesne aktivnosti mogu biti opravdane.”

Najučinkovitiji način za smanjenje svačije izloženosti onečišćenju zraka je podržati strože propise o kvaliteti zraka na nacionalnoj razini, rekao je stručnjak volonter Američke udruge za srce Robert D. Brook, MD, FAHA, profesor medicine na Sveučilištu Wayne State u Detroitu. Brook je koautor nekoliko znanstvenih izjava Američke udruge za srce o onečišćenju zraka.

"Razine PM2.5 dramatično su pale od 1970-ih i 1980-ih zbog propisa koji su nedvojbeno bili povezani s poboljšanim zdravstvenim ishodima i životnim vijekom", rekao je Brook. "Iznijeli smo strategije i aktivnosti ili promjene ponašanja koje mogu smanjiti izloženost onečišćenju, kao što su: npr. prijenosni pročistači zraka, maske za lice, respiratori i tjelovježba tijekom sati izvan najvećeg prometa. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju da ove mjere zapravo mogu spriječiti štetne kliničke učinke na zdravlje kao što su srčani udari."

Općenito se smatra da onečišćenje zraka glavni doprinosi kardiovaskularnim bolestima i smrti, navodi se u izjavi o politici Američke udruge za srce iz 2020. koja se poziva na globalnu studiju. U 2017. izloženost onečišćenju zraka česticama povezana je s više od 7 milijuna preuranjenih smrti i gubitkom 147 milijuna godina zdravog života diljem svijeta. Udruga preporučuje daljnji razvoj pristupa politikama temeljenim na dokazima, nastavak ulaganja u istraživanje i povećanje inovacija i transformacijskih partnerstava kako bi se smanjio kardiovaskularni teret zagađivača zraka u Sjedinjenim Državama

"Jasno je da je najzanimljiviji i najznačajniji aspekt ove studije to što su rezultati pronađeni kod zdravih mladih adolescenata", rekao je Brook. "Studija podupire zabrinutost da čak ni zdravi mladi ljudi nisu imuni na štetne kardiovaskularne reakcije na PM2.5 i na razine izloženosti unutar 24-satnih nacionalnih standarda kvalitete zraka koje je postavila EPA. Vjerojatno je da rezultati pomažu objasniti mogući razlog za vrijeme početka aritmija, pa čak i iznenadne smrti kod nekih osjetljivih mladih ljudi."

Dr. He i njegovi kolege trenutno proučavaju učinke onečišćenja zraka na druge markere električne aktivnosti srca.

Ova je studija bila ograničena jer nije mogla analizirati učinke onečišćenja zraka na različite podtipove preuranjenih ventrikularnih kontrakcija, što bi moglo pomoći kardiolozima da bolje razumiju kako onečišćenje zraka utječe na rad srca. Rezultati ovog istraživanja u adolescenata možda se ne mogu generalizirati na mlađu djecu.

Izvor:

Američko udruženje za srce

Referenca:

Er, F. i sur. (2022.) Akutni učinci onečišćenja zraka česticama na srčane aritmije u populacijskom uzorku adolescenata: dječja kohorta Penn Statea. Časopis Američkog udruženja za srce. doi.org/10.1161/JAHA.122.026370.

.